HRAUN / Getty Images
Key Takeaways
- Pētnieki pārskatīja pētījumus, kuros aplūkoti sieviešu veselības aprūpes darbinieku stresa izraisītāji un iejaukšanās, lai novērstu izdegšanu COVID-19 pandēmijas laikā.
- Lielākā daļa sieviešu ziņoja par stresu, kas saistīts ar tādiem jautājumiem kā neskaidri un nekonsekventi protokoli un atbalsta trūkums darbā.
- Uz sevi vērsti risinājumi, piemēram, joga un terapija, pievērš lielāku uzmanību pētniecībai nekā uz sistēmu orientēti risinājumi, taču tie var būt mazāk efektīvi.
Pandēmijas laikā veselības aprūpes darbinieki tika slavēti par darbu, lai palīdzētu pacientiem frontēs. Bet stress, ar kuru viņi ir saskārušies gandrīz gadu, noved pie visa sektora izdegšanas, īpaši sievietēm, atklāj jauns pētījums. Pētnieki tagad jautā, vai pietiek ar uzslavu vien, lai veselības aprūpes darbiniekus atbalstītu pandēmijas beigās.
"Ir pienācis laiks, kad mēs sākam par to rakstīt," žurnālam Verywell stāsta Džeina-Šere Alena, MD, ģimenes medicīnas ārste, kas atrodas Minesotā. "Es to tik ļoti redzu tieši no sava darba."
Jaunas analīzes autori izdegšanu definē kā "emocionāla izsīkuma, depersonalizācijas vai cinisma pieredzi kopā ar pazeminātas personiskās efektivitātes vai sasnieguma sajūtām darba vides kontekstā".
Pētnieki pārskatīja 47 globālos pētījumus, kas publicēti laikā no 2019. gada decembra līdz 2020. gada septembrim. Visi pievērsa uzmanību vienam vai abiem no šiem jautājumiem: "Kādi ir stresa un izdegšanas izraisītāji sievietēm veselības aprūpē?" un "kādas iejaukšanās ir efektīvas, lai novērstu arodstresu un izdegšanu?"
No 47 pārskatītajiem pētījumiem, kas pārstāv vairāk nekā 18 600 sieviešu, kas strādā veselības aprūpē visā pasaulē, pētnieki atklāja, ka strukturālie faktori - piemēram, ar darbu saistīta politika, personāla trūkums un piekļuve individuālajiem aizsardzības līdzekļiem - ir galvenais stresa un stresa spēks. sieviešu izdegšana veselības aprūpē COVD-19 laikā. " Janvāra pārskats vēl nav salīdzinošs, un tas bija pieejams priekšskatīšanai vietnēmedRxiv.
"Tas aizņem tikai vienu vakaru vietnē Med-Twitter, un jūs redzat, ka tik daudzi no mums runā par līdzīgu pieredzi," saka Alens. "Kādā brīdī jums par to vienkārši jāsmejas, jo, ja nē, jūs raudāsiet."
Vadošais autors Abi Sriharan, D.Phil, maģistra grāds, BSc, profesors un cilvēkresursu eksperts veselības nozarē Kanādā, stāsta Verywell, ka COVID-19 izgaismo jau pastāvošās organizatoriskās problēmas. "Pandēmija ir palīdzējusi parādīt, ka šī ir sistēmas problēma, kas mums tagad jārisina," saka Sriharans. "Pretējā gadījumā mums būs krīze, ka nākotnē nebūs pietiekami daudz veselības aprūpes darbinieku."
"Šajā laikā mēs tuvojamies gandrīz gadam," saka Alens. "Viena lieta ir kaut ko darīt trīs mēnešus, sešus mēnešus, bet, kamēr mēs velkamies gadu, tas ir līdzīgi, ka tas nav ilgtspējīgi."
Stress sieviešu veselības aprūpes darbiniekiem
Pētnieki koncentrējās uz sieviešu veselības aprūpes darbiniekiem pienākumu dēļ, ko viņas mēdz uzņemties sabiedrībā, un tāpēc, ka viņas veido 75% no visiem veselības aprūpes darbiniekiem visā pasaulē.
Pētnieki atklāja, ka primārais stresa avots bija strukturāls vai balstīts uz sistēmām. Piemēram, daudzi pakalpojumu sniedzēji cīnās ar stresu, kas saistīts ar avārijas pakalpojumu sniegšanu neparedzamā vidē. Bažas radīja arī "neskaidri pacientu aprūpes protokoli" un "uztverts infekcijas kontroles vadlīniju trūkums", kā arī uztverts atbalsta trūkums kolēģu vidū.
"Jūs parādāties darbā, un tā ir jauna politika šodien, jauna politika rīt," saka Alens. "Pilnīgi nekas nav nemainīgs."
Pēc tam šos faktorus tikai palielina stresa faktori ārpus darba vietas. Pētnieki atklāja, ka lielākā daļa - 66% - sieviešu, kas strādā veselības aprūpē, ziņoja, ka "problēmas ar drošību un bailes inficēties ar COVID-19 un pakļaut riskam ģimenes locekļus" veicināja izdegšanu. Šīs sievietes tiek "virzītas vairākos virzienos", saka Sriharan, un par to tiek slavētas, tomēr citi no tām izvairās, jo ir tuvu inficētiem cilvēkiem.
Pētnieki arī uzsvēra, ka dažas sievietes var būt vairāk pakļautas izdegšanai - it īpaši jaunas sievietes bez ģimenes vai mātes ar maziem bērniem. Arī jaunie veselības aprūpes darbinieki var būt neaizsargātāki, ņemot vērā to, ka viņiem ir mazāka darba pieredze un viņi uzskata, ka viņiem trūkst kompetences rūpēties par COVID-19 pacientiem.
Alena redz, ka daudzas viņas darbabiedrenes uztraucas ne tikai par darbu, bet arī par saviem mazajiem bērniem un nodrošinot viņiem normas izjūtu pandēmijas laikā. Tiem, kas aprūpē vecākus vecākus, daži ir izņēmuši vecākus no palīdzības dzīves ", lai tikai varētu viņus redzēt, jo daudzās no šīm iespējām ir noteikti ierobežojumi". Citi nevar tos redzēt šo ierobežojumu dēļ. "Ja es kaut ko saņemu un aizvedu mājās, ar to ir daudz dzīvot," saka Alens.
Izdegšana nav tikai garīgās veselības problēma
"Kad jūs runājat par izdegšanu, pirmā atbilde ir tā, ka tas ir garīgās veselības jautājums," saka Sriharans. "Es nesaku, ka tā nav, bet tas nav tikai tas." Joga un terapija var palīdzēt sievietēm veselības aprūpē tikt galā ar pandēmiju, taču tās neuzlabos strukturālās problēmas.
Lai arī "izdegšana" tiek izmantota daudzos dažādos gadījumos, šajā analīzē tā tiek definēta kā emocionāla izsīkšana darba vidē. Tikmēr lielākā daļa pētījumu pārskatīja izdegšanu kā "psiholoģisku vai individuālu problēmu". Tikai 38,3% pētījumu uzskatīja par iejaukšanos darba vietā, lai atbalstītu darba ņēmējus, un lielākoties par prioritāriem uzskatīja “pašorientētus”, piemēram, vingrinājumus, jogu, terapeitus un hobijus.
Šie ieteikumi ir pretrunā ar domu, ka stress ir strukturāls jeb "sistēmu" jautājums, uzsverot plaisu gan pētījumā, gan praksē. Sriharan uzsver, cik strukturālas izmaiņas varētu atbalstīt veselības aprūpes darbiniekus, paskaidrojot, ka Kalifornijā mēs tagad redzam izveidotu valsts vai valsts mēroga pacientu aprūpes protokolu trūkumu.
Piektajā pētījumā tika identificētas sistēmas iejaukšanās, tostarp darba modifikācijas, skaidra komunikācija par politiku, pasākumi, lai finansiāli atbalstītu veselības aprūpes speciālistus, kā arī miega un atveseļošanās vietas. "Visa [dažu] vajadzība ir tikai zināma elastība attiecībā uz darba laiku," saka Sriharans vai pat "vieta, kur viņi var gulēt, ja viņiem ir īss pārtraukums, vai piekļuve veselīgam ēdienam, lai viņi neēd nevēlamu pārtiku. "
Kad veselības aprūpes darbiniekiem tiek piedāvātas jogas nodarbības vai apmācības, Sriharan saka: "Pārsvarā cilvēki saka:" Ar to nepietiek. Paldies, ka to piedāvājāt, bet man vienkārši vajadzīgs laiks sev. "
Alens iesaka mainīt dienas darbplūsmu. "Ideālā gadījumā mums vajadzētu būt noteiktam pacientu skaitam dienā, noteiktam laika ierobežojumam," saka Alens, kas dotu ārstiem laiku atgūties no emocionālās slodzes. Ja nē, viņa saka, mēs jau varam dzirdēt "visus šos masveida izceļošanas no veselības aprūpes dārdoņus".
"Mums patiešām vajadzētu sākt meklēt mūsu līderus un organizācijas, lai piedāvātu risinājumus," saka Alens. "Uzņemšanās nevar būt tikai individuāla."
Frontes "Varoņa" ironija
Ja pašmērķīgas iejaukšanās to nemazina, tad arī sieviešu slavēšana veselības aprūpē, kā atklāja pētnieki kā "varoņi", arī nav pietiekami. Autori raksta, ka ironiski tas var palielināt stresu un izdegšanu. "Sabiedrības un plašsaziņas līdzekļu sniegtais veselības aprūpes darbinieku attēlojums par" varoņiem "palielina morālo atbildību un izraisīja paaugstinātu stresu, lai izpildītu šīs cerības, tomēr veselības aprūpes speciālisti saskārās ar paaugstinātu sociālo izolāciju un stigmatizāciju, jo iedzīvotāji tos uzskatīja par lipīgiem," raksta autori .
Iedomājoties, ko veselības aprūpē strādājošās sievietes piedzīvo pandēmijas laikā, viņas var likties kā brīnumdarītājas. Bet Alens mūs aicina atcerēties, ka tajā pašā laikā viņi "žonglē tik daudz dažādu stikla bumbiņu".
"Es domāju, ka grūtākais ir nepārtraukti nomierināt mūsu vecākus, jo ārsta kabinets ir viena no pēdējām sociāli pieņemamām vietām, kur vēl aiziet," viņa saka. "Mēs nepietiekami novērtējam vientulību, trauksmi, depresiju, ar kuru mūsu pacienti šobrīd cīnās, un ārsts ir vienīgais noieta punkts, pie kura viņiem šobrīd jāvēršas. Es vēlos, lai man būtu recepte cerībai."
