Ja jums ir diagnosticēta sirds slimība, ir svarīgi saprast, ka stāvoklis, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Jums vajadzētu apmeklēt visas ieteiktās medicīniskās tikšanās un ievērot visas ieteiktās dzīvesveida izmaiņas, pat ja simptomi ikdienā nav apgrūtinoši. Slikti pārvaldītajai sirds slimībai var būt lielas sekas veselībai, tostarp paaugstināts insulta risks.
Jochen Tack / Getty ImagesAr insultu saistīto sirds slimību veidi
Insults ir nopietns veselības stāvoklis, kam raksturīga pārtraukta vai samazināta smadzeņu asins piegāde. Lai nodrošinātu, ka smadzenes saņem darbībai nepieciešamo skābekli un barības vielas, smadzenēs ir nepieciešama veselīga un regulāra asins plūsma. Saistība starp sirds slimībām un insulta risku ir balstīta uz sirds lomu asins plūsmas nodrošināšanā smadzenēs.
Dažādu veidu sirds slimības, kas saistītas ar insultu, ir:
Sirds ritma anomālijas (aritmija)
Veselīga sirds spēj uzturēt regulāru, vienmērīgu sirdsdarbību. Katra sirdsdarbība droši izsūc asinis visā ķermenī apmēram 60–100 reizes minūtē.
Pastāv sirds slimības veids, kam raksturīga neregulāra sirdsdarbība. Neregulāru sirdsdarbību sauc par aritmiju. Kad sirds neregulāri sūknējas, tas var izraisīt virkni notikumu, kas var izraisīt insultu.
Visizplatītāko aritmijas veidu sauc par priekškambaru mirdzēšanu. Priekškambaru mirdzēšanu izraisa patoloģiska elektriskā šaušana sirdī sirds dabiskā elektrokardiostimulatora nepareizas darbības dēļ, kas atrodas sirds nodalījumā, ko sauc par labo ātriju.
Ventrikulāra fibrilācija ir vēl viena no bieži identificētajām sirds aritmijām. Ventrikulāro fibrilāciju raksturo nepastāvīga sirds elektriskā šaušana. Ventrikulārās fibrilācijas gadījumā lielās sirds kameras pārtrauc normālu darbību un tā vietā nekontrolējami dreb. Sirds var pat apstāties, ko sauc par sirds apstāšanos.
Aritmijas veicina insultu, jo tad, kad sirds sitas neregulāri, asinis neplūst tik vienmērīgi, kā vajadzētu. Daļa asiņu var stagnēt vietā, nevis efektīvi plūst. Šī asinsrites stagnācija, ko sauc par stāzi, var ilgt tikai milisekundes, bet tas ir pietiekami daudz laika, lai asinis izveidotos recekļi.
Izveidotie asins recekļi var pārvietoties no sirds uz miega artērijām vai smadzenēm, pārtraucot cirkulāciju smadzenēs un izraisot išēmiskus insultus. Išēmisku insultu smadzeņu traumas dažreiz izraisa asiņošanu smadzenēs procesa laikā ko sauc par hemorāģisko transformāciju. Tādējādi asiņošana smadzenēs var rasties ar insultu, ko izraisa sirds slimības.
Aritmijas diagnostika
Aritmijas parasti tiek atklātas ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā. Kad ārsts klausās jūsu sirdi ar stetoskopu, viņi klausās, lai noteiktu, vai jūsu sirds sit ar regulāru vai neregulāru ritmu. Aritmijas diagnostika ietver papildu pārbaudes, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG), ehokardiogrammu, stresa testu vai Holtera monitoru, lai labāk identificētu ritma problēmas modeli un cēloni.
Lielāko daļu aritmiju var ārstēt ar medikamentiem vai ķirurģisku iejaukšanos. Ja Jums ir aritmija, jums, iespējams, būs jālieto asins šķidrinātājs, lai palīdzētu novērst insultu, pat ja saņemat medicīnisku ārstēšanu par neregulāru sirdsdarbību. Pati aritmijas ārstēšana var nebūt pilnīgi efektīva. Ir konstatēts, ka operācijas vai medikamenti aritmijas gadījumā kopā ar asins atšķaidītājiem efektīvāk novērš insultu nekā aritmijas ārstēšana bez asins atšķaidītāja.
Sirdskaite
Sirds mazspēja un sastrēguma sirds mazspēja ir termini, ko parasti lieto, lai raksturotu sirdi, kad tā ir vāja un nedarbojas efektīvi. Cilvēki, kuriem ir sirds mazspēja vai sastrēguma sirds mazspēja, insultu izjūt aptuveni 2 līdz 3 reizes biežāk nekā cilvēki, kuriem nav sirds mazspējas.
Sirds mazspējas rezultātā rodas vairāki simptomi, tostarp nogurums, zems enerģijas daudzums un elpas trūkums. Šie simptomi ir sirds neefektīvas asins piegādes sekas ķermenim sirds muskuļa vājuma dēļ. Dažreiz cilvēkiem ar sirds mazspēju ir ātra sirdsdarbība, kas ir sirds mēģinājums kompensēt vājo sirds muskuļa sūknēšanas darbību.
Saikne starp sirds mazspēju un insultu ir sarežģīta un saistīta ar vairākiem faktoriem.
Viens no veidiem, kā sirds mazspēja veicina insultu, ir ķermeņa fizioloģiskā reakcija uz nepietiekamu skābekļa padevi. Ķermenis mēģina kompensēt šīs problēmas, atbrīvojot vairākus hormonus, kas palielina asins recēšanas iespējamību, kas var izraisīt insultu.
Vēl viens veids, kā ķermenis mēģina kompensēt sirds mazspēju, ir mainīt asinsspiedienu tādā veidā, kas var izraisīt insultu. Sirds mazspēja var izraisīt arī neregulāru vai neregulāru sirdsdarbības ātrumu, kas var izraisīt sirds trombu veidošanos, kas var nokļūt smadzenēs.
Un vēl viens iemesls paaugstinātam insulta riskam, kas saistīts ar sirds mazspēju, ir tas, ka tie paši bioloģiskie procesi, kas izraisa sirds mazspēju, izraisa arī asinsvadu slimības, kas izraisa asins recekļu veidošanos un insultu.
Sirds vārstuļu slimība
Sirds vārsti ir mazas struktūras, kas atrodas sirds kambaros un sirds asinsvados. Šie vārsti kalpo, lai uzturētu pareizu asinsrites virzienu, virzoties uz sirdi, sirdī un ārpus sirds.
Bojāti sirds vārsti var izraisīt vairākas nopietnas sekas. Asinis var noplūst vai “ieplūst” nepareizā virzienā, kā rezultātā stasis var izraisīt asins recekļu veidošanos. Asinis, holesterīns un citi materiāli var pielipt un veidot mazus izaugumus uz vārstiem. Šie izaugumi var atdalīties un galu galā nokļūt smadzenēs, bloķējot mazos asinsvadus. Sirds vārsti var pat inficēties, nosūtot gružus un “lipīgu” materiālu, kas var bloķēt smadzeņu asinsvadus.
Sirds vārstuļu problēmas parasti tiek atzītas medicīniskās tikšanās laikā, kad ārsts klausās jūsu sirds skaņas ar stetoskopa palīdzību. Sirds vārstuļa defektiem raksturīgas atšķirīgas, patoloģiskas sirds skaņas. Turpmāka pārbaude ar diagnostikas testiem, piemēram, ehokardiogrammu, var labāk noteikt sirds vārstuļa defekta specifisko tipu un palīdzēt izveidot vārstu remonta plānu, kas var ietvert medikamentus vai operāciju.
Sirdslēkmes
Sirdslēkme, ko sauc arī par miokarda infarktu (sirds muskuļa nāve asins piegādes trūkuma dēļ), parasti ir sāpīgs notikums, kam raksturīgs smags elpas trūkums un spiediens krūtīs. Atkarībā no tā, kura sirds daļa infarkta laikā ir bojāta, traumas rezultātā var rasties bojātā reģiona darbības traucējumi.
Ja sirdslēkme ievaino vienu no sirds rajoniem, kas kontrolē sirds ritmu, var rasties aritmija. Ja sirdslēkme sabojā sirds muskuļus, tad vājā sirds muskuļa rezultātā var rasties sirds mazspēja.Pēc smagas sirdslēkmes sirdslēkmes brīdī smadzenēs var būt nepietiekama asins piegāde. Tādējādi cilvēks var piedzīvot insultu vienlaikus ar sirdslēkmi.
Ilgtermiņa insulta risks pēc sirdslēkmes ir viena no labi zināmām šī stāvokļa nelabvēlīgajām sekām. Tāpēc viens no svarīgākajiem pēc sirdslēkmes aprūpes aspektiem ietver insulta profilakses risināšanu, kas ietver veselīga holesterīna līmeņa uzturēšanu līmenis un asinsspiediens ieteicamajā diapazonā.
Sirds infekcijas un iekaisums
Kopumā sirds infekcijas un sirds iekaisuma slimības nav tik izplatītas. Sirds infekcijas palielina išēmiska insulta vai hemorāģiska insulta iespējamību.
Endokardīts ir sirds audu iekaisuma vai infekcijas veids. Endokardīts var būt saistīts ar tādiem riska faktoriem kā mākslīgie sirds vārsti. Vārstu slimība, piemēram, reimatiskas sirds slimības, ir vēl viens infekciozā endokardīta riska faktors. Endokardīta ārstēšanai nepieciešama ļoti rūpīga aprūpe, un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Iedzimti sirds defekti
Vairāki iedzimti sirds defekti ir saistīti ar palielinātu insulta iespējamību. Iedzimtas sirds slimības bieži sauc par iedzimtiem sirds defektiem.
Ir dažādi iedzimti sirds defekti, tostarp sirds vārstuļu defekti un sirds asinsvadu struktūras malformācijas. Visizplatītākais iedzimtais sirds defekts ir atvere vai “caurums” starpsienā, kas ir struktūra, kas atdala sirds kameras.
Patentēts foramen ovale (PFO) ir defekts starpsienas reģionā, kas atdala sirds labo priekškambaru no kreisās ātrijas. PFO daudzus gadus tika uzskatīts par nozīmīgu insulta riska faktoru, taču nav skaidrs, vai insultu patiešām izraisa PFO. Pašlaik cilvēkiem, kuriem ir patentēts foramen ovale, ne vienmēr ieteicams veikt ķirurģisku remontu.
Lielākā daļa iedzimtu sirds defektu tiek atklāti bērnībā. Tomēr, lai gan iedzimti sirds defekti palielina insulta iespējamību jaunā vecumā, kopējā insulta iespējamība jaunībā ir diezgan zema.
Ja jums ir iedzimts sirds defekts, visticamāk, jūsu pediatrs to atklāja, kad bijāt bērns vai jauns pieaugušais. Ir svarīgi, lai jūs visu savu dzīvi apmeklētu kardiologu, līdz tiek noskaidrots iedzimtais sirds defekts.
Kā jūs varat zināt, vai jums ir sirds slimība?
Sirds slimības pazīmes mainās atkarībā no konkrētā sirds stāvokļa. Daži sirdsdarbības apstākļi rada noguruma sajūtu, bet daži izraisa sirdsklauves, bet citi izraisa izsīkumu saistībā ar fizisko piepūli. Sirds slimības var izpausties ar reiboni.
Kaut arī daži sirdsdarbības apstākļi neizraisa nekādus simptomus, it īpaši, ja tie ir viegli vai joprojām ir agrīnā stadijā, jūsu ikdienas fiziskie līdzekļi ir paredzēti, lai palīdzētu atklāt daudzas slimības, tostarp sirds slimības. Labākais, ko jūs varat darīt, lai uzzinātu, vai jums ir sirds slimība, ir būt vērīgam pret jebkādām izmaiņām jūsu enerģijas līmenī un pārliecināties, ka esat ieplānojis ieteicamās fiziskās pārbaudes.
Vārds no Verywell
Sirds slimības ir ļoti izplatītas, taču tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu to uztvert nopietni. Ja jums ir kādi sirds slimības simptomi, nekavējiet medicīniskās palīdzības sniegšanu. Sirds slimību medicīniskā aprūpe ir nogājusi garu ceļu, un lielāko daļu sirds problēmu var labi pārvaldīt, lai novērstu tādas sekas kā insults.
Pārliecinieties, ka saņemat regulāras medicīniskās pārbaudes, ir labākais veids, kā nodrošināt, ka veselības problēmas tiek atklātas agri, pirms tās rada būtiskas problēmas.
