Peter Dazeley / Getty Images
Key Takeaways
- Lai izdarītu stingru secinājumu, ir vajadzīgi vairāk pētījumu, taču jaunie pētījumi apgalvo, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai liktu cilvēkiem izvairīties no ibuprofēna, ja viņi saslimst ar COVID-19.
- Pandēmijas sākumā Pasaules Veselības organizācija ieteica COVID-19 pacientiem nelietot ibuprofēnu, taču ātri mainīja savu nostāju.
- Ibuprofēns nav ieteicams visiem pacientiem, jo tas var izraisīt blakusparādības, taču šīs blakusparādības bija zināmas jau pirms COVID-19.
Jauni pētījumi liecina, ka ibuprofēns nav saistīts ar jebkādu kaitīgu iedarbību cilvēkiem, kuriem ir pozitīvs SARS-CoV-2, vīrusa, kas izraisa COVID-19, vīruss.
Ziņojums, kas publicēts 8. Septembrī 2005PLOS medicīnaneatrada statistiski nozīmīgus rezultātus starp cilvēku grupām ar apstiprinātiem COVID-19 gadījumiem, kuri lietoja ibuprofēnu, un tiem, kuri nelietoja zāles.
Šis pētījums kliedē pandēmijas sākumā izteiktos apgalvojumus. Martā publicēts ziņojums no Francijas, kas publicēts 2007BMJpauda bažas par ibuprofēna potenciālu padarīt COVID-19 smagāku. Rezultātā Pasaules Veselības organizācija (PVO) brīdināja cilvēkus nelietot ibuprofēnu, ja viņi inficējās, kā alternatīvu piedāvājot acetaminofēnu.
PVO brīdinājums izpelnījās kritiku pierādījumu trūkuma dēļ. Līdz aprīlim organizācija mainīja savu nostāju, sakot, ka vairs neiesaka lietot ibuprofēnu.
"Es domāju, ka piesardzība toreiz bija pamatota, taču pašreizējie dati ir skaidri: uztraukums patiesībā nav pamatots," Verywell stāsta Īans Džonss, doktors, virusoloģijas profesors Lasīšanas universitātē Lielbritānijā. Džonss nebija iesaistīts nevienā no pētījumiem.
Kas ir Ibuprofēns?
Ibuprofēns ir populārs bezrecepšu sāpju mazinātājs un drudža mazinātājs. Tas pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Ibuprofēna novērtēšana COVID-19 pacientiem
Izmeklēšanas laikā publicētsPlos medicīna, zinātnieki apskatīja datus no 9 326 Dānijas iedzīvotājiem, kuru SARS-CoV-2 pozitīvais rezultāts bija laikā no 27. februāra līdz 29. aprīlim. No dalībniekiem 248 cilvēki (2,7%) 30 dienu laikā pēc pozitīva testa veikšanas aizpildīja NPL receptes.
No tiem, kuru rezultāti bija pozitīvi un kuri lietoja medikamentus, 6,3% nomira, 24,5% tika hospitalizēti un 4,9% ievietoti intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Grupā, kuras rezultāti bija pozitīvi un nelietoja ibuprofēnu, 6,1% nomira, 21,2% tika hospitalizēti un 4,7% devās uz ICU. Abu pētnieku dati nebija statistiski nozīmīgi, saka pētnieki.
"Ņemot vērā pieejamos pierādījumus, SARS-CoV-2 pandēmijas laikā nav pamata atsaukt labi norādītu NSPL lietošanu," raksta autori. Pastāv labi zināmas NSPL blakusparādības, un tas jāņem vērā ikvienam pacientam.
NPL blakusparādības
NPL konstatētās blakusparādības ir sirds, kuņģa-zarnu trakta un nieru komplikācijas. Cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspēja, anamnēzē ir insults vai kuņģa čūlas, vai hroniskas nieru slimības, jāizvairās no NSPL.
Anton Pottegårs, PhD, klīniskais farmaceits Dānijā, kurš ir grāmatas autorsPLOS Medicīnapētījumu, saka Verywell, ka vairāk pētījumu, lai atkārtotu secinājumus, būtu pozitīvs papildinājums. Bet, tā kā sākotnējā teorija par ibuprofēna bīstamību balstījās uz hipotētisku situāciju, viņš uzskata, ka viņa pētījumi sniedz pietiekami daudz datu, lai mazinātu bažas.
Ibuprofēns un ACE2 izpausme: vēl viens COVID-19 risks?
Gadā publicēts pētījumsLancetaprīlī papildināja sākotnējās bažas par ibuprofēna lietošanu kopā ar COVID-19. Pētnieki ieteica, ka cilvēki, kuri lieto noteiktus medikamentus tādiem apstākļiem kā sirds un asinsvadu slimības, hipertensija un diabēts, var būt jutīgāki pret smagiem COVID-19, ja viņi papildus lieto ibuprofēnu. Šīs attiecīgās zāles - AKE inhibitori, I tipa angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) vai tiazolidīndioni - palielina angiotenzīnu konvertējošā enzīma 2 (ACE2) izpausmi organismā, un ibuprofēns var padarīt šo izteiksmi vēl spēcīgāku. SARS-CoV-2 nonāk organismā, saistoties ar šo enzīmu receptoru.
Ideja, ka ibuprofēns veicina ACE2 izpausmi un tāpēc dažiem cilvēkiem var pasliktināt COVID-19, nāk no žurku pētījumiem. Nav zināms, vai ibuprofēns paaugstina cilvēkiem ACE2 līmeni.
"Kaut arī dzīvnieku modeļi ieteica, ka daži medikamenti, kas paaugstina ACE2, varētu atvieglot COVID-19 vīrusa iekļūšanu, pētījumi ar cilvēkiem, kuri lieto AKE inhibitorus vai ARB, nav palielinājuši COVID-19 risku," Maikls Millers, MD, profesors sirds un asinsvadu medicīna Merilendas Universitātes Medicīnas skolā, stāsta Verywell.
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs jau lietojat ibuprofēnu un saslimstat ar COVID-19, pētnieki nedomā, ka tā lietošana pasliktinās infekciju.
Vai ir pietiekami daudz pierādījumu, lai droši lietotu ibuprofēnu?
"Jebkuram atsevišķam pētījumam ir grūti būt galīgam," Deivids M. Aronofs, MD, Vanderbiltas Universitātes Medicīnas centra profesors, saka Verywell. "[Bet] ja vien cilvēkiem nav iepriekšēju iemeslu izvairīties no ibuprofēna - piemēram, kuņģa čūlas slimības vai nieru problēmas -, tad ibuprofēns un ar to saistītie NPL ir pieņemami kā drudzi mazinoši un sāpju mazinoši medikamenti COVID-19 fona apstākļos."
Dānijas pētījums bija retrospektīvs epidemioloģisks pētījums, kurā tika izmantoti farmācijas ieraksti, lai saistītu NPL iedarbību uz pacientiem, kam vēlāk diagnosticēta COVID-19, skaidro Aronoff.
"Izmeklētāji pirms infekcijas nav pētījuši NSPL devu vai NSPL lietošanas biežumu, tāpēc mēs nevaram būt pārliecināti, ka pacienti lietoja aptiekā uzpildītos medikamentus, un mēs nevaram zināt, cik bieži viņi lietoja minētās zāles," viņš saka. . "Es domāju, ka pētījumam ir vairāki ierobežojumi. Tas nav tas pats, kas perspektīvi veikts randomizēts un kontrolēts pētījums. "
Tas nozīmē, ka neviens no līdz šim publicētajiem pētījumiem, kas saistīti ar NSPL lietošanu un COVID-19, nedrīkst mainīt izrakstīšanas uzvedību, saka Aronoff.
Millers atzīmē, ka tiek veikti papildu pētījumi, lai sīkāk izpētītu ibuprofēna un citu zāļu iespējamo ietekmi uz COVID-19 smagumu. Tikmēr ikvienam, kurš uztraucas par ibuprofēna lietošanu, ja viņš saņem COVID-19, tas jāapspriež ar savu ārstu.
"Šķiet, ka pierādījumi šobrīd nepamato šo zāļu pārtraukšanu tikai COVID-19 dēļ." Millers saka.
Džonss tam piekrīt.
"Es domāju, ka tas ir pietiekami, lai pārliecinātos, ka mums nav jāuztraucas par ibuprofēna lietošanu nākotnē," saka Džonss.
