Pārskats par fasešu locītavām un fasešu locītavu sāpēm

Slīpās locītavas atrodas starp kaimiņu skriemeļiem, aiz mugurkaula ķermeņiem. Tie palīdz stabilizēt mugurkaulu, palīdzot novērst skriemeļa slīdēšanu uz priekšu un arī noturot mugurkaulu pārāk tālu vai pārāk izstieptu muguru.

Fasetes locītavas palīdz kontrolēt mugurkaula kustības, piemēram:

• Fleksija
• Pagarinājums
• Sānu locīšana
• Hiperextension
• Pagriešana un pagriešana

Atsevišķus skriemeļus savieno viens ar otru šķautņu savienojumu pāri - divi augšā un divi zemāk. Katru šķautņu savienojumu veido:

• Zemāks locītavas process: kaulainā projekcija uz leju, kas nāk no skriemeļa augšpusē
• Pārāks locītavu process: Augšpusē izveidota kaulaina projekcija, kas nāk no zemāk esošā skriemeļa

Šo procesu plakanās virsmas saskaras un slīd viena pret otru. Ar saišu palīdzību 24 atsevišķi mugurkaula kauli savienojas kopā, veidojot kolonnu.

Fasetes locītavas dažādās mugurkaula zonās ir atšķirīgas formas, lieluma un orientācijas. Šīs atšķirības veicina dažādu elastību dažādās mugurkaula zonās.

• Kakla mugurkaula (kakla) slīpētās locītavas ir pielāgotas dažādām kustībām.
• Krūškurvja mugurkaulā (augšējā un muguras vidusdaļā) šķautnes ir leņķiskas, lai atvieglotu ierobežotu rotāciju, pagriešanos un pagriešanos.
• Jostas rajonā (muguras lejasdaļā) slīpās locītavas ir vērstas viena pret otru, ierobežojot jūsu spēju pagriezt un pagriezt muguras lejasdaļu.

Fasetes locītava ir sinoviāls savienojums, kas nozīmē, ka to norobežo kapsula, kas izgatavota no saistaudiem. Fasetes locītavu kapsulas tiek pareizi nosauktas par fasetes locītavu kapsulām.

Fasetes locītavu bojājumi ir viens no hronisko mugurkaula sāpju iemesliem. 2004. gada pētījumsBMC muskuļu un skeleta sistēmas traucējuminovērtēja 500 cilvēkus ar nespecifiskām muguras sāpēm un konstatēja, ka šķautnes bojājumi ir izraisījuši 55% gadījumu. Divas no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas izraisa skriemeļu locītavu sāpes, ir osteoartrīts un pātagas sitiens.

Facet locītavas hipertrofija un artrīts

Šķautņu kauli parasti ir izklāta ar skrimšļiem, kas amortizē locītavu. Ar mugurkaula osteoartrītu skrimšļi var nolietoties, kā rezultātā kaulu locītavā pie kaula locītavas.

Osteoartrīts un / vai deģeneratīvas disku slimības ir nolietošanās apstākļi, kas var izraisīt osteofītu (kaulu spurumu) veidošanos un / vai fasetes locītavas hipertrofiju (fasetes locītavas palielināšanās un pietūkums).

Progresējot šīm deģeneratīvajām izmaiņām mugurkaulā, mugurkaula kanālā un / vai nervu foramenā esošajā telpā var attīstīties stenoze (kļūt šaura). Mugurkaula kanāla sašaurināšanās var izraisīt muguras smadzeņu kairinājumu, un nervu foramenu sašaurināšanās var ietekmēt vai kairināt jūsu muguras nervu saknes. Muguras smadzeņu kairinājums izraisa mielopātijas simptomus, un nervu sakņu kairinājums var izraisīt radikulopātiju (radikulopātiju bieži izjūt kā sāpes un nervu simptomus, kas iet uz leju rokā vai kājā).

Vingrojumi palielina mugurkaula elastību, kas palīdz mazināt stīvumu. Tas arī stiprina jūsu muskuļus, kas var palīdzēt aizsargāt sejas un citas mugurkaula locītavas. Protams, pirms vingrojumu režīma uzsākšanas, jums jājautā savam ārstam pilnīgs sejas sejas locītavas stāvokļa ārstēšanas plāns.

Pātagas un šķautņu locītavu sāpes

Skaistas sejas pēc autoavārijas nav nekas neparasts. Divi Bārnslija un Lorda veiktie pētījumi 90. gadu vidū un publicētiMugurkaulskonstatēja, ka hroniskas fasetes locītavu sāpes ir visizplatītākais simptoms cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar pātagu. Šāda veida šķautņu locītavu sāpes var justies kā muskuļu maigums abās mugurkaula centra pusēs, kur atrodas šķautņu locītavas.

Ja esat nonācis autoavārijā vai kādā citā traumā, kur mugurkauls bija pakļauts pātagu sitieniem, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Akūtas mugurkaula traumas savlaicīga pārbaude un ārstēšana ir absolūti svarīga, lai izvairītos no nopietniem mugurkaula bojājumiem vai hroniskām sāpēm, kas var ilgt gadus un laupīt jūsu dzīves kvalitāti.

Facet injekcijas

Injekcijas var palīdzēt gan diagnosticēt, gan ārstēt fasetes locītavu sāpes.

• Mediālā zara blokāde bieži tiek uzskatīta par vienīgo galīgo veidu, kā noteikt, vai mugurkaula sāpes ir izraisījušas sejas locītavas bojājumus. Ārsts ievadīs vietējo anestēzijas zonu. Ja tas mazina jūsu sāpes, jums var diagnosticēt šķautņu locītavu problēmu. Medicīnisko pētījumu pārskats, kas publicēts 2008. GadāSāpju ārstskas aplūkoja mediālo zaru bloku lietderību, lai diagnosticētu un ārstētu sejas sāpes, atrada mērenus pierādījumus gan ilgtermiņa, gan īslaicīgai atvieglošanai. Tomēr šādu injekciju lietošana parasti aprobežojas ar apstiprināšanu, ka jūsu sāpes patiešām rodas no sliekšņa locītavām.
• Ilgtermiņa sāpju mazināšanai bieži tiek izmantota radiofrekvenču mediālas filiāles neirotomija (RF neirotomija). Šis injekcijas veids sasilda nerva mediālo zaru, kas iet uz fasetes locītavu, to nogalinot. Ideja ir bloķēt visus sāpju signālus, kas nāk no sejas locītavas, taču klīniskie pierādījumi, ka tas patiešām darbojas, ir ierobežoti.

Parasti injekcija tiek apsvērta tikai pēc tam, kad esat mēģinājis četras līdz sešas nedēļas ilgas konservatīvas ārstēšanas, ar nelielu panākumu vai bez panākumiem.

Medicīniskais veids, kā pateikt aspektu

Dažreiz slīpās locītavas sauc par zigapofiziskām locītavām. Tātad, ja jūs redzat šo terminu savā klīniskajā pārskatā vai diagnozē, ziniet, ka tas attiecas uz fasetes locītavām mugurkaula aizmugurē.