FG tirdzniecība / Getty Images
Key Takeaways
- Lielākā daļa reģistrēto COVID-19 nāves gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs līdz šim ir bijuši BIPOC cilvēki.
- Vairāki nesenie pētījumi ir mēģinājuši izskaidrot atšķirības.
- Visi pētījumi atsevišķi atklāja, ka tikai sociālie un vides faktori darbojas kā COVID-19 infekcijas riska faktori; rasei nav nozīmes.
- Tā kā BIPOC cilvēki, īpaši melnādainie un latīņu cilvēki, biežāk dzīvo un strādā vietās, kur ir liela iedarbība, viņiem ir lielākas briesmas inficēties ar vīrusu.
Četri jaunākie pētījumi pēta, kāpēc BIPOC indivīdi mirst no COVID-19 visaugstākajā līmenī. Un visi četri neatkarīgi secināja, ka rasu atšķirībām, visticamāk, ir pamatcēlonis: sociālā nevienlīdzība mājokļa, nodarbinātības, transporta un veselības aprūpes pieejamības jomā. Pētījumi tika publicēti žurnālosJAMA tīkls atvērts,PLOS Medicīna,Klīniskās infekcijas slimības, unNew England Journal of Medicine, attiecīgi.
Viņu rezultāti bija "statistiski nozīmīgi", kas nozīmē, ka tie, visticamāk, nav nejaušības rezultāts, stāsta Wellwell Roberta Vudžona Džonsona fonda veselības politikas pētījumu zinātniece un nesenā viedokļa par rasu aizspriedumu klātbūtni medicīnā autore Džesika Cerdeņa. .
Kā pandēmija ir ietekmējusi mazākumtautību grupas?
Pandēmijas nesamērīgā ietekme uz BIPOC kopienām ir labi dokumentēta. No 300 000 cilvēkiem, kuri līdz šim ir miruši no COVID-19, vairāk nekā puse bija melnādainie, latīņu un pamatiedzīvotāji. Piemēram, cilvēki, kuri identificē sevi kā melnus, pašlaik ir 18% no pandēmijas izraisītajiem nāves gadījumiem, neskatoties uz to, ka tie ir tikai 13,4% valsts iedzīvotāju.
Neskatoties uz publicitāti, ko tā saņēmusi, atšķirības tomēr saglabājas. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) statistiku par COVID-19 infekcijām un nāves gadījumiem:
- Latinx cilvēki ir 1,7 reizes biežāk nekā baltie cilvēki inficējušies ar vīrusu, un 2,8 reizes biežāk no tā mirst
- Melnādainajiem cilvēkiem ir 1,4 reizes lielāka varbūtība nekā baltai inficēties ar vīrusu un 2,8 reizes lielāka iespējamība no tā mirst
- Pamatiedzīvotājiem ir 1,8 reizes lielāka varbūtība nekā baltiem cilvēkiem inficēties ar vīrusu un 2,6 reizes lielāka iespējamība no tā mirt (šeit “vietējie” attiecas uz Amerikas indiāņiem un Aļaskas pamatiedzīvotājiem)
Arī Āzijas un Āzijas amerikāņi ir pakļauti lielākam riskam, kaut arī mazākā mērā.
Tomēr Rons Garsija, bijušais Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas Medicīnas daudzveidības izcilības centra direktors, brīdina pret tendenci - kas izplatīta zinātnē, medicīnā un veselības aprūpē - apvienot dažādas cilvēku grupas, pamatojoties uz fakts, ka viņiem ir viena rasa vai etniskā īpašība.
"Es uzskatu, ka" Black "un" Latinx "etiķetes ir tik globālas, ka [ir] grūti izdarīt jēgpilnu interpretāciju, ja to izmanto šāda veida pētījumos," viņš saka Verywell. "Piemēram, termins" Latinx " aprakstīt paraugu Losandželosā, Maiami vai Ņujorkā, būtu atsauces uz ļoti dažādām grupām, bet lasītāji to nezinātu. Tādas pašas bažas attiecas arī uz ‘aziātu’ lietošanu literatūrā. Šīs grupas ir tik atšķirīgas pēc dzimuma, atšķirībā no ārvalstīs dzimušām [populācijām]. ”
Neatkarīgi no dizaina trūkumiem, četri pētījumi atklāj, ka BIPOC cilvēki mirst ar lielāku ātrumu nekā baltie cilvēki nevis tāpēc, ka viņi ir vairāk ģenētiski vai fiziski uzņēmīgi pret COVID-19, bet gan tāpēc, ka viņi tiek pakļauti biežāk. Melnādainie un latīņu cilvēki biežāk dzīvo pārpildītās mājsaimniecībās, strādā ļoti kontaktu darbus, ceļo ar sabiedrisko transportu un viņiem trūkst veselības aprūpes.
Ko tas jums nozīmē:
Ja jūs dzīvojat vai strādājat pārpildītā vidē, jums ir ievērojami lielāka iespējamība saslimt ar COVID-19. Ja jūs dzīvojat lielākā mājsaimniecībā, apsveriet iespēju valkāt masku, ja esat ciešā kontaktā ar citiem jūsu mājās. Kad varat, mēģiniet pēc iespējas vairāk attālināties darba vietā un sociālajā vidē.
Pētījumi un to rezultāti
Pētījumi, kas tika profilētiThe New York Times9. decembrī katrā no tām tika veikta datu analīze par pacientiem dažās slimnīcās, veselības sistēmās, pilsētās un štatos.
- 4. Decembra pētījums, kas publicēts 2005JAMA tīkls atvērtssastāvēja no 11 547 NYU Langone Health sistēmas cilvēku medicīnisko dokumentu pārskatīšanas, kuriem laikā no 1. marta līdz 8. aprīlim tika veiktas COVID-19 pārbaudes.
- 21. Novembra pētījums, kas publicēts 2005Klīniskās infekcijas slimībastika balstīts uz datiem par 49 701 Mičiganderu, kuru rezultāti no marta līdz jūnijam bija pozitīvi.
- 22. Septembra pētījums, kas publicēts 2005PLOS Medicīnaizmantoja informāciju par vairāk nekā pieciem miljoniem veterānu vairāk nekā 1200 Veterānu lietu slimnīcās.
- 30. Jūnija pētījums, kas publicēts 2007New England Journal of Medicineaptaujāja “klīniskās īpašības un rezultātus” 3481 COVID-19 pacientam Ošnera rezultātu un veselības pakalpojumu pētījumu centrā Ņūorleānā no 1. marta līdz 11. aprīlim.
Bez izņēmuma pētījumi atklāja, ka rase vien neuzskatīja COVID-19 infekcijas un mirstības risku.
Faktiski Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, pirmā pētījuma galvenā autore, pastāstījaLaikika melnādainiem pacientiem, kuri bija hospitalizēti COVID-19 dēļ, patiesībā bija nedaudz mazāka iespējamība nekā baltajiem pacientiem, kuri bija hospitalizēti.
"Mēs to dzirdam visu laiku -" Melnās ir uzņēmīgākas, "sacīja Ogedegbe. “Viss ir saistīts ar ekspozīciju. Tas viss ir par to, kur cilvēki dzīvo. Tam nav nekāda sakara ar gēniem. ”
Melnie, latīņu un vietējie amerikāņi biežāk inficējas ar vīrusu viņu dzīves un darba apstākļu dēļ - nevis ādas krāsas vai kultūras mantojuma dēļ.
Kā federālajai valdībai būtu jāatbild?
Pārsteidzošais BIPOC bojāgājušo skaits ir veicinājis akadēmiķu un slavenību aicinājumus CDC noteikt vakcinācijai melnādaino un latīnisko cilvēku prioritāti. Priekšlikuma aizstāvji ir no Nacionālās medicīnas akadēmijas līdz Melindai Geitsai.
Tomēr paši zvani ir uzaicinājuši pretreakciju no tiem, kuri apgalvo, ka BIPOC cilvēkiem nevajadzētu likt kalpot par medicīnas jūrascūciņām.
Saskaņā ar Cerdeña teikto, "tādi apstākļi kā bezpajumtniecība un ieslodzījums vēsturiskā un strukturālā rasisma dēļ bieži krustojas ar rasi, taču tikai rasei nevajadzētu diktēt vakcinācijas prioritāti". Tā vietā viņa uzskata, ka strukturāli visneaizsargātākajiem no mums - ieskaitot “tos, kuri strādā ļoti kontaktētos darbos vai ir bezpajumtnieki, ieslodzīti vai bez dokumentiem” - vispirms vajadzētu saņemt vakcīnu.
Viņas pamatojums ir atkarīgs no tā, ka strukturāli neaizsargātie biežāk saslimst, kā arī mazāk piekļūst valsts vai privātiem veselības pakalpojumiem.
"Šīs personas saskaras ar paaugstinātu risku inficēties ar vīrusu un nodot to citiem ierobežoto resursu dēļ, lai ierobežotu tā izplatību," viņa saka. "Bieži vien šīs kopienas nonāk sabiedrības veselības iejaukšanās līnijas beigās, ja tās saņem apsvērums. ”
Izstrādājot vakcinācijas plānu, CDC neņem vērā rasi. Plāna 1.a fāze, kas tika publiskota 1. decembrī, ietver veselības aprūpes personālu un cilvēkus, kas dzīvo un strādā ilgtermiņa aprūpes iestādēs.
Kā tiks izplatīta vakcīna COVID-19?
.jpg)
