Atvērtas sirds operācijas ir ilgstoša un plaši izmantota ārstēšana. Tas ļoti veiksmīgi risina sirds problēmas, tostarp sirds mazspēju, sirdslēkmi, koronāro artēriju slimību un priekškambaru mirdzēšanu. Pozitīvi rezultāti ir atkarīgi no pareizas sagatavošanās. Ja jūsu gadījumam ir norādīta atklāta sirds operācija, ir svarīgi pēc iespējas vairāk uzzināt par to, ko gaidīt un kā sagatavoties.
Jackyenjoyphotography / Getty ImagesAtrašanās vieta
Atvērtas sirds operācijas tiek veiktas, kamēr pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija (tas nozīmē, ka viņi tiek iemidzināti) specializētā slimnīcas operāciju telpā un atveseļojas intensīvās terapijas nodaļā, kas īpaši paredzēta sirds kopšanai.
Procedūra ietver krūšu kaula vai krūšu kaula atvēršanu un sirds ievietošanu sirds un plaušu apvedceļš, kamēr tiek novērstas problēmas. Dažos gadījumos to var veikt caur ribu kreiso pusi, lai saudzētu krūšu kaulu. .
Kā jūs varētu iedomāties, operāciju zālē būs pieejams virkne specializētu iekārtu, kas palīdzēs veikt procedūru un uzturēs pacientus stabilus ārstēšanas laikā. Parasti tas ietvers:
- Intravenozais katetrs (IV): pacients vispirms tiks novietots uz operācijas galda, un anestēzija tiks ievadīta caur intravenozu katetru (IV), kas ievietots jūsu rokā. Var būt nepieciešami citi IV, lai nodrošinātu papildu medikamentus vai šķidrumu asinīs.
- Krūškurvja caurules: Šīs caurules nodrošina šķidruma aizplūšanu no plaušām, lai tās varētu labāk darboties. Tos var atstāt iekšā līdz pāris dienām, bet noņem, ja drenāžas ir maz vai vispār nav.
- Foley katetrs: Šis katetrs savienojas ar urīnpūsli, iztukšojot visu urīnu maisiņā.
- Ventilators: Operācijas laikā ir svarīgi nodrošināt, ka pacients joprojām saņem skābekli. Tādējādi pacients tiks savienots ar ventilatoru, izmantojot endotraheālo cauruli (elpošanas cauruli), kas nonāk mutē un caurulē. Tas nodrošina, ka elpošana joprojām notiek, kamēr jūs guļat.
- Sirds monitors: Šī ierīce kontrolē sirdsdarbības ātrumu un ritmu, izmantojot lipīgus spilventiņus, kas novietoti uz krūtīm. Šī informācija tiek nosūtīta uz monitoru, kas visu izseko reāllaikā.
- Sirds un plaušu aparāts: pēc definīcijas, lai veiktu atklātu sirds operāciju, sirds tiek īslaicīgi apturēta, kamēr notiek ārstēšana. Kā tāds pacients tiks savienots ar sirds-plaušu aparātu, kas būtībā sūknē asinis un elpo viņiem, kamēr tiek operēti.
Ko valkāt
Tā kā atklātas sirds operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju, jums tur būs jāmainās slimnīcas halātā. Tā kā pēc operācijas kādu laiku pavadīsit slimnīcā, iespējams, vēlēsities paņemt līdzi arī apģērba maiņu. Parasti ieteicams izvēlēties ērtus, brīvi piegulošus apģērbus.
Varat arī izvēlēties vairākus vienumusnēatļauts valkāt, ieskaitot:
- Protezēšanas ierīces
- Pulksteņi
- Juvelierizstrādājumi
- Meikaps
- Losjons
- Nagu laka
- Dezodorants
- Sejas / ķermeņa pīrsingi
- Matu izstrādājumi
- Kontaktlēcas
Sazinieties ar savu slimnīcu par šiem jautājumiem: kāds pirms procedūras veikšanas pārdomās jūsu ķirurga izvēli un slimnīcas politiku attiecībā uz to, ko valkāt un nest.
Pārtika un dzērieni
Lai nodrošinātu panākumus ar atklātu sirds operāciju, jums būs jāregulē tas, ko ēdat un dzerat. Kamēr jūs varat ēst maltīti vakarā pirms operācijas, pēc 22:00 nevajadzētu ēst vai dzert neko. Tas ietver izvairīšanos no sveķiem, piparmētrām, jebkādiem dzērieniem un pat ūdeni.
Lietojot dzērienus, bieži ieteicams izvairīties no kofeīna un alkohola līdz 48 stundām pirms operācijas.
Jūsu medicīnas komanda noteikti precīzi paskaidros, ko jūs varat un ko nevar ēst pirms operācijas. Uzmanīgi klausieties un nevilcinieties uzdot visus iespējamos jautājumus.
Zāles
Tā kā izrakstītās un bezrecepšu zāles var mijiedarboties ar tām, ko lieto operācijas laikā, ir absolūti svarīgi, lai jūs informētu ārstu, ko lietojat. Tā kā jūs, iespējams, jau lietojat vairākus medikamentus, ieteicams ņemt līdzi pilnu sarakstu. Sagatavojot to, noteikti iekļaujiet arī visus lietotos piedevas vai augus.
Tas jo īpaši notiek, ja lietojat kādu no šīm darbībām:
- Asins retināšanas zāles: Tie ietver antiagregantus un ar zarnām pārklātu aspirīnu (piemēram, Ecotrin un Plavix), antikoagulantus, ieskaitot Coumadin (varfarīnu), heparīnu un Eliquis (apiksabānu), un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, kā aspirīns, Celebrex (celekoksibs), ibuprofēns un citi.
- Beta blokatori: Šajā klasē ietilpst Sectral (acebutolols), Tenormīns (atenolols), Zebeta (bizoprolols) un Lopressor un Toprol XL (metoprolols).
- Garšaugi un piedevas: Daži augi un piedevas var būt problemātiskas, tostarp Ginkgo biloba, E vitamīns, drudzis, ķiploki, ingvers, žeņšeņs, omega-3 taukskābes, zivju eļļa, kurkuma un asinszāle.
- Sāpju zāles: Sakarā ar to ietekmi uz sirdi, pastāstiet savam ārstam, ja lietojat opioīdu pretsāpju zāles, piemēram, Percocet, Vicodin un Oxycontin.
Vismaz trīs dienas pirms operācijas, iespējams, būs jāpārtrauc aspirīnu saturošu zāļu (piemēram, Excedrin, Midol, Genacote un Percodan) lietošana pirms operācijas, jo palielinās asiņošanas risks.
Informējiet ārstu par visām lietotajām zālēm, ārstniecības augiem vai piedevām. Dažas zāles var kavēt atklātu sirds operāciju vai izraisīt bīstamas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts precīzi zinātu, ko lietojat.
Gatavojoties operācijai, vienlaikus ar anestēziju jums var ievadīt arī dažas zāles, kas palīdzēs jums atpūsties. Tie var ietvert:
- Temazepāms
- Lorazepāms
- Midazolāms (nav ieteicams vecākiem cilvēkiem)
- Diazepāms (nav ieteicams bērniem)
- Deksmedetomidīns
- Morfīns
Cik vien iespējams, esiet atvērts un komunikabls ar savu anesteziologu (pretsāpju zāļu speciālistu), ķirurģijas komandu un jebkuru medmāsu vai atbalsta personālu. Tas jo īpaši notiek, ja jūtat īpašu satraukumu par operāciju.
Ko atnest
Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, ārstēšanas dienā jums būs jāierodas slimnīcā sagatavotam. Atkarībā no gadījuma pacienti parasti pavadīs apmēram trīs līdz piecas dienas, lai atveseļotos slimnīcā. Starp svarīgiem apsvērumiem ir arī tas, ko ņemt līdzi. Tālāk ir sniegta ātra informācija par to, kas jums vajadzētu būt līdzi.
- Medikamenti: pārliecinieties, ka esat paņēmis līdzi visus izrakstītos medikamentus, un jums ir saraksts ar to, ko lietojat pa rokai. Viņi jums paziņos, vai jums jāturpina zāles, atrodoties slimnīcā.
- Informācija par apdrošināšanu: lai gan jums parasti ir jāveic iepriekšēja atļauja no jūsu apdrošināšanas sniedzēja, lai veiktu šo procedūru, pārliecinieties, ka, ieejot, paņemiet līdzi savu apdrošināšanas informāciju. Ieteicams arī ņemt līdzi savu identifikāciju, piemēram, vadītāja apliecību. licence.
- Sanitārie / personīgie priekšmeti: iesaiņojiet maisu ar halātu, čībām un tualetes piederumiem. Tie būs nepieciešami tikai pēc tam, kad jūs atstājat intensīvās terapijas nodaļu atveseļošanai, tāpēc jūs varētu vēlēties, lai draugs vai radinieks tos atved pie jums.
- Uzglabāšanas gadījumi: ja jums ir protēzes vai valkājat kontaktus vai brilles, noteikti ņemiet līdzi to atbilstošo uzglabāšanas lietu.
- Veselības pilnvarnieks: veselības pilnvarnieks ir juridisks dokuments, kas nosaka, ka uzticama persona, kuru izvēlaties, spēj pieņemt svarīgus medicīniskus lēmumus, ja nevarat. Ir vērts nodibināt kādu šai lomai. Turklāt jums vajadzētu izvēlēties arī ģimenes locekli vai mīļoto cilvēku, kurš jums kalpos kā pārstāvis un kurš ir medicīnas komandas kontaktpersona.
- Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta: ja jūs izmantojat CPAP iekārtu, lai palīdzētu elpot, noteikti ņemiet to līdzi.
Dzīvesstila izmaiņas pirms op
Lai veicinātu pozitīvus rezultātus pēc atklātas sirds operācijas, ārsts arī ieteiks jums mainīt dzīvesveidu. Veicot šādas darbības, darbība būs drošāka un raitāka.
- Novērsiet slimības: ja pirms operācijas saslimstat, pēc iespējas ātrāk informējiet par to ārstu. Citu veselības stāvokļu klātbūtne var padarīt šo operāciju bīstamāku, un dažreiz šie apstākļi būs jānoskaidro pirms operācijas. Ja iespējams, turieties tālāk no cilvēkiem, kuriem ir slimības pazīmes.
- Atmest smēķēšanu: Smēķējamā tabaka smagi ietekmē operācijas atlabšanas laiku un progresu. Tāpēc ir absolūti svarīgi, ka, ja esat smēķētājs, jūs izdomājat veidu, kā atmest ieradumu. Līdzās ārstam ir daudz resursu, kas palīdz šajā sarežģītajā procesā, un daudzās slimnīcās ir arī tabakas ārstēšanas pakalpojumi.
- Padomājiet par uzturu: Labi sabalansēts un veselīgs uzturs - bagāts ar olbaltumvielām un būtiskiem vitamīniem, fitoelementiem un minerālvielām - var arī palīdzēt uzlabot atklātas sirds operācijas rezultātus. Pirms operācijas ārsts var pat sniegt jums dažus norādījumus un to, ko jums vajadzētu un ko nevajadzētu ēst. Gatavojoties operācijai, paturiet prātā, ka jo veselīgāks jūs esat kopumā, jo labāk jums būs, atveseļojoties.
Vārds no Verywell
Nevar noliegt, ka atvērtas sirds operācijas izredzes var būt saistītas. Tomēr, tā kā atvērtas sirds pieejām ir ilga vēsture - un tās veic ļoti augsti apmācīti eksperti -, šīs glābšanas operācijas tagad ir veiksmīgākas nekā jebkad agrāk.
Gatavojoties operācijai, atcerieties arī jūs, ka esat spējīgs ietekmēt jūsu iznākumu: aktīvi rīkojieties jautājumu uzdošanā, uzmanīgi klausieties visus norādījumus, meklējiet ģimenes un draugu atbalstu un nebaidieties aizstāviet savas vajadzības.
