Krūts papilārā karcinoma, kas pazīstama arī kā intraduktāla papilārā karcinoma, ir reta veida krūts vēzis, kas veido tikai 0,5% no visiem jaunajiem invazīvo krūts vēža gadījumiem. To nosaka pirkstu veida projekcijas, ko sauc par papulām, kuras var šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā. Daudzi papilāru audzēji nav vēzi; tās sauc par papillomas. Ja papilāru audzēji ir ļaundabīgi, tas notiek tāpēc, ka tie ietver gan in situ šūnas, kas nav izplatījušās ārpus kanāla, gan invazīvas šūnas, kas ir sākušas izplatīties.
Aleksandrs Traksels / Getty ImagesPapilāras karcinomas visbiežāk tiek diagnosticētas sievietēm, kuras jau ir pārcietušas menopauzi. Interesanti, ka vīriešu papilāru karcinomas diagnozes, šķiet, ir augstākas nekā citu vīriešu krūts vēža veidu.
Kaut arī tas attiecas uz krūts papilāru karcinomu, retāk ietekmē limfmezglus, tā vairāk reaģē uz ārstēšanu un var piedāvāt labāku prognozi nekā citi invazīvo kanālu vēža veidi.
Invazīvie vēži sāk augt krūts piena kanālos un pāriet uz šķiedru vai tauku izdalīšanos ārpus kanāla.
Simptomi
Dažas papilāru karcinomas var radīt pietiekami lielu gabalu, lai justos ar pirkstiem, un tas var izraisīt krūšu maigumu. Iespējama arī izlāde. Bieži vien papilāras karcinomas neizraisa nekādus simptomus un netiek pakļautas krūts pašpārbaudei.
Drīzāk papilārā karcinoma parasti tiek konstatēta rutīnas mammogrammas (krūšu attēlveidošanas) laikā, parādoties kā skaidri definēta masa aiz vai tieši ārpus areolas.
Parastais krūts skrīnings ikgadēju mammogrammu veidā ir labākais veids, kā identificēt papilāru krūts karcinomu, pirms ir redzami simptomi.
Cēloņi
Ikviens var attīstīt krūts papilāru karcinomu; pētnieki īsti nezina, kas izraisa tā attīstību. Tomēr dažiem cilvēkiem ir paaugstināts šāda veida krūts vēža risks.
Jums var būt paaugstināts risks, ja:
- Jūs esat sieviete: papilārā krūts karcinoma var ietekmēt vīriešus, bet sievietes ir pakļautas lielākam riskam.
- Jūs esat vecāks par 60 gadiem un / vai pēcmenopauzes periodā: papilāru krūts vēzi biežāk novēro sievietēm vecumā no 60 gadiem un jebkura vecuma sievietēm, kas ir pēcmenopauzes periodā.
- Jūs esat afroamerikānis: pētījumi rāda, ka melnādainām sievietēm krūts vēža mirstība ir ievērojami augstāka nekā kaukāzietēm. A
Diagnoze
Papilāru krūts vēzis tiek diagnosticēts līdzīgi citiem krūts vēža veidiem. Tikai ar attēlveidošanu nepietiek, lai diagnosticētu papilāru krūts karcinomu, tāpēc mammogrammas, ultraskaņu un / vai krūšu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) veic kopā ar audu biopsiju.
Audu biopsija papilāru krūts karcinomai ietver audzēja parauga ņemšanu un pārbaudi mikroskopā. Vēža šūnu pirkstu izskats ir tas, kas tos atšķir no šūnām, kas būtu redzamas cita veida krūts vēža gadījumā.
Papilārā karcinoma bieži tiek konstatēta ar ductal carcinoma in situ (DCIS), kas ir agrīnā stadijas krūts vēzis, kas aprobežojas ar piena kanālu.
Nepareiza diagnoze
Papilāru karcinomu dažreiz nepareizi diagnosticē kā intraduktālu papilomu vai papilomatozi.
Intraduktālā papiloma ir nav vēža slimība, kurā niecīga, kārpu veida krūšu audu izaugums caurdur kanālu. Intraduktālas papilomas aug krūts piena kanālos un var izraisīt labdabīgu sprauslu izdalīšanos.
Papilomatoze ir sava veida hiperplāzija, kas ir vēl viens no vēža gadījumiem, kas var rasties kanālos un izraisīt šūnu augšanu lielākus un ātrāk nekā parasti.
Ja Jums ir viena vai vairākas intraduktālas papilomas vai papilomatoze, nedaudz palielinās krūts vēža attīstības risks.
Ārstēšana
Lielākā daļa papilāru karcinomas gadījumu ir zemas pakāpes, lēni augoši vēži, kuru atveseļošanās ātrums ir labs. Daudzi nav izplatījušies ļoti tālu ārpus sākotnējās vietnes.
Tas nozīmē, ka ārstēšana ir svarīga. Iespējas ir atkarīgas no dažādām vēža pazīmēm, tostarp:
- Audzēja lielums (papilāru krūts audzēji bieži ir mazi)
- Audzēja pakāpe (cik ātri šūnas dalās un vai ir iesaistīti cita veida šūnas)
- Hormonu receptoru statuss
- HER2 statuss
Papilāru krūts audzēji bieži ir pozitīvi attiecībā uz estrogēna un / vai progesterona receptoriem (ER / PR +) un negatīvi attiecībā uz HER2 receptoriem.
Ķirurģija
Var apsvērt lumpektomiju, neinvazīva vēža noņemšanu ar apkārtējo audu malu vai mastektomiju, visu krūts audu (ieskaitot sprauslu un areolu) noņemšanu.
Radiācija
Radiācija parasti tiek veikta pēc lumpektomijas, lai samazinātu vēža atgriešanās risku vienā un tajā pašā krūtī. To var dot arī rokas limfmezgliem, īpaši pēc mastektomijas un ja krūts vēzis ir invazīvs.
Narkotiku terapijas
Ķīmijterapija iznīcina šūnas, un to var piedāvāt atkarībā no audzēja pakāpes, hormonu receptoru un HR stāvokļa un no tā, vai tiek ietekmēti limfmezgli.
Savukārt hormonterapijas zāles var bloķēt estrogēna iedarbību uz vēža šūnām. Tiks pārbaudītas papilāru krūts vēža šūnas, lai noteiktu, vai estrogēns tām saistās. Ja tā notiek, var būt noderīga hormonu terapija.
Mērķtiecīgas terapijas arī bloķē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos. Visplašāk izmantotā mērķterapija ir Herceptin (trastuzumabs). Ir atzīts, ka Herceptin ir ļoti efektīvs HER2 pozitīvu krūts vēža ārstēšanā, tomēr tas nav noderīgs HER2 negatīvu vēža gadījumā.
Visbeidzot, bisfosfonāti - kaulu veidojošas zāles, kas palīdz samazināt invazīvu krūts vēža risku sievietēm pēc menopauzes - var būt noderīgas, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos.
Vārds no Verywell
Vēža atbalsta grupas ir lielisks resurss, lai atrastu cilvēkus, kuriem ir tieša pieredze krūts vēža diagnostikā. Vienkārši esiet gatavs tam, ka jūs, iespējams, nesatiksiet kādu citu, kuram ir krūts papilārā karcinoma, ņemot vērā, cik reti tas notiek. Saziņa ar citiem, kas tiek galā ar krūts vēža diagnostiku, un ārstēšanas veikšana var būt neatsverama. Kad runa ir par jūsu stāvokļa specifikas apspriešanu, jūsu labākais resurss joprojām ir jūsu veselības aprūpes komanda.
.jpg)
