Fakoemulsifikācija

Definīcija: fakoemulsifikācija ir visizplatītākā kataraktas operācijas tehnika. Kataraktas operācija tiek izmantota, lai atjaunotu redzi pacientiem, kuru redze ir kļuvusi duļķaina no kataraktas, acs lēcas apmākšanās.

Objektīvs atrodas aiz varavīksnenes. Tas ir atbildīgs par gaismas fokusēšanu uz tīkleni un skaidru, asu attēlu radīšanu. Objektīvam ir iespēja mainīt formu, kas pazīstama kā izmitināšana. Acīm novecojot, lēca tomēr sacietē un zaudē spēju pielāgoties. Viss objektīvs atrodas objektīva kapsulā. Gaisma, ko parasti fokusē objektīvs, mākoņainības dēļ tiek izkaisīta apkārt, tāpēc redze vairs nav skaidra un asa. Kataraktu parasti izraisa progresējoša mākoņainu nešķīstošu lēcu olbaltumvielu uzkrāšanās, nevis atmirušo šūnu uzkrāšanās

Kā tiek veikta fakoemulsifikācija?

Fakoemulsifikācijas laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu radzenes malā un pēc tam membrānā izveido atveri, kas ieskauj objektīvu. Tad tiek ievietota neliela ultraskaņas zonde, kas sadrupina duļķaino lēcu sīkos fragmentos. Instruments vibrē ar ultraskaņas ātrumu, lai sasmalcinātu un gandrīz izšķīdinātu lēcas materiālu sīkos fragmentos. Pēc tam fragmentus no kapsulas izsūc ar piestiprinājumu zondes galā.

Pēc lēcu daļiņu noņemšanas intraokulārā lēcas implants, ko parasti dēvē par IOL, tiek implantēts un novietots lēcu dabiskajā kapsulā. To ievieto caur niecīgo radzenes iegriezumu caur dobu cauruli. Kad objektīvs ir izbīdīts cauri, tas izvēršas un tiek novietots vietā.

Fakoemulsifikāciju parasti veic ambulatorā ķirurģijas centrā, un parasti tā nav nepieciešama slimnīcā. Kataraktas operācijas procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā (anestēzijas līdzeklis, kas injicēts ap aci) vai vietējā anestēzijā (acu nejutīgie pilieni).

Kāds ir fakoemulsifikācijas atkopšanas laiks?

Radzenē izdarītais griezums parasti neprasa šuves un ir pašplombējošs. Dažu dienu laikā griezums pilnībā sadzīst. Acu pilieni pēc operācijas tiek nozīmēti, un tie parasti sastāv no antibiotikām, steroīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šie pilieni mazina iekaisumu un novērš infekciju. Antibiotiku lietošana parasti tiek pārtraukta 7-10 dienu laikā. Steroīdie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek uzlīmēti 3-6 nedēļu laikā atkarībā no operācijas. Lielākajai daļai pacientu redze uzlabojas gandrīz nekavējoties, un redze mēdz nepārtraukti uzlaboties 4-5 nedēļu laikā.

Fakoemulsifikācija radīja kataraktas operācijas. Pirms tika izstrādāta fakoemulsifikācija, ķirurgi noņēma visu lēcu un kapsulu. Tas apgrūtināja intraokulārā lēcas ievietošanu. Acs lēca dod lielu fokusēšanas spēku acij. Tā rezultātā, ja jūs noņemat kataraktu, kas ir lēca, pacientam paliek ļoti augsts tālredzīgs recepte. Tāpēc pirms daudziem gadiem, kad pacientiem tika noņemta katarakta, viņi parasti valkāja "kataraktas brilles". Kataraktas brilles bija biezas, smagas un palielināja acis. Neilgi pirms ķirurgi saprata, ka viņiem vajadzīgs labāks process, kurā ievietot lēcas implantu, lai pacientiem nebūtu jāvalkā tik smagas, biezas pēckataraktas operācijas brilles. Pacienti bija priecīgi par kataraktas noņemšanu, bet ne tik laimīgi, ka viņiem tagad nācās nēsāt biezas, smagas brilles.

Kas izgudroja fakoemulsifikācijas procedūru?

Dr Charles D. Kelman, oftalmoloģijas ārsts un ķirurgs Ņujorkā, tiek ieskaitīts sākotnējā fakoemulsifikācijas procesa izstrādē. 1960. gadu beigās un līdz 1970. gadam procedūra bija pieejama ķirurgiem. Dr Kelmans strādāja pie daudzām dažādām idejām un dizainiem, bet ieguva ideju par fakoemulsifikāciju pēc tam, kad sēdēja zobārsta krēslā un zobus iztīra ar ātrgaitas ultraskaņas tīrītāju. Interesanti, ka dažas agrīnās idejas, kas viņam bija, atkal parādās mūsdienu kataraktas operācijās.

Pazīstams arī kā: phaco