Feohromocitoma ir audzēja veids, kas atrodams virsnieru dziedzeros vai noteiktās nervu šūnās. Šie audzēji ir ļoti reti, bet var izraisīt dramatiskus simptomus, jo tiem ir tendence izdalīt lielu daudzumu noteiktu hormonu, ko sauc par kateholamīniem. Lai gan dažas feohromocitomas var rasties nervu šūnās, gandrīz visas no tām mēdz atrasties vienā no diviem virsnieru dziedzeriem. Šie audzēji gandrīz vienmēr nav vēža audzēji, taču to hormonu atbrīvojošo spēju dēļ viņiem joprojām nepieciešama ārstēšana.
Džons Fedele / Getty ImagesFakti par feohromocitomu un asinsspiedienu
- Feohromocitomas rada augstu ķīmisko vielu līmeni, ko sauc par kateholamīniem, kas ir spēcīgi hormoni, kas saistīti ar stresu, un tie darbojas uz sirds un asinsvadu sistēmu, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un asins plūsmu.
- Šie audzēji parasti ražo epinefrīnu (adrenalīnu), norepinefrīnu un dopamīnu - trīs savienojumus, kas ir vieni no spēcīgākajiem, kas pazīstami ar asinsspiediena paaugstināšanos. Ķermenis parasti izmanto nelielu daudzumu šo ķīmisko vielu, lai reaģētu uz bīstamām vai stresa situācijām.
- Pat nelielos daudzumos visiem trim ir liela ietekme uz asinsspiedienu.
- Tā kā feohromocitomas rada lielu daudzumu katra no šiem hormoniem, ietekme uz asinsspiedienu parasti ir ļoti dramatiska.
- Gandrīz visiem pacientiem ar feohromocitomām ir paaugstināts asinsspiediens, un šī stāvokļa izraisītā augsta asinsspiediena pazīme ir ārkārtas asinsspiediena svārstības dienas laikā.
Feohromocitomas pazīmes un simptomi
Klasisko simptomu grupu feohromocitomas gadījumos sauc par “triādi”, un tā sastāv no:
- Galvassāpes
- Pārmērīga svīšana
- Tahikardija
Paaugstināts asinsspiediens, parasti stipri paaugstināts, ir visizplatītākais simptoms pacientiem ar feohromocitomu. Citi, retāk sastopami simptomi ir:
- Vizuālās problēmas (neskaidra redze)
- Svara zudums
- Pārmērīgas slāpes / urinēšana
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
Visus šos simptomus var izraisīt dažādas slimības, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts tos pārbaudītu.
Feohromocitomas diagnostika
Lielākā daļa feohromocitomu faktiski tiek atklātas nejauši (nejauši) kāda veida attēlveidošanas pētījuma laikā (MRI, CT skenēšana), kas veikts nesaistītas problēmas dēļ. Šādi atklāti audzēji parasti izskatās kā mazs gabaliņš vai masa, kas atrodas ap nierēm. Ģimenes vēsture vai noteikta veida simptomu profili var norādīt ārstam, ka var būt feohromocitoma.
Šie audzēji ir saistīti arī ar noteiktiem, retiem ģenētiskiem apstākļiem. Diagnoze parasti ietver vairāku asins hormonu līmeņa mērīšanu īsā laika posmā (tipiskas ir 24 stundas), kā arī visas krūtis un vēdera attēlus. Dažreiz tiek veikti “izaicinājuma testi”, kur ārsts injicēs vienu vielu, pagaidīs īsu laika periodu, pēc tam ņems asinis un pārbaudīs, vai injicētā viela palielināja citu hormonu skaitu asinīs.
Feohromocitomas ārstēšana
Visas feohromocitomas ir nepieciešams ķirurģiski noņemt. Lai gan asinsspiediens parasti nav faktors, lai izlemtu, vai veikt operāciju, tas ir viens no retajiem gadījumiem, kad pirms operācijas tiek mēģināts samazināt asinsspiedienu. Iemesli tam ir sarežģīti, bet saistīti ar faktu, ka tā ir augsta riska un potenciāli bīstama operācija.
Lai mazinātu risku, parasti tiek veikts standarta darbību kopums, lai gan daži no šiem soļiem mēdz paaugstināt asinsspiedienu. Tā kā asinsspiediens parasti jau ir paaugstināts, turpmāka paaugstināšanās var būt bīstama. Faktisko operāciju veiks speciālists, un gan operācijas laikā, gan pēc tās tiks veikti īpaši testi, lai pārliecinātos, ka viss audzējs tika noņemts.
