Atkārtota elpceļu papilomatoze jeb RRP ir HPV infekcijas veids. RRP raksturo kārpu augšana cilvēka elpceļos. Lai gan relatīvi reti sastopams stāvoklis, RRP var izraisīt ievērojamas veselības problēmas slimniekiem. Tas var būt pat letāls, ja kārpas izaug pietiekami lielas, lai pilnībā aizsprostotu elpceļus. RRP var būt ļoti bīstama arī tad, ja labdabīga HPV infekcija kļūst vēža.
Džo Rēdls / Getty Images
RRP nav tas pats, kas rīkles vēzis, ko izraisa HPV. Tomēr RRPvar izraisīt kakla vēziGalvenā atšķirība ir zema riska klātbūtne augsta riska vīrusa vietā. Lielāko daļu ar HPV saistīto rīkles vēzi izraisa onkogēnie (augsta riska) vīrusa varianti, bet RRP parasti izraisa HPV-6 vai HPV-11. Šie divi HPV veidi tiek uzskatīti par zemu risku, jo tie parasti izraisa kārpas un citas labdabīgas infekcijas pārējā ķermenī, ieskaitot dzimumorgānus.
Simptomi
RRP var izraisīt izaugumus jebkurā vietā cilvēka elpceļos, sākot no deguna līdz plaušām. Izaugumi visbiežāk notiek balsenē, it īpaši ap balss saitēm. Tāpēc agrākās RRP pazīmes bieži ir aizsmakums un citas balss izmaiņas. Pastāv arī elpas trūkuma un citu elpceļu simptomu iespējamība. RRP specifiskie simptomi ir atkarīgi no audzēju atrašanās vietas.
Atkārtošanās
Ar RRP saistīto audzēju laika gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Dažiem izaugumi izzudīs ar vienu ārstēšanu. Citos gadījumos viņi atgriezīsies vairākas reizes. Šādi recidīvi var notikt nedēļās, mēnešos vai gados.
Veidi
Ir divu veidu RRP, jauniešu sākums (JO-RRP) un pieaugušo sākums (AO-RRP). RRP tiek uzskatīta par mazuļu sākumu, kamēr simptomi sāk parādīties pirms pubertātes. Tomēr lielākā daļa JO-RRP infekciju tiek diagnosticēta bērniem līdz piecu gadu vecumam.
Riska faktori
AO-RRP riska faktori atšķiras no tiem, kas attiecas uz JO-RRP. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa JO-RRP infekciju ir iegūtas perinatāli. Citiem vārdiem sakot, ap dzimšanas laiku. Turpretī AO-RRP riska faktori joprojām nav zināmi, lai gan ir daži pierādījumi par saistību ar orālo seksu.
ASV valdība lēš, ka RRP notiek 1,8 no katriem 100 000 pieaugušajiem un 4,3 no katriem 100 000 bērniem.
Ilgtermiņa sekas
RRP smagums ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem RRP izzudīs ar vienu vai divām ķirurģiskām procedūrām, lai novērstu tā izraisītos labdabīgos audzējus. Citiem cilvēkiem būs nepieciešamas atkārtotas procedūras, lai noņemtu kārpas, tām atkārtojoties. Līdz šim nav pieņemtsmedicīniskaārstēšana ar RRP. Citiem vārdiem sakot, visas pašlaik pieejamās ārstēšanas metodes ietver operāciju. Tomēr pašlaik tiek pētītas vairākas zāles, kas varētu ierobežot slimības progresēšanu kombinācijā ar operāciju.
Cilvēkiem, kur RRP paliek neatklāts vai tiek nepareizi ārstēts, pastāv daļēja vai pilnīga elpceļu aizsprostošanās un pat nāve. Retos gadījumos arī RRP izraisītie bojājumi var kļūt par vēzi. Šķiet, ka tas ir biežāk, ja RRP izraisa citi HPV varianti, nevis HPV-11 vai HPV-6.
Iepazīšanās piesardzība
Ir bijuši ļoti maz pētījumu, lai pārbaudītu, vai RRP lietošana pakļauj personas seksuālos vai romantiskos partnerus šīs slimības riskam. Ir daži pierādījumi, ka cilvēkiem ar RRP bērniem un partneriem nav paaugstināts risks pašiem attīstīties RRP. Tomēr noteikti ir nepieciešami vairāk datu, pirms var izdarīt stingrus secinājumus par risku, ka persona ar RRP pārnēsā HPV. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka esošie pētījumi ir meklējuši tikai partneru RRP klīniskās izpausmes, nevis citas HPV infekcijas pazīmes.
Profilakse ar HPV vakcīnu
Tā kā RRP visbiežāk izraisa HPV-6 un HPV-11, divi dzimumorgānu kondilomu vīrusi, kurus Gardasil un Gardasil 9 var novērst, ir bijuši ieteikumi, ka plaša HPV vakcīnas lietošana varētu arī palīdzēt novērst RRP. Turklāt vakcinācija ar Gardasil var ne tikai nodrošināt tiešu aizsardzību pret AO-RRP iegūšanu, izmantojot orālo seksu vai citas iedarbības. Tas varētu arī nodrošināt turpmāko aizsardzību pret JO-RRP nākamajā paaudzē, samazinot dzimumorgānu kondilomu risku grūtniecības laikā.
Piezīme. Cervarix nav ieteicams lietot RRP novēršanai. Tas ir paredzēts tikai divām vēzi izraisošām HPV šķirnēm, nevis šķirnēm, kas izraisa RRP un dzimumorgānu kondilomas.
.jpg)
