Dzemdes kakla radikulopātija ir izplatīts sāpju, piespraudes un adatu un / vai vājuma jūsu rokā cēlonis, kā arī kakla sāpes un citi simptomi. Parasti to izraisa mugurkaula nervu saknes saspiešana vai nu ar akūtu vai hronisku diska trūci, vai ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula struktūrās. Spondilozes, kas ir cits nosaukums mugurkaula deģeneratīvām izmaiņām, piemēri var ietvert ar artrītu saistītus simptomus, piemēram, fasešu locītavas hipertrofiju vai kaulu spurus, vai disku deģenerāciju.
Zinātnes foto bibliotēka / Getty ImagesJa Jums ir dzemdes kakla radikulopātija, var rasties stipras sāpes, īpaši sākumā (dažās pirmajās nedēļās pēc parādīšanās). Un apakšdelmā un rokā jūs varat arī pamanīt adatas (kā minēts iepriekš) vai citas nervu sajūtas.
Sarežģīti, vai ne? Kā ārsts precīzi zina, ko nozīmē jūsu simptomi? Ja tā nav radikulopātija, kas tad tā ir? Kā viņa var zināt, kura mugurkaula nervu sakne ir tā, kas izraisa jūsu simptomus? Un cik tas ir svarīgi kopējā sāpju mazināšanas procesā?
Ja jūsu simptomi aprobežojas tikai ar sāpēm, tās sauc par dzemdes kakla radikulārām sāpēm.
Diagnozes noteikšana
Jūsu iecelšanas laikā ārsts, iespējams, veiks anamnēzi un sniegs jums fizisku eksāmenu. Lietas, ko jūs viņai pastāstāt par jūtamajiem simptomiem, informēs viņu par sāpju modeli, kas ir svarīgs solis diagnostikas procesā.
Manuālais eksāmens palīdzēs ārstam identificēt dermatomus un / vai miotomus, kuros atrodas jūsu simptomi. Šī informācija palīdz viņai noteikt, kura mugurkaula nervu sakne tiek saspiesta vai kairināta. Diagnostikas attēlveidošanas tests (piemēram, MRI) parasti netiek uzskatīts par nepieciešamu, izņemot īpašus apstākļus (aplūkoti turpmāk).
Simptomi, kas apzīmē iespējamo dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi
Ārsti parasti izklaidē dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi, ja Jums ir sāpes rokā, kakla sāpes, sāpes lāpstiņas kaulā vai ap to. Citi sensoro simptomi, kas ārstam kalpo kā karogs par dzemdes kakla radikulopātijas iespējamību, ietver iepriekš apspriestās adatas un adatas, kā arī maņu izmaiņas jūsu rokā, piemēram, nejutīgums.
Motora simptomi, kas var brīdināt ārstu, ir rokas vājums un / vai patoloģiski dziļi cīpslu refleksi jūsu rokā. Potenciālas norādes ir arī vājums jūsu deltveida muskulī (kas ir vāciņam līdzīgs muskulis, kas ieskauj plecu un augšdelmu), rokas iekšējo muskuļu vājums un / vai lāpstiņas spārns. Lāpstiņas spārni ir lāpstiņas vidējās (iekšējās) iekšējās robežas - citādi sauktas par jūsu lāpstiņas kaulu - nespēja gulēt uz ribām.
Tomēr citi simptomi, kas var brīdināt ārstu, ir sāpes krūtīs vai dziļās krūtīs un / vai galvassāpes.
Apzinoties pacienta simptomus, kas atbilst dzemdes kakla radikulopātijai, daudzi ārsti apstiprina šo diagnozi, izmantojot manuālu testu, kas pazīstams kā Spurling. Vairāki pētījumi stingri liecina, ka Spurlinga tests - pamatojoties uz tā specifiku kā diagnostikas pasākumu - var galīgi apstiprināt dzemdes kakla radikulopātijas klātbūtni.
Lai arī Spurlinga tests (faktiski manevrs) ir specifisks, tas nav īpaši jutīgs dzemdes kakla radikulopātijas diagnosticēšanai, jo testa rezultāts, kas ir negatīvs (tas nozīmē, ka zīme neparādās), neizslēdz dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi.
Tāpat arī Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība saka, ka Spurlinga testu kopā ar līdzīgiem provokatīviem testiem var uzskatīt par daļu no novērtējuma; atšķirībā no pro-Spurling testa pētījumiem, tomēr NASS vairs neapgalvo, ka pozitīva zīme Spurlinga testā apstiprina diagnozi.
Diagnostiskā pārbaude pirms operācijas
Ja plānojat veikt operāciju un dzemdes kakla radikulopātija ir saistīta ar artrītu vai deģeneratīvām izmaiņām (spondilozi), ārsts, iespējams, vēlēsies ar vienu vai vairākiem diagnostikas attēlveidošanas testiem apstiprināt mugurkaula līmeni, no kura rodas jūsu simptomi.
Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība saka, ka, lai precīzi diagnosticētu dzemdes kakla radikulopātiju, nepietiek tikai ar konkrētā dermatoma identificēšanu, kurā rodas sāpes, nervu sajūtas un / vai kustību vājums. Šī iemesla dēļ pirms mugurkaula dekompresijas operācijas viņi iesaka veikt datortomogrāfiju (CT skenēšanu), CT mielogrāfiju (CTM) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas testu). Ņemiet vērā, ka NASS iesaka šos testus tikai pēc konservatīvas ārstēšanas kursa izrādīšanās nespēj mazināt simptomus.
Labā ziņa ir tā, ka vairums dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu izzūd atsevišķi vai ar fizikālo terapiju bez operācijas.
.jpg)
