Kas jums būtu jāzina par kopējo ceļa locītavas protezēšanas operāciju

Ja jums nepieciešama pilnīga ceļa locītavas protezēšanas operācija, jūs neesat viens. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veiktas vairāk nekā 300 000 ceļa locītavas protezēšanas, un sagaidāms, ka līdz 2030. gadam to skaits pieaugs par 525 procentiem, ziņo žurnāls Time. Pirmo reizi 1968. gadā veiktā ceļa locītavas pilnīga nomaiņa ir viens no 20. gadsimta ortopēdisko ķirurģisko progresu.

Ceļa locītavas protezēšana sastāv no trim sastāvdaļām: augšstilba (metāla), stilba kaula (plastmasas plastmasas paplātē) un ceļa kauliņa (plastmasas). Protēze aizstāj jūsu bojāto ceļa locītavu.

Kam nepieciešama ceļa locītavas pilnīga nomaiņa?

Lai veiktu gandrīz visas parastās ikdienas darbības, ir nepieciešama normāla ceļa funkcija. Jūsu ceļgals ļauj staigāt, saliekties, ceļos un tupēt.

Ja jūsu ceļgals ir ievainots vai sāp artrīta dēļ, jums būs grūti veikt ikdienas darbības. Osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un traumatiskais artrīts ir trīs visbiežāk sastopamie artrīta veidi, kas ietekmē ceļa locītavu.

Parasti artrīta pacienti vispirms izmēģina konservatīvas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu ceļa sāpes un lēnus locītavu bojājumus. Ja konservatīvās ārstēšanas metodes (medikamenti, injekcijas, breketes, fizikālā terapija, karstums) nav efektīvas un nerada apmierinošu atbildi, daudzi pacienti ceļgala nomaiņu uzskata par savu pēdējo iespēju.

Lēmums par ceļgala protezēšanas operāciju jāpieņem kopā ar ģimeni, primārās aprūpes ārstu un ortopēdisko ķirurgu. Bet tagad apsveriet, vai jums ir kāds no šiem:

• Smagas ceļa sāpes, kas ierobežo darbības, piemēram, staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm, iekāpšanu un izkāpšanu no krēsliem
• Dienas vai nakts laikā atpūšoties no vidēji smagām līdz smagām ceļa sāpēm
• Ceļa iekaisums, kam nepalīdz medikamenti vai atpūta
• Ceļa deformācija, piemēram, locīšanās ceļgalā vai no tā
• Ceļa stīvums, kas apgrūtina ceļa saliekšanu vai iztaisnošanu
• Neapmierinošs atbrīvojums no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
• Nepanesība pret pretsāpju līdzekļiem (sāpju zāles)
• Neapmierinoši rezultāti no citām izmēģinātām konservatīvām ārstēšanas metodēm

Ja jūs atbildējāt apstiprinoši uz lielāko daļu vai visus jautājumus, jūs varat būt kandidāts uz ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijām.

Kā pacienti tiek novērtēti

Lielākā daļa pacientu ar ceļa locītavas protezēšanu ir vecumā no 60 līdz 80 gadiem, bet daži pacienti ir jaunāki vai vecāki un pēc operācijas viņiem veicas ļoti labi. Katrs pacients ir jānovērtē, lai noteiktu, vai ceļa locītavas protezēšanas operācija ir viņas labākais risinājums.

Pacienti tiek novērtēti, pamatojoties uz viņu medicīnisko vēsturi. Ārsti pārskata informāciju par pacienta vispārējo veselību, ceļa sāpju pakāpi un fizisko ierobežojumu smagumu. Fiziskā pārbaude dod vairāk informācijas par celi, ieskaitot kustību amplitūdu, stabilitāti, izturību, izlīdzinājumu un to, kādas kustības izraisa sāpes. Rentgenstarus un citas attēlveidošanas metodes izmanto, lai novērtētu locītavu bojājumus un deformācijas.

Vai jūsu cerības uz ceļa nomaiņu ir reālas?

Ir svarīgi, lai pacienti, kuri apsver ceļa locītavas protezēšanas operācijas, saprastu, ko sagaidīt no procedūras. Piemēram, lielākā daļa pacientu izvēlas operāciju, cerot uz sāpju mazināšanu un uzlabotu ceļa darbību. Bet tas nenozīmē, ka ceļa locītavas protezēšanas operācijas jūs pārvērš par Bionisko cilvēku. Faktiski pēc operācijas jums būs ierobežojumi - gan īslaicīgi, gan ilgstoši. Arī ceļa locītavas protezēšana ilgst daudzus gadus, taču jums var būt nepieciešama pārskatīšanas operācija.

Aptuveni 90 procentiem ceļa locītavas pacientu pēc operācijas ir veiksmīgs rezultāts. Pacienti parasti ziņo par dramatisku sāpju mazināšanu un spēju veikt pamatuzdevumus, kurus viņi ilgu laiku nav paveikuši viegli. Pēc ceļa locītavas nomaiņas ķirurgi bieži sniegs ieteikumus par jūsu aktivitātes līmeni. Viņi var sagaidīt, ka jūs nodarbojaties ar kādu atpūtas pastaigu, peldēšanu, golfu, braukšanu, vieglu pārgājienu, atpūtas riteņbraukšanu, balles dejām un parastu kāpšanu pa kāpnēm.

Aktivitātes, kas pārsniedz parastos ieteikumus, ir enerģiska pastaigas vai pārgājieni, slēpošana, teniss, atkārtota kāpšana pa aerobām kāpnēm un atkārtota pacelšana virs 50 mārciņām. Tātad, ņemiet to viegli pēc operācijas. Dažas darbības pēc operācijas tiek uzskatītas par pilnīgi bīstamām. Tie ietver skriešanu, skriešanu, kontaktsportu, lekt sportu un spēcīgu aerobiku. Pat nedomājiet par iesaistīšanos šajās aktivitātēs.

Vai esat gatavs operācijai?

Jūsu ortopēdiskais ķirurgs un viņa darbinieki palīdzēs jums veikt ceļa locītavas nomaiņu. Viņi jums piešķirs operācijas datumu un sniegs grafiku, kas jādara pirms operācijas. Tas ietver medicīniskās apdrošināšanas pārbaudi, pirmsoperācijas testēšanu un autologu asins ziedošanu, ja nepieciešams.

Kad esat izpildījis pirmsoperācijas uzdevumus, jums tiks sniegta informācija par to, kas gaidāms operācijas laikā. Jūs uzzināsiet par anestēzijas iespējām, cik ilgs laiks būs ķirurģiska iejaukšanās, cik ilgs laiks varētu būt slimnīcā, un izrakstīšanas plānošanu.

Pēc operācijas vai pēcoperācijas jums tiks doti rehabilitācijas vai izrakstīšanas norādījumi. Jūs novērtēs fiziskās terapijas, ergoterapijas un brūču aprūpes amatpersonas. Plāni tiks veidoti atbilstoši jūsu vajadzībām, taču mērķis ir panākt, lai jūs atveseļotos droši, pilnībā un bez sarežģījumiem.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju līmenis, kas saistīts ar ceļa locītavas protezēšanas operācijām, ir zems, un nopietnas komplikācijas attīstās mazāk nekā 2 procentiem pacientu. Locītavu infekcija tiek uzskatīta par nopietnu ceļa locītavas protezēšanas komplikāciju.

Biežākā ceļa locītavas protezēšanas komplikācija ir asins recekļi, kas veidojas kāju vēnās. Lai samazinātu trombu rašanās iespējamību, tiek veikti profilaktiski pasākumi: vingrinājumi kājām paaugstinot kāju cirkulāciju, kompresijas zeķes un asins šķidrinātāji.

Norādāmie punkti

Pēc ceļa nomaiņas ņemiet vērā dažus svarīgus atveseļošanās aspektus:

• Veiciet vingrinājumus pēc opcijas pēc fizioterapeita norādījumiem.
• Līdzsvarojiet atpūtu un aktivitātes, īpaši atveseļošanās sākumā.
• Izpildiet norādījumus, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• Zināt infekcijas pazīmes.
• Esi uzmanīgs, lai nekristu.
• Ievērojiet savus ierobežojumus.