Getty Images / medicīnas krājumi
Ko nozīmē remisija no Krona slimības vai čūlaina kolīta? Daudziem cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) remisija var rasties diezgan ātri, bet dažiem tas var aizņemt vairāk laika, kā arī izmēģināt vienu vai vairākas zāles un / vai operācijas.
Remisija var rasties pēc Krona slimības ārstēšanas. Saskaņā ar Krona un kolīta fonda datiem tipiskā gadā aptuveni 50% cilvēku ar Krona slimību būs vai nu remisijas stadijā, vai arī viņiem būs viegla slimība, un aptuveni 48% cilvēku ar čūlaino kolītu būs remisijas stadijā.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesIzpratne par remisiju
Remisija IBD ir plašāks jēdziens nekā simptomu mazināšana. Simptomu kontrole ir vissvarīgākais faktors dzīves kvalitātes uzlabošanai īstermiņā. Simptomu mazināšana - piemēram, sāpes vēderā, caureja vai asiņaini izkārnījumi - ļaus jums justies daudz labāk.
Tomēr jūsu IBD joprojām varētu būt citi procesi, pat ja daži vai visi simptomi ir pazuduši. Jums var būt IBD iekaisums, pat ja jūtaties labāk. Iekaisums ir pazīme, ka IBD varētu izraisīt nopietnākas komplikācijas.
Dažādi remisijas veidi
Par precīzu remisijas definīciju IBD nav vienprātības. Dažādi gastroenterologi un IBD centri var izmantot atšķirīgus kritērijus. Tomēr ir vairāki vērtēšanas rīki, kurus ārsts var izmantot, lai noteiktu, vai esat sasniedzis remisiju.
Daži no remisijas veidiem ietver:
- Bioķīmiska remisija: Laboratoriskie testi, kas veikti ar asinīm vai izkārnījumiem, neuzrāda nevienu IBD raksturīgo pazīmi.
- Klīniskā remisija: kad IBD simptomi ir samazinājušies līdz vietai, ka tie pārsvarā nav vai ir pazuduši.
- Endoskopiskā remisija: kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā iekaisums nav redzams, kad ārsts var redzēt jūsu gremošanas trakta oderi
- Histoloģiskā remisija: kad tiek ņemta un pārbaudīta biopsija, iekaisums nav redzams.
- Ķirurģiskā remisija: Dažiem cilvēkiem ar IBD ķirurģija var izraisīt arī remisijas laiku, kad tas ievērojami samazina iekaisumu vai simptomus.
Kāpēc klīniskās remisijas var nebūt pietiekami
Klīniskā remisija noteikti ir svarīga, jo tas nozīmē justies labāk. IBD simptomi var būt tik apgrūtinoši, ka tie neļauj jums socializēties vai doties uz darbu vai skolu.
Arvien vairāk tiek saprasts, ka remisijai jāietver ne tikai simptomu kontrole. Vēl viens mērķis ir nokļūt tā sauktajā "dziļā" remisijā.
Pētījumi ir parādījuši, ka no 30 līdz 45% pacientu ar čūlaino kolītu, kuriem ir klīniska remisija, ir iekaisums, ko var atrast endoskopijas laikā. Problēma ir tā, ka iekaisums ir saistīts ar dažādu citu nelabvēlīgu rezultātu risku. Atlikušais iekaisums ir saistīts ar čūlaina kolīta recidīvu, lielāku risku, ka nākotnē būs nepieciešama IBD operācija, un iespējamām ilgtermiņa problēmām, piemēram, paaugstinātu resnās zarnas vēža risku.
Ko darīt, ja joprojām ir iekaisums?
Dziļas remisijas sasniegšana ietver iekaisuma kontroli. Ja gremošanas sistēmā joprojām ir iekaisums, var būt nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem un / vai uztura pielāgošana. Jūsu gastroenterologs var ieteikt ārstēšanu, lai izraisītu cita veida remisiju, izņemot klīnisko remisiju.
Viens no IBD ārstēšanas mērķiem ir iekaisuma mazināšana vai likvidēšana. Ir vairāk iespēju iegūt labu IBD ilgtermiņa rezultātu, ja endoskopija un biopsija parāda, ka gremošanas sistēmā nav atlikušo iekaisumu.
Vārds no Verywell
Kaut arī IBD speciālisti ne vienmēr vienojas par vienu remisijas definīciju, kļūst pieņemts, ka klīniskā remisija ne vienmēr ir pietiekama, lai optimāli pārvaldītu stāvokli. Izmantojot IBD, jums var būt nepieciešama ne tikai simptomu kontrole, bet arī subklīniska IBD iekaisuma pārvaldība, lai samazinātu komplikāciju risku.