Nediferencēts artrīts (UA) ir jumta termins artrīta gadījumiem, kas neatbilst noteiktai diagnozei. Neskatoties uz daudzajiem artrīta veidiem, kurus medicīnas sabiedrība ir labi definējusi, cilvēku simptomi ne vienmēr labi iederas labi izveidotā kategorijā. Piemēram, jūs varētu būt iekaisuma artrīta agrīnā stadijā, bet jums ir simptomu modelis, kas neatbilst nevienam konkrētam artrīta veidam. Arī reimatiskajām slimībām ir daudz tādu pašu simptomu.
UA diagnoze, iespējams, nozīmē, ka ir pārāk agri noteikt konkrētu diagnozi, bet jums ir simptomi, kas jāārstē.
BSIP / UIG / Getty ImagesNediferencēta artrīta rezultāti
Tiek lēsts, ka no 40% līdz 50% cilvēku ar nediferencētu artrītu notiek spontāna remisija.Tas nozīmē, ka simptomi izzūd paši.
Aptuveni 30% cilvēku ar šo diagnozi attīstās reimatoīdais artrīts (RA), bet pārējie 20% līdz 30% attīstās cita veida iekaisuma artrīts.
RA ir hroniska, bieži novājinoša slimība. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir izšķiroši, lai palēninātu vai apturētu tās progresēšanu, tāpēc ārstiem ir svarīgi paredzēt, kuriem cilvēkiem ar nediferencētu artrītu, iespējams, attīstīsies RA.
Kursa paredzēšana
2008. gadā Eiropā tika izstrādāta un žurnālā publicēta UA kursa prognozēšanas metodeArtrīts un reimatismsTā noteica vairākus faktorus, lai noteiktu jūsu riska līmeni.
Iekļautie faktori:
- Vecums
- Dzimums
- Ietekmēto locītavu skaits
- Rīta stīvuma ilgums
- C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) testa rezultāti
- Reimatoīdā faktora klātbūtne vai neesamība
- Anticikliskie citrulināto peptīdu (anti-CCP) testi
Metode tika atzīta par ļoti precīzu, lai prognozētu, kurš virzīsies no UA uz RA.
2010. gadā Amerikas Reimatoloģijas koledža sadarbojās ar Eiropas Līgu pret reimatismu, lai pārskatītu pamatnostādnes, kas izmantotas cilvēku reimatoīdā artrīta klasificēšanai pētījumu nolūkos. Tā kā jaunās vadlīnijas koncentrējas uz agrākiem slimības posmiem, nevis noturīga vai erozīva artrīta vēlīnās stadijas īpašībām, tās ir noderīgas arī RA slimnieku diagnostikā un aprūpē.
Saskaņā ar pārskatītajām vadlīnijām noteikta RA diagnoze balstās uz:
- Apstiprināta sinovīta (locītavas gļotādas iekaisuma) klātbūtne vismaz vienā locītavā
- Citas diagnozes trūkums, kas labāk izskaidro sinovītu
- Četri vērtējumi, kuru kopējais rezultāts ir no 6 līdz 10 (skatīt tabulu)
Šīs vadlīnijas bija paredzētas, lai uzlabotu agrīnu RA diagnostiku, izraisot mazāk UA diagnožu un agrāku ārstēšanu.
Vai ir nozīme attēlveidošanas pētījumos?
Radiogrāfijas paņēmieni, piemēram, rentgens un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), piedāvā daudz informācijas ārstam, kurš mēģina paredzēt, vai UA pāriet uz RA, it īpaši, ja attēlos redzamas roku un kāju erozijas.
Ārstēt vai neārstēt
RA progresēšana ir līdzīga neatkarīgi no tā, vai jūsu pirmā diagnoze bija RA vai UA, kas pēc tam pārcēlās uz RA. Tas rada jautājumu par to, vai vislabāk ir izrakstīt RA zāles UA pacientiem.
Daži nelieli pētījumi ir novērtējuši slimību modificējošu pretreimatisko zāļu (DMARD) vai bioloģisko līdzekļu lietošanu, lai novērstu UA pāreju uz RA. Saskaņā ar šī pētījuma pārskatu tā var būt pareiza stratēģija attiecībā uz dažām zālēm.
DMARD un bioloģiskās zāles faktiski ir vēlamās pirmās līnijas RA ārstēšanas metodes. Tie ir efektīvi, taču tiem ir nopietni riski un blakusparādības.
Gaidīšana, kamēr lietojat šīs zāles, līdz jums būs noteikta RA diagnoze, nozīmē, ka nevajadzīgi neradīsities ar šiem riskiem, ja esat viens no tiem, kuru simptomi spontāni izzūd.
No otras puses, agrīna ārstēšana dod jums vislabākās iespējas novērst slimības progresēšanu, invaliditāti un dzīves kvalitātes samazināšanos, ja jūs turpināt attīstīt RA.
Šī dilemma parāda, kāpēc ir tik svarīgi saprast, kurš ir pakļauts riskam.
Vārds no Verywell
Ja jums ir diagnosticēts nediferencēts artrīts un esat noraizējies, ka tas kļūs par reimatoīdo artrītu, konsultējieties ar ārstu par specifiskajiem riska faktoriem. Tiklīdz jūs zināt, cik liela ir tā iespējamība, jūs varēsiet labāk strādāt kopā ar labāko ārstēšanas kursu, lai aizsargātu savu veselību un funkcionalitāti.
