Nejutīgums un tirpšana ir izplatītas problēmas, un īkšķa un rokas nervu padeve ir sarežģīta. Ja jūtat īkšķa vai rokas nejutīgumu, visticamākais cēlonis ir nervu saspiešana.
Lai gan tas ir retāk sastopams, ir svarīgi zināt, vai cēlonis ir kaut kas bīstams. Roku nejutīgums var liecināt par nopietnām problēmām, piemēram, insultu vai pat sirdslēkmi vai aortas sadalīšanu. Tomēr nejutīgums šajos gadījumos bieži ir saistīts ar citiem simptomiem.
Emīlijas Robertsas ilustrācija, VelvelaSimptomi
Spēlē ir divi jautājumi: termina nejutīgums nozīme un rokas daļas, kurām ir neparasta sajūta. Ar nejutīgumu jūs domājat sajūtu "adatas un adatas", kas pazīstama kā parestēzija, vai arī jūs domājat pilnīgu sajūtu trūkumu
Vai domājot par īkšķi, vai visi īkšķa laukumi ir vienādi ietekmēti, vai tas ir tikai īkšķa priekšpuse, sāns vai aizmugure? Pēdējais jautājums var būt ļoti svarīgs, palīdzot atšķirt nejutīguma cēloni.
Kad jāapmeklē ārsts
Nejutīgums jānovērtē pēc iespējas ātrāk, ja tas rodas pēkšņi, tam ir pievienotas citas problēmas, piemēram, vājums, tam nav acīmredzama iemesla (piemēram, aizmigšana uz rokas) vai tas ir saistīts ar diskomfortu kaklā vai krūtīs.
Perifēro nervu cēloņi
Roka saņem perifēro nervu piegādi no auklām, kas sazarojas starp kakla kauliem. Šie zari savērpjas un saslēdzas sarežģītā pinumā, pēc tam kļūst par skaidri definētiem nerviem, kurus sauc par vidējo, radiālo un elkoņa kaulu nervu. Kaut arī visi trīs nervi ir saistīti ar īkšķa kustināšanu, tikai radiālais un vidējais nervs ir saistīts ar sajūtu uz īkšķi.
Mediānas nervs
Vidējais nervs nodrošina sensāciju tā dēvētajai "plaukstas" īkšķa daļai - daļai ar īkšķa nospiedumu un daļai, kas ir paslēpta, kad jūs izveidojat dūri. Nervs piegādā arī rādītāja un vidējo pirkstu plaukstu seju.
Vidējais nervs bieži tiek saspiests, kā rezultātā samazinās spēja pārnest elektriskos signālus no ādas uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Rezultāts ir nejutīgums. Dažreiz var rasties arī vājums, īpaši muskuļos, kas pieliek īkšķi pret mazā pirksta pamatni.
Visizplatītākā vidus nerva saspiešana ir karpālā kanālā, šaurā ejā plaukstā, kur vidus nervs virzās pa vairākām cīpslām līdz pirkstiem. Ja cīpslas kļūst iekaisušas, šaurā tuneļa pietūkums var novest pie tā līdz saspiestam nervam. Dažreiz tas ir sāpīgi, bet ne vienmēr.
Vidējo nervu var saspiest arī kaut kur rokā, taču tas parasti izraisa nejutīgumu vai vājumu rokā vai plaukstā, kā arī rokā un īkšķī.
Radiālais nervs
Radiālā nerva virspusējā filiāle ir atbildīga par sajūtu piegādi no rokas, īkšķa un pirmo divu pirkstu aizmugures uz smadzenēm. Ja radiālais nervs tiek pārtraukts, var rasties rokas aizmugures nejutīgums.
Radiālā nerva bojājums ir retāk sastopams nekā mediālajam nervam. Arī trauma ir acīmredzamāka. Nevis smalks pietūkums, kas saspiež nervu, cēlonis var būt, piemēram, kaula lūzums rokā.
Turklāt, ja vien bojājums nav tikai virspusējs zars, visticamāk, būs zināms muskuļu vājums. Īkšķī tas ir visvairāk pamanāms muskuļos, kas īkšķi atrauj no pirmā pirksta, it kā atdarinot sašauts ierocis.
Ulnārs Nervs
Elkoņa kaula nerva ievainojums, ceļojot no kakla uz leju līdz pirkstiem, var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu gar rokas sānu, it īpaši zeltnesi un mazo pirkstu. Viens piemērs ir tad, kad jūs dauzāt savu “smieklīgo kaulu” un jūtat, ka līdz pirkstiem ir neērti tirpšanas šāviens.
Tāpat kā vidējais nervs, elkoņa kaula nervs var saspiest, it īpaši, ja tas iet zem elkoņa. Kad tas notiek, cilvēkam rodas kubitālā tuneļa sindroms, kas var izraisīt nejutīgumu un tirpšanu gredzenā un mazajā pirkstā, kā arī muskuļu vājumu rokā.
Muguras smadzenes un brahiālā pinuma cēloņi
Nervi iet no rokas uz roku un pēc tam uz muguras smadzenēm. Tāpat kā ceļi, kas tuvojas lielai pilsētai, arvien lielāka satiksme (šajā gadījumā elektriskā informācija) savstarpēji savijas, jo tuvāk jūs nonākat darbības centrā - smadzenēs.
Kādreiz pilnīgi atsevišķi bijušie nervi sāk plūst blakus, galu galā saplūstot smadzeņu stublājā, apgabalā, kas nav lielāks par īkšķi, caur kuru visa informācija plūst starp ķermeni un smadzenēm.
Šī iemesla dēļ, jo tuvāk smadzenēm ir problēma, jo lielāka iespējamība, ka tiks traucēta vairāk nekā viena informācijas plūsma, piemēram, automašīnas, kas krājas uz automaģistrāles.
Pirms iebraukšanas muguras smadzeņu alegoriskajā maģistrālē elektriskā informācija būtībā pārvietojas pa ļoti sarežģītu uzbrauktuvi, kas pazīstama kā brahiālais pinums.
Lai gan ir iespējams, ka ļoti mazs bojājums šeit var izraisīt tikai viena īkšķa nejutīgumu, tas ir maz ticams un parasti kļūst vēl mazāk ticams, kad informācija nonāk muguras smadzenēs. Ne tikai citas ķermeņa daļas būtu nejūtīgas, bet, visticamāk, arī vājums.
Ir vērts pieminēt dažus noteikuma izņēmumus. Sensora un motora informācija muguras smadzenēs ir atdalīta, sākot no vietas, kur nonāk nervu saknes. Motora informācija ievada muguras smadzeņu priekšpusē, bet sensoro - muguras smadzeņu aizmugurē.
Šī iemesla dēļ ir iespējams, ka no auklas bojājuma rodas tikai nejutīgums. Tomēr šis nejutīgums, visticamāk, ietekmētu lielu ķermeņa zonu.
Diagnostikas testi
Pasūtītie testi bieži ir vērsti uz precīzu nejutīguma un tirpšanas cēloņa atrašanu, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu. Jums nevajadzētu gaidīt, ka tiks veikti visi šie testi, bet tikai daži atlasītie, kas, visticamāk, būs noderīgi jūsu individuālajā situācijā.
Elektromiogrāfija (EMG) vai nervu vadīšanas pētījums (NCS) ir testi, lai novērtētu roku un kāju nervu darbību. EMG ir tests, kas ietver skuju lietošanu skartajos muskuļos, savukārt NCS ietver elektrodu uzklāšanu uz ādas un izmantojot nelielu šoka efektu.
Abi šie testi dažām sekundēm ir viegli neērti, taču lielākā daļa cilvēku testus var panest bez grūtībām, un pēc testu pabeigšanas nevajadzētu būt sāpēm vai diskomfortam.
Jums, iespējams, būs jāveic smadzeņu CT skenēšana vai smadzeņu MRI, ja pastāv iespēja, ka nejutīgumu vai tirpšanu izraisa insults, multiplā skleroze, galvas trauma, smadzeņu audzējs vai cits medicīnisks stāvoklis, kas saistīts ar smadzenēm.
Retos gadījumos būtu nepieciešama jostasvietas punkcija, piemēram, ja ārsts ir noraizējies par strauji pasliktinošos slimību, ko sauc par Gijēna-Barē sindromu (GBS).
Guillain-Barre sindromu raksturo smags kāju vājums, kam seko roku vājums un ķermeņa muskuļu vājums, ieskaitot muskuļus, kas kontrolē elpošanu. GBS bieži sākas ar vieglu pēdu vai roku nejutīgumu vai tirpšanu.
Tā kā toksīni, uztura trūkums un dažas infekcijas var sabojāt perifēros nervus, ārsts var pasūtīt asins analīzes. Tomēr šie apstākļi mēdz ietekmēt visu ķermeni vienlaikus, tāpēc tas būtu nedaudz neparasti vienai ķermeņa pusei ietekmēt vairāk nekā citu.
Piemēri ir svina toksicitāte un B12 vitamīna deficīts. Arī diabēts un vairogdziedzera slimības var izraisīt perifēro neiropātiju.
Vārds no Verywell
Lielāko daļu laika īkšķa nejutīgums rodas tikai no perifērā nerva saspiešanas. Kaut arī tas ir kaitinošs, tas nav bīstams, ja nav citu brīdinājuma zīmju. Kamēr nejutīgums ir vienīgā problēma, patiešām nav nepieciešama agresīva ārstēšana.
Pat ja insulta dēļ ārsti nedrīkst dot zāles, ja vien jau nav nopietnāku simptomu. Insulta gadījumā var ievadīt spēcīgu asins šķidrinātāju, taču tas palielina asiņošanas risku smadzenēs, tāpēc to lieto saprātīgi.
Ja īkšķa vai citu pirkstu nejutīgums turpinās, ieteicams apmeklēt ārstu, lai to novērtētu, taču, ja vien nav citu vājuma vai pēkšņas parādīšanās pazīmju, maz ticams, ka tā būs ārkārtas situācija.
