Pārskats par plaukstas artrītu

Plaukstas locītavas artrīts ir bieži sastopams locītavu sāpju cēlonis, un, kļūstot vecākam, tas kļūst arvien izplatītāks. Plaukstas locītavas artrīts rodas, kad parasti gludie plaukstas locītavu skrimšļi ir nodiluši, atklājot kaulainās virsmas. Plaukstas locītava var kļūt stīva, pietūkušies un sāpīga. Plaukstas locītavas artrīts ir visizplatītākais gados vecākiem cilvēkiem, bet dažreiz tas var ietekmēt arī jaunākus cilvēkus.

Pazīmes un simptomi

Plaukstas locītavas artrīts parasti izraisa šādus simptomus:

• Plaukstas locītavas sāpes
• Pietūkums ap locītavu
• Grūtības satvert objektus

Turklāt tas var izraisīt ievērojamu iekaisumu vai kaulu stimulus, kas var kairināt nervus, kas ieskauj locītavu. Tas var izraisīt karpālā kanāla sindromu ar pirkstu tirpšanu un nejutīgumu.

Ja Jums ir reimatoīdais artrīts, papildus plaukstas locītavas artrītam var būt arī pirkstu locītavu iekaisums.

Cēloņi

Visbiežāk plaukstas locītavas artrīta cēloņi ir:

• Iepriekšējie plaukstas locītavas ievainojumi: Pēctraumatiskais artrīts rodas, kad locītavas virsma nolietojas pārmērīgas lietošanas dēļ (piemēram, ar āmura operatoriem) vai pēc plaukstas locītavas skrimšļa traumas. Visbiežāk tas notiek, ja plaukstas locītavas lūzums ietver locītavas skrimšļaino virsmu. Ja lūzums sniedzas locītavas virsmā, skrimšļi var kļūt nevienmērīgi un pakļauti plaukstas locītavas artrītam.
• Plaukstas locītavas nestabilitāte: plaukstas locītavas nestabilitāte rodas pēc plaukstas mazo saišu un kaulu (karpālo kaulu un karpālo saišu) ievainojumiem. Kad šīs struktūras ir ievainotas, tiek ietekmēta to normālā kustība, kas var izraisīt plaukstas locītavas skrimšļa nodilumu.
• Reimatoīdais artrīts: Reimatoīdais artrīts (RA) ir viens no visbiežāk sastopamajiem plaukstas locītavas artrīta cēloņiem. RA ir sistēmiska slimība, kas ietekmē visu ķermeni. Saistītais locītavu iekaisums var kļūt tik smags, ka tas noved pie normāla kaula un skrimšļa iznīcināšanas.

Diagnoze

Jūsu ārsts var diagnosticēt plaukstas locītavas artrītu, pārskatot simptomus un slimības vēsturi un veicot fizisku eksāmenu. Fiziskās eksāmena laikā ārsts pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu, vai tajā nav sāpju, pietūkuma un maiguma. Jūsu pietūkuma vieta var palīdzēt ārstam noteikt, kuras jūsu plaukstas daļas ir skartas (piemēram, locītavas vai cīpslas).

Jūsu ārsts arī pārbaudīs jūsu kustību amplitūdu, lai noteiktu, vai artrīts ir viegls vai smags un vai jums ir cits stāvoklis, kas izraisa simptomus, piemēram, karpālā kanāla sindroms. Jūsu ārsts var lūgt jūs pagriezt un saliekt plaukstas locītavas katrā virzienā, lai noteiktu kustību amplitūdu un redzētu, vai kustība izraisa sāpes plaukstas un īkšķos.

Ja ir aizdomas par plaukstas locītavas artrītu, nākamais solis varētu būt rentgens un asins darbs, lai noteiktu, kāda veida artrīts Jums var būt. Asins analīzes var noteikt dažus antivielu proteīnus un iekaisuma marķierus, lai identificētu vai izslēgtu iekaisuma artrītu, piemēram, RA, savukārt attēlveidošana var vizualizēt locītavu bojājumu klātbūtni un apjomu.

Ārstēšana

Dažas ārstēšanas iespējas var viegli veikt mājās, un tām var būt liela ietekme uz jūsu sāpēm. Tas nozīmē, ka mājas procedūras tiek veiktas kopā ar medicīnisko ārstēšanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Šīs opcijas vislabāk darbojas, ja esat apņēmies sekot tām katru dienu:

• Dzīvesveida modifikācijas: Daudzi cilvēki ar plaukstas locītavas artrīta simptomiem atvieglo, vienkārši mainot savas aktivitātes. Izvairīšanās no noteiktām kustībām vai uzdevumiem, piemēram, smagu kravu celšanas un nēsāšanas, var atvieglot plaukstas locītavas artrīta simptomus.
• Plaukstas saite: Atbalsta stiprinājumi var palīdzēt dažiem cilvēkiem, kuriem ir plaukstas locītavas artrīts. Šīs bikšturi darbojas kā maigs balsts plaukstas kustībām. Tie neaizkavēs smagas traumas, bet var palīdzēt veikt vienkāršas darbības.
• Ergoterapija: ergoterapija profesionāļa vadībā var palīdzēt pielāgot kustības, lai nepasliktinātu stāvokli un novērstu traumas.
• Siltuma pielietojums: siltuma pielietošana ir viena no visbiežāk izmantotajām plaukstas locītavas artrīta ārstēšanas metodēm.

Zāles

Zāles bieži ir nepieciešamas, lai pieradinātu iekaisumu un nodrošinātu papildu sāpju mazināšanu:

• Pretiekaisuma zāles: nesteroīdie pretiekaisuma sāpju medikamenti, kurus parasti dēvē par NPL, ir daži no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, īpaši sāpēm, ko izraisa tādas problēmas kā plaukstas locītavas artrīts.
• Kortizona injekcijas: Kortizons ir spēcīgs medikaments, kas ārstē iekaisumu. Ar ārstu varat apspriest kortizona injekcijas iespējamos ieguvumus plaukstas artrītam.

Ķirurģija

Operācija plaukstas locītavas artrīta ārstēšanā bieži nav nepieciešama, taču tā var būt iespēja, ja simptomi ir smagi un citas ārstēšanas metodes nav sniegušas atvieglojumu.

Plaukstas locītavas artrīta ķirurģiskās procedūras ietver:

• Plaukstas locītavas saplūšana: plaukstas locītavas saplūšana ir procedūra, kas novērš visas kustības plaukstas locītavā, nostiprinot apakšdelma kaulus plaukstas un plaukstas kaulos. Kodolsintēze var atvieglot plaukstas artrīta sāpes, bet kustības zudums var novērst dažas normālas darbības.
• Proksimālās rindas karpektomija: proksimālās rindas karpektomija ir procedūra, kuras laikā tiek noņemti trīs no mazajiem plaukstas locītavas kauliem. Kad artrītiskais kauls tiek noņemts, sāpes mazinās. Tā kā saplūšanas nav, plaukstas locītavas kustība tiek saglabāta. Tuvākā rindas karpektomija ir tikai iespēja dažiem plaukstas locītavas artrīta veidiem.
• Plaukstas locītavas nomaiņa: plaukstas locītavas protezēšanas operācija ir bojātā kaula noņemšana, kam seko nomaiņa ar metāla un plastmasas implantu. Tā nav parasta procedūra, un rezultāti nav tik paredzami kā dažas citas ķirurģiskas procedūras (piemēram, ceļa locītavas un gūžas locītavas protezēšanas).

Vārds no Verywell

Ir daudz veidu artrīta, un lielākā daļa ir saistīta ar plaukstas locītavu. Hroniskas artrīta formas bieži ir pastāvīgas. Lai gan hronisku artrītu nevar izārstēt, ārstēšana var mazināt simptomus, mazināt sāpes, palīdzēt saglabāt aktivitāti un pat palēnināt locītavu bojājumus.