Dzemdes kakla spondiloze ir izplatīta ar vecumu saistīta kakla slimība, ko izraisa mugurkaula locītavu kakla nodiluma artrīts. Diski laika gaitā dabiski izžūst, kas liek tiem sarauties un noved pie kaulu spurām un citām osteoartrīta pazīmēm un simptomiem.
"Dzemdes kakls" attiecas uz septiņiem maziem skriemeļiem jūsu kaklā. "Spondiloze" ir disku deģenerācija starp skriemeļiem.
Parasti dzemdes kakla spondiloze sākas apmēram 40 gadu vecumā un laika gaitā pasliktinās. Vīriešiem ir tendence to attīstīt agrāk nekā sievietēm.
Dzemdes kakla spondilozi sauc arī:
- Kakla osteoartrīts
- Kakla artrīts
- Kakla deģeneratīva disku slimība
Dzemdes kakla spondilozes simptomi
Shelby Ross / Attēlu banka / Getty Images
Galvenie kakla spondilozes simptomi ir kakla sāpes un stīvums. Papildus kakla un galvas simptomiem dzemdes kakla spondiloze var izraisīt radikulopātiju (muguras nervu sakņu slimību) vai mielopātiju (kurā muguras smadzenes saspiež).
Kakla un galvas simptomi
Dzemdes kakla spondiloze ir iespējama bez simptomiem. Ja rodas simptomi, tie parasti ietver:
- Nepārtrauktas kakla sāpes (cervicalgia)
- Kakla stīvums
- Galvassāpes
- Reibonis
- Muskuļu spazmas
- Vājums ekstremitātēs
- Problēmas staigājot
- Klikšķinot, slīpējot vai izlecot skaņas, pārvietojot kaklu
Dzemdes kakla spondilozes galvassāpes parasti atrodas galvaskausa apakšējā daļā. Dažiem cilvēkiem tie ir pietiekami smagi, lai tos uzskatītu par dominējošajiem simptomiem.
Radikulopātijas simptomi
Radikulopātija ir slimības process, kas ietekmē muguras nervu sakni, kas ir tā nerva daļa, kas sazarojas no galvenās muguras smadzenēm. Simptomi ietekmē šī nerva piegādāto ķermeņa daļu un var ietvert:
- Sāpes
- Vājums
- Nejutīgums
- Elektriskās strāvas trieciena sajūtas lejā pa ekstremitāti
Lielāko daļu laika radikulopātijas simptomi rodas no tā, ka kaut kas izdara spiedienu uz mugurkaula nervu sakni.
Mielopātijas simptomi
Mielopātija ir stāvoklis, kas saistīts ar pašas muguras smadzeņu saspiešanu. Dzemdes kakla spondiloze ir visizplatītākais kakla stāvoklis, kas izraisa mielopātiju.
Muguras smadzenes ir garš nervu saišķis, kas iet pa mugurkaula garumu. Tas atrodas mugurkaula kanālā, kas ir pāreja, kas atrodas jūsu mugurkaula kolonnas centrā. Tas un smadzenes ir divi galvenie centrālās nervu sistēmas komponenti.
Mielopātija laika gaitā mēdz parādīties lēnām. Tas var izpausties dažādos veidos, tostarp, bet ne tikai:
- Radikulopātijas simptomi
- Reibonis
- "Nejūtīgas, neveiklas rokas"
Roku problēmas parasti izraisa kakla mielopātija ar augstu kakla daļu, parasti starp skriemeļiem, ko sauc par C-5 un C-7 (piektais un septītais kakla skriemeļi). Tās var radīt problēmas ar rakstīšanu un līdzīgām darbībām.
Mugurkaula daļasCēloņi
Artrīts ir viens no dzemdes kakla radikulopātijas cēloņiem.CNRI / Zinātnes foto bibliotēka / Getty Images
Kakla artrīts sākas ar osteofītiem (jeb kaulu kauliņiem), kas sadalīšanās laikā veidojas uz mugurkaula ķermeņiem. Kaulu spuras ir ķermeņa reakcija uz locītavu nodilumu.
Mugurkaulā kaulu spurles kalpo mērķim, palīdzot palielināt deģenerējošās locītavas virsmas laukumu un vienmērīgāk sadalīt spiedienu, kas uz to tiek veikts ikdienas aktivitāšu laikā. Tomēr, pieaugot, viņi var sašaurināt telpas, caur kurām iet nervi un muguras smadzenes.
Kakla artrīta riska faktori ir:
- Vecums
- Ģenētika
- Smēķēšana
- Depresija un trauksme
- Nodarbošanās
- Traumas
Vecums
Galvenais kakla spondilozes riska faktors ir vecums. Kad esat sasniedzis 40 gadus, palielinās kakla artrīta iespējamība. Pēc Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem līdz 60 gadu vecumam vairāk nekā 85% cilvēku ir dzemdes kakla spondiloze.
Ģenētika
Ja jums ir radinieki ar dzemdes kakla spondilozi, jums ir lielāks risks pašam to saslimt. Daži pētnieki domā, ka to var izraisīt iedzimti faktori, piemēram, dabiski šaurs mugurkaula kanāls vai mazāka nekā vidējā pāreja starp skriemeļiem.
Šīs šaurās ejas padara visticamāk, ka ļoti jutīgās muguras smadzenes vai nervi nonāk saskarē ar citām struktūrām, izraisot mielopātiju un radikulopātiju.
Tomēr ne visi pētījumi tam piekrīt. 2014. gada pētījumā konstatēts, ka mugurkaula kanāla un mugurkaula ķermeņu diametrs nav saistīts ar paaugstinātu kakla spondilozes risku.
Smēķēšana
Pētījumi liecina, ka smēķēšana ir kakla sāpju riska faktors. Pētniekiem ir aizdomas, ka smēķēšana varētu paātrināt dzemdes kakla disku deģenerācijas procesu, īpaši apakšējos diskos.
Tas ir tikai viens no daudziem iemesliem, kāpēc jūs varētu vēlēties atmest smēķēšanu.
Depresija un trauksme
Depresija un trauksme ir psiholoģiski kakla sāpju riska faktori, un pētījumi liecina, ka depresija var palielināt dzemdes kakla spondilozes attīstības risku.
Turklāt šie garīgās veselības stāvokļi ir saistīti ar sliktākiem diska aizstājējķirurģijas rezultātiem. Pozitīvāk ir tas, ka pēc kakla sāpēm kaklā mazāk var palīdzēt mazināt depresijas un trauksmes simptomus.
Ārstēšana
Jums nav jādzīvo tikai ar depresiju un trauksmi - ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, un tās varētu uzlabot daudz vairāk nekā tikai jūsu kakla sāpes.
- Depresijas ārstēšana
- Trauksmes ārstēšana
Nodarbošanās
Jūsu nodarbošanās var būt nozīmīgs dzemdes kakla spondilozes riska faktors, ja tas ietver atkārtotas kakla kustības, darbu virs galvas, smagu pacelšanu, sliktu ergonomiku vai vibrācijas iedarbību. Tie, kuriem darba dēļ ir risks, ir:
- Gleznotāji
- Santehniķi
- Grīdas segumu uzstādītāji
- Celtnieki
- Kravas automašīnu vai autobusu vadītāji
- Ikviens, kurš skatās uz nepareizā augstumā esošo datora ekrānu
Traumas
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar kakla artrītu nav bijuši iepriekšēji kakla ievainojumi, kakla trauma un it īpaši atkārtota trauma palielina dzemdes kakla spondilozes risku.
Autoavārijas ir izplatīts traumu cēlonis, kas vēlāk var izraisīt spondilozi.
Diagnoze
Kakla rentgenogrāfija artrīta vai citu slimību diagnosticēšanai. plepraisaengTāpat kā diagnostikas procesā lielākajai daļai kakla un muguras slimību, arī ārsts, visticamāk, apkopos informāciju par jūsu kakla spondilozi, veicot anamnēzi un veicot fizisku eksāmenu. Tad sagaidiet vienu vai vairākus attēlveidošanas veidus un, iespējams, nervu vadīšanas pētījumu.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Runājot par dzemdes kakla spondilozes attēlveidošanas testiem, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir zelta standarts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ārstam jānosaka nervu simptomu avots.
MRI var palīdzēt ārstam redzēt ne tikai jūsu kaulus, bet arī mīkstos audus un nervus, un tas var palīdzēt viņiem precīzi redzēt, cik daudz vietas ir atstāts apgabalos, kuros atrodas muguras smadzenes un / vai nervu saknes.
Rentgens
Rentgenstarus izmanto arī dzemdes kakla spondilozes diagnosticēšanai, jo tie ļauj vizualizēt kaulainās ejas, kas satur muguras smadzenes un muguras nervu saknes. Ja jums nav nervu simptomu, jums var būt nepieciešams tikai rentgens.
Rentgens var brīdināt ārstu par tādām lietām kā sašaurināšanās diska telpā, kaulu spuru klātbūtne un jebkura mugurkaula kanāla diametra samazināšanās, kas var izraisīt mielopātiju.
Tas var arī palīdzēt ārstam klasificēt dzemdes kakla spondilozi kā vieglu, mērenu vai smagu.
Skaitļotās tomogrāfijas skenēšana
Datortomogrāfijas (CT) skenēšana ir vēl viens diagnostikas attēlveidošanas tests, ko parasti veic cilvēkiem ar dzemdes kakla spondilozi. CT skenēšana ir kā rentgens, izņemot to, ka tā uzņem vairākus attēlus un saliek tos kopā, lai parādītu laukuma šķērsgriezumu.
Attēla kvalitāte ir labāka nekā rentgenstaru kvalitāte, tāpēc tas var ļaut ārstam labāk izpētīt jūsu mugurkaula kanālu un pa ceļu - visas izmaiņas jūsu kaulos, kas notikušas kopš pēdējās datortomogrāfijas.
Mielogrāfija
Mielogrāfija ir CT skenēšanas veids, kas ietver krāsas ievadīšanu ķermenī, lai labāk redzētu noteiktas struktūras. Ārsti to izmanto, lai vizualizētu jūsu mugurkaula nervu saknes un izsekotu šķēršļus, kas varētu izraisīt radikulopātijas simptomus.
Nervu vadīšanas pētījums
Vēl viens tests, ko ārsti izmanto radikulopātijas diagnosticēšanai (vai diagnozes apstiprināšanai), ir nervu vadīšanas pētījums. Tas mēra, cik labi darbojas jūsu nervi.
Nervu vadīšanas pētījumi dažreiz tiek veikti kopā ar elektromiogrāfijas (EMG) testu, kas mēra nervu un muskuļu darbību gan kontrakcijas, gan relaksācijas laikā. Pētījuma laikā uz jūsu ādas tiks uzlikti elektrodi, kas nervus stimulē elektriski. Dažiem cilvēkiem tas šķiet neērti.
EMG un nervu vadīšanas pētījumiĀrstēšana
Pretsāpju līdzekļi.Peter Dazeley / fotogrāfa izvēle / Getty Images
Jūsu primārās aprūpes ārsts, iespējams, varēs nodrošināt dzemdes kakla spondilozes ārstēšanu, taču viņi var novirzīt jūs pie speciālista diagnostikai un / vai ārstēšanai. Kakla artrīta speciālisti ietver:
- Reimatologi
- Neirologi
- Ortopēdiskie ķirurgi
- Neiroķirurgi
Konservatīvā vadība var palīdzēt jums kontrolēt sāpes un palēnināt slimības progresēšanu. Smagākos gadījumos operācija var kļūt par iespēju.
Konservatīvā vadība
Kaut arī jūs nevarat apturēt ar vecumu saistītas locītavas deģenerācijas rašanos, ir iespējams palēnināt tās attīstības ātrumu.
Ja simptomi ir viegli vai mēreni un jums nav progresējošu nervu problēmu, konservatīvā aprūpe var būt viss, kas jums nepieciešams. Tas var ietvert kādu kombināciju:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot aspirīnu, Aleve (naproksēnu) vai Advil (ibuprofēnu), lai palīdzētu mazināt iekaisumu un mazināt sāpes
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol (acetaminofēns), tikai sāpju mazināšanai
- Kortikosteroīdu injekcijas, lai ārstētu izstarojošās sāpes un mazinātu iekaisumu
- Nervu bloki īslaicīgai sāpju mazināšanai
- Dzemdes kakla apkakles izmantošana atbalstam un stabilizācijai dziedināšanas periodā
- Vingrojiet vai citos gadījumos ierobežojiet (bet ne likvidējiet) fiziskās aktivitātes
- Fizikālā terapija, kuru var pielāgot jūsu specifiskajiem simptomiem un problēmām
Ķirurģija
Dzemdes kakla spondilozes gadījumā operācija parasti nav nepieciešama. Pazīmes, kuras jums var būt nepieciešama operācija, ir sāpes, kuras ir grūti vai nav iespējams kontrolēt, un / vai radikulopātijas simptomi, kas laika gaitā pasliktinās.
Ja jums patiešām ir nepieciešama operācija, tipiska procedūra ir laminektomija, kurā tiek noņemti kaulu spurumi un daļa no jūsu skriemeļiem. 2018. gadā publicētais pētījums, kas publicētsKaulu un kopīgais žurnālsatklāja, ka dekompresijas operācija kaklā, kas pazīstama kā dzemdes kakla priekšējā dekompresija, bija efektīva, lai mazinātu reiboņa simptomus, kas saistīti ar dzemdes kakla spondilozi.
Vārds no Verywell
Kaut arī nodilums, kas izraisa dzemdes kakla spondilozi, var būt neizbēgams, sāpes un novājinoši simptomi nav. Konsultējieties ar ārstu par visām kakla sāpēm, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, lai jūs varētu sākt ārstēšanu savlaicīgi un veikt pasākumus, lai stāvoklis nepasliktinātos.
Ja uzskatāt, ka jums ir kakla artrīta attīstības risks, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs varētu to novērst vai aizkavēt.
