Sāpes mugurā ir plaši pazīstams pieaugušo diskomforta avots, taču tās biežāk tiek diagnosticētas arī bērniem un pusaudžiem. Lielākā daļa vecāku negaida, ka citādi veseli bērni sūdzas par muguras sāpēm - problēmu, kas parasti saistīta ar pusmūžu vai vēlāk. Tomēr ir konstatēts, ka muguras sāpes rodas no 14% līdz 24% bērnu un pusaudžu.
Daži iemesli, kādēļ bērniem var būt bieži sastopamas muguras sāpes, ir lielāks bērnu ķermeņa svars un lielāks aptaukošanās līmenis, lielāka intensitāte un sporta aktivitātes visa gada garumā, kā arī skolēnu mugursomu pieaugošais svars skolā.
Dažas no muguras sāpēm ir tādas, kā zināt, kad problēma varētu būt nopietnāka nekā vienkārša slodze, un zināt, kad varētu būt noderīgi specializētie attēlveidošanas testi. Tas nozīmē, ka ir brīdinājuma zīmes, kas jāmeklē, lai palīdzētu saprast, kad muguras sāpju problēma var būt nopietnāka jaunākam cilvēkam.
Vellvela / Sindija Čunga
Brīdinājuma zīmes, kas jāzina
Katrs vecāks, kura bērns sūdzas par muguras sāpēm, uztraucas, ka var rasties nopietnāka problēma. Lai gan noteikti ir nopietni muguras sāpju cēloņi, lielākajai daļai bērnu ar muguras sāpēm ir simptomi, kas rodas muskuļu vai saišu traumu dēļ, bez strukturālām novirzēm.
Dažas no brīdinājuma zīmēm muguras sāpēs, lai pievērstu uzmanību nopietnākām problēmām, ir šādas:
- Nakts sāpes (īpaši sāpes, kas pamodina bērnu no miega)
- Pastāvīgi sāpju simptomi
- Ģeneralizētas slimības simptomi (drudzis, drebuļi, savārgums, svara zudums)
- Simptomi turpinās pēc vairākām nedēļām
- Simptomi ļoti maziem bērniem
- Kāju sāpes, nejutīgums vai vājums
Šīs brīdinājuma zīmes nebūt nenozīmē, ka ir kāda nopietnāka problēma, tomēr tās ir labs skrīninga tests, lai noteiktu, vai jāveic papildu novērtējums. Piemēram, muskuļu muguras sāpes var saglabāties vairākus mēnešus, tomēr, ja simptomi turpinās vairākas nedēļas, vislabāk ir nodrošināt, lai diagnoze būtu skaidra.
Muskuļu muguras sāpes
Kā minēts, muskuļu muguras sāpes ir visizplatītākais bērnu un pusaudžu muguras sāpju cēlonis. Traumas ietver muskuļu un saišu celmus, pārmērīgas traumas, problēmas ar stāju un sliktu muguras muskuļu kondicionēšanu.
Visbiežāk attēlveidošana, ieskaitot rentgenstarus un MRI, nav noderīga šīs diagnozes noteikšanai, un šie testi parasti nav vajadzīgi, ja vien nav iepriekšminēto brīdinājuma zīmju.
Tāpat kā jebkuram testam, arī pārmērīgai testēšanai ir negatīvās puses (starojuma iedarbība un testi var izraisīt citas nevajadzīgas pārbaudes vai procedūras), tāpēc jums jāapspriež ar savu ārstu jebkura īpaša attēlveidošanas pētījuma iegūšanas vērtība.
Visbiežāk muskuļu muguras sāpes reaģēs uz atpūtu un izmaiņām aktivitātēs. Daudzas ārstēšanas metodes var sniegt pārejošu atvieglojumu, un, lai gan ārstēšanas ilgtermiņa ietekme ir apspriežama, tā parasti ir droša. Šīs procedūras var ietvert fizikālo terapiju, chiropractic ārstēšanu, stiepšanās programmas, jogu vai masāžas ārstēšanu.
Stresa lūzumi
Stresa lūzumi var rasties mugurkaulā. Visbiežāk šie stresa lūzumi rodas pusaudžiem, un šie pusaudži nekad nevar zināt, ka ir notikusi trauma. Laika gaitā var parādīties stresa lūzuma pazīmes.
Visizplatītākais mugurkaula stresa lūzuma veids tiek saukts par spondilolīzi, mugurkaula aizmugurē esošā kaula traumu. Šis ievainojums visbiežāk rodas pusaudžiem, kuri nodarbojas ar sportu, kas saistīts ar atkārtotu mugurkaula hiperekstensiju (lieces uz aizmuguri), piemēram, vingrotājiem un ūdenslīdējiem.
Ja stresa lūzums notiek mugurkaula abās pusēs, tas var izraisīt mugurkaula nestabilitāti vai stāvokli, ko sauc par spondilolistēzi. Šis stāvoklis, ko sauc arī par mugurkaula "paslīdēšanu", var novest pie mugurkaula kolonnas izlīdzināšanās.
Stresa lūzumi bieži padara bērnus un vecākus nervozus, jo šie ievainojumi parasti neārstējas, un tie var izraisīt simptomus pusaudža gados un jaunībā. Tomēr lielāko daļu bērnu un pusaudžu, kuriem diagnosticēta spondilolīze, ārstē nonsurgiski un faktiski labāk veicas ar mazāk invazīvu ārstēšanu.
Ķirurģija parasti ir rezervēta tiem, kuriem ir pastāvīgas sāpes pat pēc daudzu mēnešu ilgas neķirurģiskas ārstēšanas, vai pacientiem ar smagiem slīdēšanas gadījumiem, kas noved pie mugurkaula izlīdzināšanās zaudēšanas.
Ilgtermiņa pētījumi liecina, ka bērnībā pastāvoša stresa lūzuma dēļ nemainās iespēja sāpēt muguru pieaugušā vecumā. Lai gan tas var būt problēmu avots, muguras sāpju attīstības iespēja pieaugušā vecumā maz mainās, ja bērnībā notiek spondilolīze.
Disku problēmas
Diska trūces bērniem ir daudz retāk sastopamas nekā pieaugušajiem, taču tās var rasties, un tās var izraisīt nopietnus simptomus. Kad notiek mugurkaula diska trūce, mīkstais spilvens starp diviem skriemeļiem tiek saplēsts. Šis diska materiāls tiek izspiests no parastās telpas un var piespiest nervus un muguras smadzenes.
Diska trūces simptomi var būt sāpes kājās, nejutīgums un tirpšana kājās, apakšējo ekstremitāšu vājums un grūtības saliekt vai iztaisnot mugurkaulu. MRI testi var būt noderīgi, lai diagnosticētu diska trūci, jo rentgens parasti ir normāls.
Bērniem parastais diska materiāls ir elastīgs un elastīgs - tam ir daudz labāka spēja izturēt neparastus mugurkaula spēkus. Kad mēs novecojam, disks zaudē elastību un lokanību, un tas var kļūt pakļauts plīsumiem.
Tomēr pat jaunākā populācijā diski var plīst pārmērīgu spēku (traumatiskas traumas) vai patoloģiskas diska struktūras dēļ un izraisīt šos trūces simptomus.
Visbiežāk diska trūces var pārvaldīt bez operācijas, bet bērniem un pusaudžiem ar smagām sāpēm vai ievērojamu nervu traumu pazīmēm var būt noderīga ķirurģiska procedūra, lai mazinātu spiedienu uz nervu.
Infekcija
Mugurkaula kaula vai disku infekcijas var būt sarežģīta diagnoze. Mugurkaula infekcijas, kas bieži rodas jauniem maziem bērniem vai pusaudžiem, var izraisīt neskaidrus savārguma simptomus, zemas pakāpes drudzi un vispārējas muguras sāpes.
Mugurkaula infekcijas diagnoze bieži tiek veikta patoloģisku laboratorijas pētījumu dēļ, kas liecina par infekcijas pazīmēm (paaugstināts leikocītu skaits) vai iekaisumu (paaugstināts ESR vai CRP). Ja ir aizdomas, parasti tiek veikti attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu infekcijas lokalizāciju.
Infekcijas ārstēšanu parasti var veikt ar antibiotikām (visbiežāk ievada intravenozi, vismaz līdz brīdim, kad infekcija ir sākusi uzlaboties), lai gan dažkārt var apsvērt ķirurģiskas iejaukšanās.
Operācija parasti tiek apsvērta tikai tad, ja infekcija ir izraisījusi mugurkaula struktūras bojājumus vai ja infekciju nav iespējams pietiekami kontrolēt, lietojot antibiotikas.
Izlīdzināšanas novirzes
Problēmas ar mugurkaula izlīdzināšanu var izraisīt ievērojamu deformāciju un var būt saistītas ar muguras sāpju parādīšanos. Tomēr jāatzīmē, ka smalkākas deformācijas, kas, kaut arī ir pamanāmas, reti rada sāpju problēmas.
Divas visbiežāk sastopamās mugurkaula deformācijas bērniem ir skolioze un Šēermana kifoze. Skolioze ir deformācija, kas, skatot no aizmugures, izraisa S formas izliekumu uz mugurkaulu.Šeermana kifoze, raugoties no sāniem, izraisa asu mugurkaula izliekumu.
Šie divi nosacījumi ir ļoti atšķirīgi, taču ārstēšanas principi ir līdzīgi. Mazāk izteiktu deformāciju gadījumā novērošana ir vispiemērotākā ārstēšana. Kad deformācija ir sasniegusi nozīmīgāku līmeni (ko nosaka, mērot leņķus, kas redzami uz rentgena attēliem), var apsvērt stiprinājumu.
Tikai visnopietnāko deformāciju gadījumā ķirurģija tiek uzskatīta par iespēju ārstēt šos apstākļus. Pat ja tiek apsvērta ķirurģiska iejaukšanās, mugurkaula deformācija var saglabāties, jo pilnīga deformācijas korekcija var radīt vairāk problēmu nekā tikai daļēja korekcija.
Audzējs
Mugurkaulā var rasties vairāki dažādi labdabīgi un ļaundabīgi kaulu audzēji. Dažreiz tie rada ievērojamas sāpes, citreiz tos var atrast, neradot simptomus.
Kaut arī mugurkaula audzēji ir ļoti neparasts muguras sāpju cēlonis bērniem un pusaudžiem, tie jāuzskata par iespējamu, lai arī neparastu diagnozi.
Dažas no iepriekš minētajām brīdinājuma zīmēm var būt saistītas ar audzējiem, īpaši sūdzību par nakts sāpēm vai sūdzību par vispārēju slimību vai svara zudumu. Muguras sāpes kopā ar šiem simptomiem var izraisīt bažas par iespējamiem audzējiem, un attēlveidošanas testi var palīdzēt noteikt, vai tā ir iespējama diagnoze.
Mugurkaula audzēju ārstēšana ir mainīga atkarībā no konkrētā audzēja veida. Pat labdabīgiem (bezvēža) audzējiem var būt nepieciešama operācija, jo dažreiz neārstēti audzēji var izraisīt mugurkaula deformāciju. Vēža audzējiem mugurkaulā bieži nepieciešama kombinēta ārstēšana, kas var ietvert medikamentus, radiāciju un operāciju.
Vārds no Verywell
Bērnu un pusaudžu muguras sāpes nav nekas neparasts, un laika gaitā tās kļūst arvien biežākas. Daļa no tā ir saistīta ar izmaiņām bērnu aktivitātēs, bet daļa - ar izmaiņām bērnu kondicionēšanā.
Ja jūsu bērnam ir muguras sāpes, it īpaši, ja tas ir saistīts ar minētajām brīdinājuma zīmēm, ir vērts viņu redzēt ārstam.
Pareizas ārstēšanas uzsākšana un simptomu uzlabošanās nodrošināšana var palīdzēt nodrošināt, ka šī problēma nemainās. Ja simptomi ir satraucoši vai neparasti, var būt nepieciešama papildu novērtēšana, lai pārliecinātos, ka sāpju cēlonis nav neparasts.
Labās ziņas gan bērniem, gan vecākiem ir tā, ka lielākā daļa bērnu, kuriem ir sūdzības par muguras sāpēm, atrod atvieglojumu, kas mēdz būt ilgstošs. Kaut arī muguras sāpes var traucēt sportu un citas aktivitātes, izmantojot atbilstošu ārstēšanas programmu, šie bērni gandrīz vienmēr atgriežas pilnvērtīgās aktivitātēs bez pastāvīgām muguras diskomforta problēmām.
