Diabēta ietekme uz ādu

Ādas problēmas ir izplatīta gan 1., gan 2. tipa diabēta komplikācija. 79% cilvēku ar cukura diabētu kādā brīdī attīstīsies ādas slimība, kas saistīta ar šo slimību. Daudzi no tiem, piemēram, daži izsitumi un tulznas, var būt tieša diabēta izpausme vai alerģiskas reakcijas pret insulīnu vai diabēta medikamentiem. Citi, tostarp sēnīšu infekcijas un sausa, niezoša āda, nav nekas neparasts starp citādi veseliem cilvēkiem, taču tie mēdz biežāk ietekmēt diabēta slimniekus.

Dažas dermatoloģiskas problēmas ir vienas no pirmajām diabēta pazīmēm (kā arī citas ar to nesaistītas slimības un apstākļi), tāpēc, ja pamanāt neparastas vai neizskaidrojamas izmaiņas jūsu ādā, ir svarīgi apmeklēt dermatologu. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir galvenais, lai cīnītos ar cukura diabēta izraisītām ādas slimībām, lai novērstu nopietnas sekas un komplikācijas.

Kā diabēts ietekmē ādu

Cukura diabēts var ietekmēt ādas veselību vairākos veidos. Augsts glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija) ir pamatā lielākajai daļai ādas problēmu, ko izraisa diabēts. Pārāk daudz cukura asinīs liek ķermenim izvilkt šķidrumu no šūnām, lai iegūtu pietiekami daudz urīna cukura noņemšanai, kas savukārt padara ādu sausu (kseroze).

Sausa, sarkana un kairināta āda var rasties arī nervu bojājumu (diabētiskās neiropātijas), īpaši kāju un pēdu nervu dēļ. Bojāti nervi, iespējams, nesaņem ziņu par svīšanu, un sviedri palīdz uzturēt ādu mitru un mīkstu.

Savukārt, kad āda ir pārāk sausa, tā var saplaisāt, lobīties un kļūt niezoša. Tās saskrāpēšana var radīt nelielas atveres ādā. Šīs atveres nodrošina infekcijas organismiem vieglu piekļuvi zem ādas, kur liekais cukura līmenis asinīs nodrošina auglīgu augsni to pavairošanai.

Papildus sausumam un infekcijām ir virkne citu ādas problēmu, kas saistītas ar diabētu.

Acanthosis Nigricans

Šo stāvokli raksturo ādas plankumi ap kaklu, kas ir tumšāki par cilvēka parasto ādas krāsu. Šīs vietas var parādīties arī padusēs un cirkšņos, dažreiz uz ceļiem, elkoņiem un rokām. Āda arī var būt biezāka un iegūt samtainu tekstūru.

Kāpēc tas notiek: Acanthosis nigricans ir insulīna rezistences pazīme, un dažreiz tā ir arī pirmā prediabēta vai 2. tipa cukura diabēta pazīme. Tas ir īpaši izplatīts cilvēkiem ar aptaukošanos.

Ko darīt: Lai ādas plāksterus padarītu mazāk pamanāmus, tos var pārklāt ar dekoratīvo kosmētiku, taču ilgtermiņā svara samazināšana ir visefektīvākā ārstēšanas forma.

Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem

Gandrīz visas diabēta zāles, ieskaitot insulīnu, var izraisīt alerģisku reakciju, kas izraisa simptomus, kas ietekmē ādu, piemēram, niezi, pietūkumu, izsitumus vai apsārtumu.

Kāpēc tas notiek: Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem rodas tāpēc, ka cilvēkam jau iepriekš ir jutība vai nu pret pašu zāļu, vai arī pret zāļu neaktīvo sastāvdaļu, piemēram, konservantu. Dažiem cilvēkiem, kuri lieto injicējamus medikamentus, rodas ādas reakcijas, kas aprobežojas ar adatas ievietošanas vietu.

Ko darīt: zvaniet savam ārstam, ja Jums ir alerģiska reakcija pret diabēta medikamentiem. Viņš vai viņa var likt jums īstermiņā lietot bezrecepšu zāles, lai mazinātu niezi, un pēc tam apspriedīs izmēģināt citas zāles diabēta ārstēšanai.

Ja ādas izmaiņas, ko izraisa zāles, pavada apgrūtināta elpošana vai citi satraucoši simptomi, nekavējoties saņemiet neatliekamo palīdzību.

Bullosis Diabeticorum (cukura diabēta blisteri)

Tie ir nesāpīgi, dažreiz lieli pūslīši, kas spontāni rodas apakšstilbu un pēdu augšdaļās un sānos, dažreiz uz rokām vai apakšdelmiem.

Kāpēc tas notiek: nav zināms, kas izraisa diabētisko pūslīšu parādīšanos. Tomēr tos biežāk novēro cilvēki, kuriem attīstās diabētiskā neiropātija - nervu traucējumu grupa, kas ietekmē cilvēkus ar gan 1., gan 2. tipa cukura diabētu.

Ko darīt: Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) datiem lielākā daļa tulznu sadzīst apmēram trīs nedēļu laikā, neatstājot rētas. Vienīgais ārstēšanas veids ir kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Diabētiskā dermatopātija

Tas izpaužas kā zvīņaini gaiši brūni vai sarkani plankumi, kas bieži parādās kāju priekšpusē. Parasti ovālas vai apaļas formas, tās atgādina vecuma plankumus, un dažreiz tās sauc par ādas plankumiem. Viņi nesāp un niez.

Kāpēc tas notiek: Mazo asinsvadu izmaiņas samazina ādas asins piegādi.

Ko darīt: šim nekaitīgajam, nesāpīgajam stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana.

Digitālā skleroze

Tas sākas ar saspringtu, vaskainu ādu uz roku mugurām un pirkstu stīvumu; daži cilvēki var justies tā, it kā pirkstu galos būtu oļi. Stāvokļa progresēšanas laikā āda var kļūt cieta, bieza un pietūkusi, izplatoties visā ķermenī, sākot ar muguras augšdaļu, pleciem, kaklu, krūtīm un pat seju. Reti ceļa, potītes vai elkoņa āda sabiezē un iegūst apelsīna mizas tekstūru, apgrūtinot skarto locītavu pārvietošanu.

Kāpēc tā notiek: digitālā skleroze visbiežāk sastopama cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem ir citas komplikācijas vai kuru slimību ir grūti ārstēt.

Ko darīt: var palīdzēt labāk kontrolēt diabētu. Tikmēr fizikālā terapija var dot lielāku kustību vieglumu stīvajām locītavām.

Izplatītā Granuloma Annulare

Tas ir izsitumi, kam raksturīgi sarkanīgi vai ādas krāsas loki vai gredzena formas uz pirkstiem un ausīm, dažreiz arī rumpja priekšpusē. Saistība starp granuloma annulare un diabētu ir nedaudz pretrunīga, taču nelielā 2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka cilvēkiem ar izsitumiem bija paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Kāpēc tas notiek: Nav zināmu granuloma annulare cēloņu, pat ja tie nav saistīti ar diabētu.

Ko darīt: lielākā daļa izsitumu, ko izraisa granuloma annulare, izzūd dažu mēnešu laikā, lai gan dažreiz izciļņi paliek līdz pat diviem gadiem. Ārstēšanai nav medicīniska iemesla, taču, ja tas ir apgrūtinošs, iespējas ietver recepšu stipruma kortikosteroīdu krēmus, ziedes vai injekcijas; šķidruma slāpekļa lietošana, lai sasaltu bojājumi; lāzerterapija; noteiktas iekšķīgi lietojamas zāles.

Eruptīvā ksantomatoze

Niezoši, vaskaini, dzelteni izciļņi uz ādas, ko ieskauj sarkani oreļi. Visbiežāk tie atrodas uz sejas un sēžamvietas, kā arī var parādīties uz ekstremitātēm. Īpaši izplatīts jauniešu vidū ar 1. tipa cukura diabētu.

Kāpēc tas notiek: Ja holesterīna līmeni asinīs nepietiekami kontrolē, rodas augsts holesterīna un tauku līmenis asinīs.

Ko darīt: ārstēšana ietver asins tauku kontrolēšanu; var būt nepieciešami arī lipīdu līmeni pazeminoši medikamenti.

Nekrobioze Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Izsitumi uz apakšstilbiem, kam raksturīgi nedaudz pacelti spīdīgi sarkanbrūni plankumi ar dzeltenīgiem centriem, kas var attīstīties par atvērtām, lēni dzīstošām čūlām. Biežāk sastopama sievietēm. Parasti iziet darbības un neaktivitātes stadijas. Dažreiz diagnozes noteikšanai nepieciešama biopsija.

Kāpēc tas notiek: tauku un kolagēna izmaiņas zem ādas virsmas.

Ko darīt: kaut arī to ir grūti ārstēt, NLD dažkārt reaģē uz vietējiem kortizona krēmiem vai kortizona injekcijām. Ir konstatēts, ka ultravioletās gaismas apstrāde kontrolē šo stāvokli, kad tas uzliesmo. Katru dienu var palīdzēt mazuļa aspirīns un citi medikamenti, kas atšķaida asinis, piemēram, Trental (pentoksifilīns).

Skleredēma Diabeticorum

Reti sastopams stāvoklis, kas saistīts ar ādas sabiezēšanu muguras augšdaļā un kaklā.

Kāpēc tas notiek: cēlonis nav zināms, bet skleredēma diabeticorum šķiet biežāk sastopama cilvēkiem ar aptaukošanos.

Ko darīt: mitrinātāji var palīdzēt, bet ārstēšana nozīmē kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ādas tagi

Apmēram 75% cilvēku ar ādas etiķetēm ir cukura diabēts. Šie mazie, polipiem līdzīgie miesas gabali visbiežāk rodas uz kakla, plakstiņiem un padusēm.

Kāpēc tas notiek: Šķiet, ka pastāv saikne starp ādas etiķetēm un rezistenci pret insulīnu, kā arī ar patoloģiskiem asins taukiem.

Ko darīt: lai gan nav pamata ārstēt viņus, ja viņi ir apgrūtinoši vai neizskatīgi, tos var viegli noņemt.

Baktēriju infekcijas

Sāpīga, pietūkuša, iekaisusi āda, kurai pieskaroties bieži ir karsts. Bakteriālu infekciju piemēri ir vārīšanās, plakstiņu veidojumi, karbunkulas, nagu infekcijas un matu folikulu infekcijas.

Kāpēc tas notiek: baktērijas var attīstīties glikozes pārpalikuma klātbūtnē. Stafilokoks ir izplatīta baktērija, kas cilvēkiem ar cukura diabētu ir atbildīga par bakteriālām infekcijām.

Ko darīt: Šīs infekcijas parasti var ārstēt ar antibiotikām un uzlabot, labi kontrolējot cukura līmeni asinīs.

Sēnīšu infekcijas

Niezoši izsitumi mitrās ķermeņa vietās, piemēram, ādas krokās.Šie izsitumi var būt sarkani, tos ieskauj zvīņas vai pūslīši, un ādas krokās ir rauga balta plēve.

Kāpēc tas notiek: Tāpat kā bakteriālu infekciju gadījumā, arī glikozes pārpalikums ir izdevīgs sēnītēm.

Ko darīt: recepšu zāles un laba diabēta kontrole palīdz ārstēšanā. Sēnīšu infekciju piemēri ir rauga infekcijas, jock nieze, cirpējēdes un pēdu sēnīte. Candida albicans ir izplatīta sēne, kas cilvēkiem ar cukura diabētu ir atbildīga par sēnīšu infekcijām.