Hiramans / Getty Images
Key Takeaways
- Amerikāņi maksā vairāk nekā divarpus reizes vairāk par zālēm, salīdzinot ar citām valstīm.
- Par firmas zālēm amerikāņi maksā gandrīz trīsarpus reizes vairāk, nekā tās pašas zāles pārdod citur.
- Amerikas Savienoto Valstu ģenērisko zāļu cena ir zemāka nekā citās valstīs. Veselība
politika, kuras mērķis ir palielināt ģenērisko zāļu konkurenci un palielināt to lietošanu, ir zemākas cenas.
Amerikāņi par savām zālēm maksā daudz vairāk nekā cilvēki citās valstīs - šī problēma ir apspriesta un apspriesta, un paredzams, ka tā turpināsies. Jauns ziņojums ir atklājis, ka cenas ASV vidēji 2,56 reizes pārsniedz cenas 32 citās valstīs.
ASV cenas vidēji 3,44 reizes pārsniedza preču zīmju produktu cenas salīdzinājumā ar tiem pašiem produktiem šajās citās valstīs. Tomēr ģenērisko zāļu cena Amerikas Savienotajās Valstīs ir zemāka nekā citur, kas samazināja kopējo cenu vidējo līmeni. Šie atklājumi ir no bezpeļņas pētniecības organizācijas RAND Corporation ziņojuma par starptautiskajām zāļu cenām. To sponsorēja ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments.
ASV zāļu cenas svārstījās no 1,7 reizes augstākas nekā Meksikā līdz 7,8 reizes.
Cenu kāpums ir bijis stabils. Laikā no 2000. līdz 2017. gadam izdevumi medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs
Valstis pieauga par 76%, teikts ziņojumā. Paredzams, ka izmaksas pieaugs ātrāk nekā tēriņi citās veselības aprūpes jomās.
Ģenērisko zāļu vidējās cenas Amerikas Savienotajās Valstīs bija tikai 84% no vidējām samaksātajām cenām
citur. Tomēr, lai arī 84% no Amerikas Savienotajās Valstīs pārdotajām zālēm ir ģenēriski produkti, tie veido tikai 12% no visiem medikamentiem izlietotajiem izdevumiem, kas samazina to ietekmi uz kopējām cenām.
Zāļu izmaksas veido tikai aptuveni 10% no kopējiem ASV izdevumiem veselības aprūpei, saskaņā ar
Ziņot.Bet "zāļu cenas ir tas, ko cilvēki pieslīpē," Verywell stāsta galvenā ziņojuma autors Endrjū Mulkahijs, PhD, RAND vecākais veselības politikas pētnieks. Pacienti saņem uzlīmju šoku: cenas ir redzamas, ja viņiem jāmaksā visa cena no kabatas vai ja ir lielas kopējās samaksas par firmas zālēm. Zāļu izmaksas ir acīmredzamākas nekā izmaksas citās veselības aprūpes jomās, piemēram, ārstu apmeklējumi vai hospitalizācija, kur sākotnējās izmaksas nav tik acīmredzamas.
Zīmolu nosaukumi ir budžeta iznīcinātāji
Augstākās vispārējās zāļu cenas Amerikas Savienotajās Valstīs nosaka firmas zāles, saka Mulcahy. Šīs augstākās vidējās cenas galvenokārt ir saistītas ar zāļu klasi, ko sauc par bioloģiskiem līdzekļiem, kas ietver hormonus, piemēram, insulīnu, un citus produktus, kas iegūti vai nu no dabīgiem
avoti vai radīti, izmantojot biotehnoloģiju. Tos lieto vēža un autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanai, un tie gadā var maksāt desmitiem tūkstošu dolāru. Dažām no šīm zālēm ir vispārīgi konkurenti - saukti par biosimilāriem -, kas ir lētāki, bet lielākajai daļai to nav, norāda Mulcahy.
Spilgtas ziņas ziņojumā ir tādas, ka darbojas politika, kas palielina ģenērisko zāļu lietošanu.
"Mums ir ieviesta politika, lai iegūtu ģenēriskās zāles tirgū un konkurētu savā starpā," saka Mulkajs. "Lielākajai daļai vispār pieejamo zāļu ir trīs līdz 10 konkurenti." Šī konkurence uztur cenas zemas. Ja narkotikām nav vispārēja konkurenta, ražotāji var tās noteikt, kā viņi vēlas, viņš saka.
Turklāt veselības apdrošinātāji mudina veselības aprūpes speciālistus pēc iespējas biežāk izrakstīt vispārīgas zāles. Apdrošināšanas plāni bieži var segt visas vispārējās izmaksas, bet par preču zīmes narkotiku iekasēt augstākas kopijas. Lielākajā daļā valsts aptieku farmaceits var aizpildīt recepti ar vispārēju versiju, ja ārsts izrakstījis to firmas nosaukumam.
Sarežģīts aprēķins
Zāļu cenu analīze ir sarežģīta problēma, kas jārisina, saka Mulcahy. RAND ziņojumā salīdzināti 2018. gada dati par zāļu cenām no 32 citām valstīm, kas ietilpst Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācijā. Viena un tā pati narkotika, iespējams, nav pieejama citās valstīs.
Citi faktori, piemēram, ražotāju cenas pret mazumtirdzniecības cenām, nozīmē, ka salīdzinājumi ir atkarīgi no tā, kādi cenu dati tika savākti, kādas zāles tika iekļautas un kā tika vērtēta statistika. RAND ziņojumā Mulcahy un viņa līdzautori aprēķināja cenu indeksus, izmantojot ražotāju cenas, jo neto cenas var būt atkarīgas no tādiem faktoriem kā atlaižu programmas vai atlaides, kuras, iespējams, nav pieejamas citur.
Gadu gaitā ir bijuši vairāki ziņojumi, kuros salīdzinātas zāļu cenas ASV un citās valstīs. Šajos ziņojumos norādītie skaitļi par zāļu izmaksām ir ļoti atšķirīgi atkarībā no tā, kādas metodes tiek izmantotas, lai apkopotu datus par cenu, un kurš narkotiku kopums tiek vērtēts, saka Mulcahy
Piemēram, Pārstāvju palātas Veidu un līdzekļu komiteja 2019. gadā izdeva ziņojumu, kurā tika konstatēts, ka ASV preču zīmju zāļu cenas bija gandrīz četras reizes augstākas nekā 11 citās valstīs. Dažām zālēm cena bija pat 67 reizes lielāka nekā ārzemēs.
Komitejas ziņojumā tika apskatītas 79 zīmolu zāļu cenas, kurām nebija pieejamas vispārīgas versijas. Zāles, kuras izskatīja komiteja, veidoja gandrīz 60% no kopējiem Medicare D daļas 2017. gada izdevumiem. Medicare D daļa sedz recepšu zāļu izmaksas.
Kur mēs ejam no šejienes?
Par to, kā samazināt zāļu izmaksas vai vismaz kontrolēt izmaksu pieaugumu, ir runāts daudzus gadus, saka Mulcahy. Tas ir bijis galvenais elements daudzos priekšlikumos par veselības aprūpes reformu. 2020. gadā Trampa administrācija izdeva izpildrīkojumus, kuru mērķis bija kontrolēt zāļu cenas, tostarp tādu, kas saistīja cenas ar citu valstu cenām, taču Baidena administrācija ir aizturējusi vairākus izpildu rīkojumus, tostarp tos, līdz tie ir pārskatīti.
"Šajā jomā ir daudz politisku kustību," saka Mulcahy. Viņš saka, ka fakts, ka cilvēki strīdas par to, kā vispār atsaukties uz zāļu cenām, ir tas, ko viņš nebūtu gaidījis pat pirms pieciem gadiem.
-node.jpg)
