Iesniedzot vārdus ausu vēzis, lielākā daļa cilvēku atbild: "Kas ir ausu vēzis?" Kaut arī mēs zinām diezgan daudz par cita veida vēzi, daudzi no mums, iespējams, nav dzirdējuši par ausu vēzi - un tam ir pamatots iemesls. Ausu vēzis ir ārkārtīgi reti. Tomēr ir svarīgi zināt, ko meklēt, jo, kaut arī reti, daži ausu vēža veidi ir agresīvi un potenciāli bīstami.
AndrejsPopovs / Getty Images
Kas ir ausu vēzis?
Ausu vēzis parasti sākas kā ādas vēzis uz ārējās auss vai auss kanālā, bet tas var attīstīties arī citās auss struktūrās, piemēram, bungādiņā, temporālajā kaulā (kauls virs auss), ossikulās (dzirdošie kauli), mastoid (kauls aiz auss), sejas kustības nervs un dzirdes un līdzsvara iekšējās auss orgāni.
Ausu vēzis ietver vairākus dažādus vēža veidus, tostarp:
- Bazālo šūnu karcinoma
- Melanoma
- Adenoīdā cistiskā karcinoma
- Adenokarcinoma
- Plakanšūnu karcinoma
Astoņdesmit procenti auss kanāla vēža gadījumu ir plakanšūnu karcinoma.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti tikai aptuveni 300 gadījumi, ausu vēzis ir ļoti reti.
Ausu vēža simptomi var būt līdzīgi ausu infekcijas simptomiem, tostarp:
- Sāpes ausīs
- Drenāža
- Dzirdes zaudēšana
- Asiņošana
Hroniskas ausu infekcijas var arī palielināt ausu vēža attīstības risku. Šī iemesla dēļ ir svarīgi nopietni uztvert šos simptomus un redzēt veselības aprūpes sniedzēju, lai apstiprinātu ausu infekciju un izslēgtu vēzi.
85 procentus no auss kanāla vēža var izārstēt, ja to noķer agri.
Kopējais izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no tā, kur atrodas vēzis, kāda veida vēzis tas ir un cik vēzis ir progresējis. Daži vēža veidi, piemēram, melanoma, ir agresīvi, bet citi, piemēram, bazālo šūnu vēzis, aug lēni un neizplatās viegli. Agrīna diagnostika ir labāka rezultāta atslēga.
Infekcija vai vēzis?
Ausu vēzi parasti sajauc ar ausu infekciju. Ja jums ir diagnosticēta ausu infekcija, bet pastāvīgi izdalās auss vai ir aizdomas par vēzi, negaidiet - saņemiet otru atzinumu.
Šeit ir tuvāk apskatīti dažādi ausu vēža veidi.
Plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu karcinoma ir otrais izplatītākais ādas vēzis, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēts vairāk nekā miljons gadījumu. To raksturo patoloģiska un paātrināta plakanšūnu (plāno plakano šūnu, kas veido visattālāko ādas slāni, ko sauc par epidermu, augšana). To izraisa DNS izmaiņas šūnās no tādiem kaitīgiem līdzekļiem kā ultravioletais starojums.
Plakanšūnu karcinomas simptomi var būt:
- Zvīņaini sarkani plankumi
- Atklāti čūlas
- Rupja, sabiezināta vai kārpu veida āda
- Paaugstināti izaugumi ar centrālo depresiju
Plakanšūnu karcinomas var pārplūst, niezēt vai asiņot.
Lielāko daļu plakanšūnu vēža var veiksmīgi ārstēt, ja to noķer agri, taču šāda veida vēzis ir agresīvs. Ja to atstāj vienu, tas var nokļūt dziļāk ādā vai izplatīties citās ķermeņa vietās. Ja plakanšūnu karcinoma sākas uz auss ādas, tā var pāriet uz vidējo vai iekšējo ausu, kauliem, kas ieskauj ausu, un citām tuvumā esošām struktūrām.
Ja plakanšūnu vēzis netiek ārstēts, tas var būt bīstams vai letāls.
Plakanšūnu karcinoma mēdz parādīties vietās, kas pakļautas saulei. Drošas saules praktizēšana, tostarp plaša spektra sauļošanās līdzekļu lietošana un izvairīšanās no sauļošanās gultām, ir labākais veids, kā samazināt risku.
Bazālo šūnu karcinoma
Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais ādas vēža veids, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēts vairāk nekā četri miljoni gadījumu.
Tāpat kā plakanšūnu karcinomu, arī bazālo šūnu karcinomu izraisa ādas DNS izmaiņas no tādiem kaitīgiem aģentiem kā saule, bet tajā iesaistītas bazālās šūnas (ārējais ādas slānis).
Bazālo šūnu karcinoma, visticamāk, neizplatās citās ķermeņa vietās un aug lēnāk nekā citi ādas vēži, taču tā joprojām jārisina, lai izvairītos no deformācijas vai izplatīšanās uz citām auss daļām.
Bazālo šūnu karcinomu parasti var izārstēt, īpaši agri noķerot.
Bazālo šūnu karcinomas izskats ir ļoti atšķirīgs. Tas var izskatīties šādi:
- Atklāti čūlas
- Sarkani plankumi
- Rozā izaugumi
- Spīdīgi izciļņi
Tas var izskatīties arī kā rētas vai izaugumi ar nedaudz paaugstinātām, sarullētām malām un / vai centrālo ievilkumu. Tas var sākties kā balts bumbulis vai zvīņains ādas plankums, kas neuzlabojas ar mitrinātāju. Bazālo šūnu karcinomas ir iespējams izsvīst, garoza, nieze vai asiņošana. Apmēram pusi no laika bazālo šūnu karcinomas, kas rodas cilvēkiem ar tumšāku ādu, ir pigmentētas (tumšākas krāsas).
Bazālo šūnu karcinomai var būt parādības, kas šeit nav minētas, tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu ķermeni, ieskaitot ausis, un meklēt kaut ko jaunu vai mainīgu. Tas var ietvert griezumus vai čūlas, kas nedzīst.
Lielākā daļa bazālo šūnu karcinomas parādās vietās, kas pakļautas saulei, piemēram, jūsu ausis. Noteikti samaziniet bazālo šūnu karcinomas risku, aizsargājot ādu no saules un izlaižot sauļošanās gultas.
Kā izskatās ādas vēzis?
Ādas vēzis visiem izskatās atšķirīgs. Pievērsiet uzmanību savai ādai, arī uz ausīm, un ziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visu, kas ir jauns vai mainījies, pat ja tas neatbilst parasto ādas vēža aprakstiem.
Melanoma
Melanoma ir ādas vēža veids, kas ietekmē ādas melanocītu šūnas (šūnas, kas ražo melanīnu, kas tumšina ādu). Retāk melanoma izraisa ausu vēzi nekā plakanšūnu karcinoma vai bazālo šūnu karcinoma, taču melanoma ir bīstamāka, jo tā ir agresīvāka un biežāk izplatās. 2020. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tiks diagnosticētas aptuveni 100 350 jaunas melanomas, un paredzams, ka no melanomas mirs aptuveni 6850 cilvēku. Melanomas līmenis pieaug. Šie skaitļi attiecas uz visiem melanomas gadījumiem, nevis tikai uz ausu.
Melanoma parasti sāk izskatīties kā mols, bet laika gaitā mainās. Skatieties, vai jūsu ķermenī nav molu, kas neatbilst apkārtējiem molu (to sauc par Neglītā pīlēna sindromu).
Jūs varat arī sekot Amerikas vēža biedrības ABCDE vadlīnijām:
- A attiecas uz asimetriju: mola vai dzimumzīmes puse neatbilst otrai.
- B ir paredzēts apmalei: malas ir neregulāras, noberztas, robainas vai neskaidras.
- C attiecas uz krāsu: krāsa nav vienāda visā un var ietvert dažādus brūnus vai melnus toņus vai dažreiz ar rozā, sarkanā, baltā vai zilā krāsā.
- D ir paredzēts diametram: plankums ir lielāks par 6 milimetriem (apmēram ¼ collas - zīmuļa dzēšgumijas izmērs), lai gan melanomas dažreiz var būt mazākas par šo.
- E ir evolucionējošs: mols mainās pēc izmēra, formas vai krāsas.
Citas lietas, ko Amerikas vēža biedrība iesaka meklēt, ir:
- Sāpes, kas nedzīst
- Pigmenta izplatīšanās no vietas robežas apkārtējā ādā
- Apsārtums vai jauns pietūkums aiz mola robežas
- Sensācijas izmaiņas, piemēram, nieze, maigums vai sāpes
- Izmaiņas mola virsmā - zvīņošanās, izsvīdums, asiņošana vai vienreizēja vai sasituma parādīšanās
Tāpat kā citu ādas vēža formu gadījumā, melanoma var izskatīties citādi, nekā minēts, tāpēc pārliecinieties, ka uz ādas ziņojat par kaut ko neparastu.
Melanoma var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, tāpēc, papildus sava ķermeņa regulārai pārbaudei, lūdziet kādu citu pārbaudīt vietas, kuras jūs neredzat (ja iespējams), un ieplānojiet ikgadēju dermatologa iecelšanu.
Droša saules prakse ir svarīgs veids, kā samazināt risku saslimt ar melanomu, taču paturiet prātā, ka melanoma var attīstīties apgabalos, kas nav pakļauti saulei.
Adenoīda cistiskā karcinoma
Adenoīdā cistiskā karcinoma veido apmēram 5% no auss kanāla vēža.
Lai gan tas parasti ietekmē siekalu dziedzerus, to var atrast ausī, kura izcelsme ir dziedzeros, kas ražo ausu vasku. Tas ir daudz retāk sastopams ausu vēža cēlonis nekā plakanšūnu karcinoma un bazālo šūnu karcinoma.
Adenoīdās cistiskās karcinomas simptomi galvas un kakla rajonā ir šādi:
- Vienreizējs uz mutes jumta, zem mēles vai mutes apakšā
- Patoloģiska vieta uz mutes gļotādas
- Augšžokļa, aukslēju, sejas vai mēles nejutīgums
- Rīšanas grūtības
- Aizsmakums
- Trulas sāpes
- Bumbiņa vai mezgliņš auss priekšpusē vai zem žokļa
- Sejas nerva paralīze
Ausu adenokarcinoma
Ausu adenokarcinomas ir audzēji, kas rodas no vidusauss gļotādas. Tās var sākties vidusausī vai izplatīties vidusausī no citas ķermeņa vietas.
Asiņošana ir bieži sastopams ausu adenokarcinomas simptoms.
Ausu adenokarcinoma ir ļoti reti sastopama.
Parotid dziedzeri
Parotid dziedzeri, tieši priekšā ausīm, ir lielākie siekalu dziedzeri. Apmēram 70% siekalu audzēju sākas šeit. Lielākā daļa ir labdabīgi (nav vēža), bet lielākā daļa siekalu audzēju, kas ir vēzis, sākas pieauss dziedzeros.
Ja neārstē, pieauss dziedzeru vēzis var izplatīties ausī. Ausu vēzis var izplatīties arī parotidu dziedzeros.
Simptomi
Ausu vēža simptomi ir atkarīgi no vēža veida un vēža lokalizācijas. Simptomi var būt arī neskaidri, tāpēc tas ir vadlīnijas. Ja jums ir kaut kas nepareizs simptoms ausī vai ap to, kas nav šajā sarakstā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ausu vēža simptomi pēc atrašanās vietas ir:
Auss kanāls
- Sāpes
- Izlāde no auss
- Dzirdes zudums
- Vienreizējs auss kanālā
- Vājums jūsu sejā
Vidusauss
- Izplūde no auss, kas, iespējams, ir nokrāsota ar asinīm
- Dzirdes zaudēšana
- Ausu sāpes
- Nespēja pārvietot seju skartās auss pusē
Iekšējā auss
- Galvassāpes
- Dzirdes zaudēšana
- Troksnis ausīs (trokšņi, tāds zvana signāls, dzirdams ausī)
- Reibonis
Limfmezglu pietūkums kaklā var būt arī ausu vēža simptoms.
Diagnoze
Veselības aprūpes sniedzējs lūgs jums izskaidrot simptomus. Viņi veiks jūsu ārējās auss fizisku pārbaudi un ieskatīsies auss iekšpusē ar instrumentu, ko sauc par otoskopu.
Lai noteiktu, vai audzējs vai audi ir vēzis, tiks veikta biopsija (audu paraugs, kas izņemts no skartās vietas, tiek pārbaudīts mikroskopā).
Var tikt pasūtīti attēlveidošanas testi, piemēram, CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai redzētu, cik liels vēzis ir, kur tas atrodas, un pārbaudītu, vai tas ir izplatījies uz kakla dziedzera dziedzera vai limfmezgliem.
Ārstēšana
Operācija ir ausu vēža ārstēšana. Atkarībā no vēža smaguma pakāpes un atrašanās vietas tiek izmantoti vairāki operāciju veidi.
Pinna ķirurģija
Pinna ir auss ārējā daļa. Ja audzējs vai bojājums ir mazs, to dažreiz var noņemt ārsta kabinetā, izmantojot vietējo anestēziju. Ja audzējs ir liels, daļa auss būs jānoņem, un ausij būs nepieciešama konstrukcija. Pēc rekonstrukcijas pinna parasti izskatās diezgan dabiska.
Piedurkņu rezekcijas ķirurģija
Veicot piedurknes rezekcijas operāciju, tiek noņemts auss kanāls, āda, kauls un bungādiņa, un auss tiek rekonstruēts. Dzirdi tas neietekmē.
Sānu īslaicīga kaulu rezekcijas operācija
Sānu laika kaula rezekcijas operācijas laikā tiek noņemta ārējās auss piedurknes zona, kā arī vidusauss. Tas parasti izraisa pilnīgu dzirdes zudumu, taču daži cilvēki pēc operācijas var izmantot dzirdes aparātu.
Radikāla īslaicīga kaulu rezekcijas ķirurģija
Radikāla laika kaula rezekcija ietver visa temporālā kaula (piedurknes, vidusauss un iekšējās auss) noņemšanu un smadzeņu pakļaušanu. Nepieciešama temporālā kaula rekonstrukcija. Ja audzējs ir izplatījies smadzenēs, nepieciešama galvas un kakla ķirurģiskā komanda un neiroķirurģiskā komanda.
Pēc operācijas
Pēc operācijas parasti tiek veikta staru terapija, parasti apmēram sešas nedēļas.
Turpmākās tikšanās ir ļoti svarīgas. Šīs vizītes palīdz nodrošināt sadzīšanu, kā paredzēts, pārbaudīt blakusparādības un novērot, vai vēzis neatkārtojas.
Profilakse ir vislabākā
Kaut arī ausu vēzi ne vienmēr var novērst, tas bieži sākas ar ādas vēzi. Drošas saules praktizēšana, ieskaitot sauļošanās līdzekļu lietošanu, uzturēšanās ēnā un izvairīšanās no sauļošanās gultām, var samazināt ādas vēža risku, kas varētu kļūt par ausu vēzi.
Prognoze
Ausu vēža ārstēšanas prognoze (paredzamais iznākums) un panākumu līmenis ir ļoti atkarīgs no vēža veida, lokalizācijas un vēža smaguma pakāpes.
Agrīna diagnostika ir galvenā. Lielāko daļu ausu vēža var veiksmīgi ārstēt, ja tas tiek noķerts, pirms tas izplatās no pinnes un auss kanāla. Agrīna diagnostika nozīmē arī mazāk invazīvu ārstēšanu.
Vārds no Verywell
Ausu vēzis ir reti sastopams, taču tas var būt nopietns. Par laimi, ja tas tiek noķerts agri, to var veiksmīgi ārstēt. Tā kā ausu vēža simptomi var izskatīties kā mazāk nopietni apstākļi, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi ausu vēža vai ādas vēža simptomi.
.jpg)
