Beilijs Mariners / Vellvels
COVID-19 pandēmija rada vēl nebijušu spriedzi Amerikas Savienoto Valstu veselības aprūpes sistēmās. Daudzas nebūtiskas operācijas un medicīniskās procedūras ir atliktas, un daži medicīnas kabineti ir slēgti. Tas var likt jums vilcināties meklēt veselības problēmu, par kuru neesat pārliecināts, ka tā ir ārkārtas situācija.
Zinot nepieciešamo aprūpes līmeni - vai tas būtu neatliekamās palīdzības numurs, neatliekamās palīdzības iestāde, ārsta kabinets vai telemedicīna - var nodrošināt atbilstošu ārstēšanu, vienlaikus ļaujot slimnīcām vislabāk izmantot pieejamos resursus.
Ārkārtas medicīniskā palīdzība
Ja jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, neatkarīgi no tā, vai tā ir saistīta vai nav saistīta ar COVID-19, jums jāzvana pa tālruni 911 un jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Tas ietver visus ievainojumus vai slimības, kuru tūlītējas ārstēšanas trūkums var nodarīt kaitējumu.
Tas cita starpā var ietvert:
- Aizrīšanās
- Elpošanas grūtības vai elpošanas trūkums
- Pastāvīga smaga vemšana vai caureja
- Klepus vai asiņu mešana
- Pazūd vai noģībst
- Sirdsdarbības apstāšanās
- Smagas sāpes krūtīs vai spiediens
- Pēkšņs vājums vienā ķermeņa pusē
- Salauzti kauli, īpaši, ja izspiež caur ādu
- Dziļas brūces
- Smaga asiņošana
- Smagi apdegumi
- Smaga alerģiska reakcija ar pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu
- Nejauša saindēšanās vai pārdozēšana
- Elektrošoks
- Galvas trauma ar ģīboni vai apjukumu
- Kakla vai mugurkaula ievainojums ar sajūtas vai kustību zudumu
- Idejas par pašnāvību un nodomi
- Krampji
Nekādā gadījumā nevajadzētu izvairīties no neatliekamās palīdzības numuriem un nekavēties ar ārsta palīdzību, ja jūtat, ka simptomi ir patiesi nopietni.
Ja izlemjat, ka nepieciešama neatliekamā palīdzība, ņemiet vērā, ka visām Medicare sertificētajām slimnīcām ar neatliekamās palīdzības nodaļām tagad ir jānodrošina COVID-19 medicīniskā pārbaude, pirms pacientus ielaiž iestādē.
To dara arī citas klīnikas un slimnīcas. Daži ir uzstādījuši teltis un pagaidu konstrukcijas ārpus neatliekamās palīdzības ieejas, lai labāk identificētu un izolētu tos, kuriem ir vīruss.
Lai gan tas mainās tagad, kad testēšana kļūst arvien plašāk pieejama, dažās neatliekamās palīdzības telpās koronavīrusa testi tiek veikti tikai cilvēkiem ar atklātiem COVID-19 simptomiem. Personas, kuru rezultāts ir pozitīvs, tiks izolētas, lai novērstu saskari ar veselības aprūpes darbiniekiem un citiem.
Neatliekamā vai neatliekamā palīdzība?
Dažreiz jums ir jāizsauc spriedums, lai izlemtu, vai traumas vai slimības dēļ nepieciešama ārkārtas vai steidzama aprūpe. Tas bieži palīdz saprast, kas ir steidzama aprūpe, kā arī to, ko tā var un ko nevar darīt.
Saskaņā ar Amerikas Neatliekamās medicīniskās palīdzības akadēmijas datiem steidzamās aprūpes pakalpojumi ir paredzēti slimībām vai traumām, kas bez tūlītējas ārstēšanas neradītu turpmāku invaliditāti vai nāvi.
Steidzama aprūpe nav paredzēta kā lētāka alternatīva neatliekamās palīdzības numuriem. Ja to lieto kā tādu, pacientiem var būt nepieciešama pārcelšanās uz neatliekamās palīdzības nodaļu, tērējot ne tikai dārgo laiku, bet arī naudu.
Neatliekamās palīdzības dienesti ir kvalificēti, lai ārstētu:
- Nelielas traumas
- Brūces
- Lūzumi
- Satricinājums
- Nelielas infekcijas (ieskaitot augšējo elpceļu infekcijas)
- Izsitumi
- Caureja
- Slikta dūša
- Vemšana
- Drudzis
Lielākā daļa ir aprīkotas ar rentgena un laboratorijas iekārtām; citiem ir uzlabotas diagnostikas tehnoloģijas. Ārsti parasti nodrošina lielāko daļu medicīnisko pakalpojumu, viņiem palīdz medmāsas un ārstu palīgi.
CDC ir ieteicis neatliekamās palīdzības sniedzējiem un citām ambulatorajām iestādēm dažādos veidos ierobežot klātienes mijiedarbību ar pacientiem, piemēram:
- Provizoriski tālruņa novērtējumi par COVID-19 simptomiem un riska faktoriem
- Tiešsaistes novērtēšanas rīki COVID-19
- Nodrošinot īpašu gaidīšanas zonu pacientiem ar elpošanas simptomiem
- Saglabājot vismaz sešas pēdas starp gaidošajiem pacientiem
- Sejas masku nodrošināšana ikvienam, kam ir elpošanas simptomi
- Apmales šķirošana (steidzamības līmeņa novērtējums), ko veic īpašs darbinieks ar aizsargierīcēm
Teleh veselība ārkārtas gadījumiem
Ja veselības stāvoklis netiek uzskatīts par ārkārtas situāciju, vēl viena iespēja ir izmantot vienu no daudzajiem telemedicīnas pakalpojumu sniedzējiem, kas tiek piedāvāti tieši patērētājiem vai kā ieguvums no daudziem veselības apdrošināšanas plāniem, tostarp Medicare un Medicaid.
Šie virtuālās aprūpes sniedzēji, kuri visi ir sertificēti un licencēti, var sniegt medicīnisku padomu, diagnosticēt noteiktus apstākļus un izsniegt noteiktas zāles, bez tieša kontakta ar jums.
Vietējās veselības iestādes arvien vairāk izmanto telemedicīnas pakalpojumu sniedzējus, lai identificētu cilvēkus ar COVID-19 simptomiem un novirzītu viņus uz atbilstošu aprūpi. Tās var kalpot arī kā palīdzības līnijas tiem, kuri nav pārliecināti, vai nepieciešama ārkārtas palīdzība.
Telemedicīna tiek uzskatīta par rentablu iespēju salīdzinājumā ar maksām, kuras jūs sagaidīsit samaksāt neatliekamās palīdzības telpā vai neatliekamās palīdzības centrā. Turklāt tie palīdz mazināt slogu, ko uzliek slimnīcām un neatliekamās palīdzības telpām, vienlaikus novēršot nevajadzīgu mijiedarbību, kas atvieglo vīrusa izplatīšanos.
2019. gada pētījumsAmerican Journal of Emergency Medicinelēsts, ka vidējās telemedicīnas zvana izmaksas ASV ir no 41 līdz 49 ASV dolāriem - apmēram puse no izmaksām par steidzamu aprūpes konsultāciju bez laboratorijas vai attēlveidošanas testiem.
Grūtniecība un dzemdības
Viena medicīniska problēma, kurai grūtniecības un dzemdību laikā ir nepieciešama optimāla aprūpe. Pat ja tā, COVID-19 pandēmija ir piespiedusi daudzas slimnīcas meklēt alternatīvas pieejas, veicot regulāras un neplānotas dzemdības.
Par faktiskajiem riskiem, ko COVID-19 rada grūtniecībai, ir maz zināms, taču grūtniecēm, šķiet, nav lielāks smagu slimību risks. Tomēr citi vienas ģimenes vīrusi (piemēram, SARS un MERS) grūtniecēm var pakļaut lielāku smagu elpceļu slimību risku.
Lai labāk aizsargātu mātes un zīdaiņus, daudzas slimnīcas ir mainījušas savus protokolus attiecībā uz pirmsdzemdību aprūpi, darbu un dzemdībām, kā arī pēcdzemdību uzraudzību. Ievērojot sabiedrības veselības ieteikumus, daudzi ierobežo atļauto apmeklētāju skaitu piegādes laikā, bet citi ir pārcēluši noteiktus pirmsdzemdību pakalpojumus tiešsaistē vai pa tālruni zema riska gadījumos.
Tādēļ ir svarīgi iepazīties ar šīm izmaiņām ārkārtas medicīniskas situācijas gadījumā grūtniecības laikā vai pat tad, ja jūs dodaties uz slimnīcu, lai dzemdētu bērnu pēc grafika.
Kaut arī pandēmija COVID-19 var mainīt noteiktas procedūras ārsta kabinetā, dzemdību nodaļās un neatliekamās palīdzības istabās, tas nenozīmē, ka jums ir jāmaina dzimšanas plāns. Pirms jebkādu pielāgojumu veikšanas konsultējieties ar savu medicīnas komandu.
Zvaniet, izmantojot COVID-19 simptomus
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir COVID-19, sazinieties ar dzemdību komandu, lai uzzinātu, kā rīkoties. Pašlaik tās pašas vadlīnijas, kas attiecas uz vispārējo populāciju, attiecas arī uz grūtniecēm.
Tomēr jūsu komanda var vēlēties pielāgot jūsu pirmsdzemdību aprūpes plānu, un viņi var ieteikt jums īpašus protokolus (piemēram, sejas maskas, COVID-19 testēšanu un izolāciju šķirošanas un dzemdību nodaļās), ja jums nepieciešama ārkārtas vai steidzama aprūpe.
Zināt, kurš ir atļauts
Jums var būt ierobežots to cilvēku skaits, kuri var būt kopā ar jums medicīnas iestādēs. Piemēram, jums var nākties izvēlēties starp savu dūlu un dzīvesbiedru vai partneri.
Jo ātrāk jūs zināt par apmeklētāju politiku, jo ātrāk jūs varat pielāgot savu dzimšanas plānu. Tas arī nozīmē, ka jums var būt īstā persona, ja jūs steidzaties uz slimnīcu pēc neplānotas piegādes.
Darbs un pašizolācija
Ja jūs esat dzemdībās un jums ir (vai ir aizdomas, ka jums ir) COVID-19, iepriekš zvaniet slimnīcai, lai darbinieki varētu būt gatavi pasargāt jūsu bērnu un citus no infekcijas. Uzlieciet sejas masku pirms ierašanās slimnīcā vai pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Piegāde mājās
Sakarā ar izmaiņām politikā vai bailēm iegūt COVID-19 dzemdību nodaļās, dažas mātes var apsvērt iespēju mainīt savu dzimšanas plānu no dzemdībām slimnīcā uz dzemdībām mājās.
Pirms to darīt, ir svarīgi apsvērt, kas varētu notikt, ja kaut kas noiet greizi, un salīdzināt to ar jau esošajiem drošības pasākumiem slimnīcās, kuras joprojām ir gatavas rūpēties par grūtniecēm.
Izvēles operācijas
Ir dažas situācijas, kad COVID-19 pandēmijas laikā var uzskatīt par nepieciešamu izvēles procedūru vai operāciju.
Medicare un Medicaid Services (CMS) centieni šobrīd iesaka lēmumu par ārstēšanu vai neārstēšanu balstīt uz divām lietām: slimnīcas pieejamajiem resursiem un katras izvēles procedūras pārskatīšanu katrā gadījumā atsevišķi.
Starp apsvērumiem slimnīcai būs jānosaka, vai tai ir atbilstoši resursi, lai pielāgotos izvēles procedūrai, tostarp:
- Personāls
- Individuālie aizsardzības līdzekļi
- Gultas, ieskaitot intensīvās terapijas gultas
- Ventilatori
Turklāt slimnīcas administratoram kopā ar operācijas vadītāju jānosaka, cik steidzama procedūra ir balstīta uz pacienta vecumu, veselību un simptomiem, kā arī to, kas varētu notikt, ja procedūra tiek aizkavēta.
2020. gada aprīlī CMS slimnīcām piedāvāja vadlīnijas, lai palīdzētu noteikt, kuras plānveida operācijas ir ieteicamas COVID-19 krīzes laikā:
veseliem pacientiem
• Kolonkopijas
• Katarakta
neveselīgi pacienti
veseliem pacientiem
• mugurkaula operācija
• Ortopēdiskā ķirurģija
• Plānota angioplastika
neveselīgi pacienti
Atlikt
• Neiroķirurģija
• Ļoti simptomātiska slimība
• transplantācijas
• Simptomātiska sirds slimība
• Traumas
• ekstremitātēm bīstama asinsvadu slimība
Jūs kā pacients varat sadarboties ar ārstiem vai pacienta aizstāvi, ja jūsu operācija ietilpst nenoteiktā kategorijā. Tomēr procedūru joprojām var atteikt, ja slimnīcai nav pietiekamu resursu pandēmijas novēršanai vai ja tā pēkšņi palielinās ārkārtas COVID-19 gadījumos.
Ārkārtas palīdzība COVID-19
Sabiedrības bailes saistībā ar pandēmiju COVID-19 daudziem ir licis meklēt neatliekamo palīdzību pēc pirmajām simptomu pazīmēm. Tas ir kaut kas, no kā jums vajadzētu izvairīties, ja vien jums nav COVID-19 ārkārtas simptomu, kā izklāstījis Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC).
Lielākajai daļai veselīgu pieaugušo un bērnu, kuri saņem COVID-19, attīstīsies saaukstēšanās vai gripai līdzīgi simptomi. Tā kā COVID-19 nav apstiprinātas ārstēšanas metodes, atpūta un mājas izolācija joprojām ir ieteicamā pieeja lielākajai daļai cilvēku.
Ja jūs vai tuvinieks pēkšņi saslimst ar drudzi, sausu klepu vai citiem gripai līdzīgiem simptomiem, vispirms sazinieties ar primārās aprūpes sniedzēju. Nebrauciet ar ārstu vai jebkuru veselības aprūpes iestādi, iepriekš nezvanot.
Runājot ar ārstu vai medicīnas personālu, dariet viņiem zināmus simptomus, kas jums rodas, kad viņi sākās, ja esat nesen ceļojis vai ja esat sazinājies ar kādu citu, kurš ir pazīstams vai ir aizdomas par COVID-19.
Lai saņemtu palīdzību, runājot ar ārstiem vai darbiniekiem par simptomiem un iespēju iegūt COVID-19, izmantojiet mūsu tālāk lejupielādējamo ārstu diskusiju rokasgrāmatu.
COVID-19 ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Ja jums pieder termometrs, izmantojiet to un pastāstiet viņiem savu temperatūru. Tomēr, ja jums tāda nepieder, neskrieniet uz aptieku pēc tās vai lūdziet to izdarīt kādam citam. Tas tikai veicinās infekcijas izplatīšanos.
Vairumā gadījumu jums tiks ieteikts palikt mājās un norobežoties, līdz simptomi pāries un ārsts jums ļaus pilnīgi atstāt. Tas pats nav taisnība, ja simptomi ir smagi. Šādos gadījumos nevajadzētu izvairīties no neatliekamās palīdzības.
Neatliekamās palīdzības meklēšana pēc COVID-19
Zvaniet pa tālruni 911, ja jums vai tuviniekam ir šādi COVID-19 ārkārtas simptomi:
- Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
- Pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs
- Apjukums un nespēja uzbudināt
- Zilganas lūpas vai seja
- Citi nopietni simptomi, kas jūs satrauc
Noteikti pastāstiet operatoram 911, ja domājat, ka COVID-19 ir cēlonis, un, ja iespējams, pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas uzlieciet sejas masku. Tas ļauj neatliekamās palīdzības dienestam sagatavoties jūsu ierašanās brīdim, ievērojot atbilstošus piesardzības pasākumus.
Tiek sagatavots
Sabiedrības veselības ārkārtas laikā, piemēram, pandēmijas COVID-19 laikā, slimnīcām un neatliekamās palīdzības numuriem bieži būs jāpārorientē savi pakalpojumi, lai pēc iespējas labāk izmantotu pieejamos resursus.
Jūs varat dot savu ieguldījumu, veltot laiku, lai izstrādātu savu pandēmijas spēļu plānu, ja rodas ārkārtas situācija. Vispirms izveidojiet ārkārtas, neatliekamās palīdzības vai telemedicīnas pakalpojumu sniedzēju sarakstu, uz kuriem varat zvanīt, ja nepieciešams.
Padomājiet jau iepriekš par savu veselību un par to, kāda veida problēmas var prasīt šos pakalpojumus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja esat grūtniece, dzīvojat viens pats vai ir nopietns veselības stāvoklis. Ārsts var palīdzēt plānot, ja neesat pārliecināts, kā rīkoties.
Stratēģiski domājot uz priekšu, jūs varat rīkoties ātri un saņemt nepieciešamo aprūpi pat pandēmijas vidū.
Vārds no Verywell
COVID-19 pandēmijas laikā bailes, trauksme, skumjas un nenoteiktība ir normāla. Aktīva attieksme pret savu garīgo veselību var palīdzēt saglabāt stiprāku gan prātu, gan ķermeni. Ja jums ir grūtības, konsultējieties ar savu ārstu vai meklējiet tiešsaistes terapiju, lai palīdzētu jums to pārvarēt.
