Sasalušais gurns, ko sauc arī par gūžas līmējošo kapsulītu (AC), ir sāpīgs stāvoklis, kas izraisa gūžas locītavas kustības ierobežošanu. Saistošie audi, kas ieskauj gūžas locītavu un tās iekšpusē, kļūst iekaisuši, un kapsulas iekšpusē veidojas rētaudi, kas izraisa ārkārtīgas sāpes un stīvumu sēžamvietā un cirkšņos.
Par to, kāpēc un kā notiek sasalusi gūža, maz ir zināms, kaut arī gūžas trauma un iepriekšēja operācija ir divi scenāriji, kas saistīti ar šo slimību. Saldēta gūža biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, un parasti tā skar tos, kuri ir vecumā no 30 līdz 55 gadiem.
Igors Veršinskis / Getty Images
Saldētas gūžas simptomi
Saldētu gūžu raksturo tā spontāna parādīšanās, parasti bez atklātiem ievainojumiem. Parasti ir četras atšķirīgas sasaluša gūžas stadijas ar pilnīgu vai būtisku izšķirtspēju viena līdz trīs gadu laikā.
Posmi
1. posms: "Saldēšana"
1. posmā var būt grūti noteikt jūsu problēmu kā sasalušu gūžu. Pirmajā posmā jūs varat:
- Ir bijuši simptomi vienu līdz trīs mēnešus, un tie pasliktinās
- Pārdzīvojiet sāpes, pārvietojot gurnu
- Izbaudiet sāpīgumu, kad nelietojat gurnu
- Sāciet ierobežot gūžas kustības, nestaigājot un nestāvot tik daudz
- Ievērojiet, ka kustību zudums ir visizteiktākais “ārējā rotācijā” - pagriežot kāju prom no ķermeņa
2. posms: iesaldēšana
Šajā posmā simptomi ir bijuši trīs līdz deviņus mēnešus. Otrā posma laikā jūs varat:
- Piedzīvojiet pakāpenisku gūžas kustības zaudēšanu
- Sāpju palielināšanās (īpaši naktīs)
- Joprojām ir zināms kustību diapazons, taču to ierobežo gan sāpes, gan stīvums
- Atrodiet sevi, aizsargājot savu gūžu, apejot darbības, kas var būt saistītas ar noteiktām gūžas locītavas kustībām
3. posms: "Saldēts"
Jūsu simptomi ir saglabājušies deviņus līdz 14 mēnešus. Trešā posma laikā jūs varat:
- Ir ievērojami samazinājies gūžas kustības diapazons
- Izjūtiet ievērojamu daudzumu sāpju (šī posma sākumā)
- Ievērojiet, ka sāpes samazinās (šī posma beigās), un sāpes parasti rodas tikai tad, kad jūs pārvietojat gūžu tik tālu, cik jūs varat to pārvietot
4. posms: "Atkausēšana"
Jums ir bijuši simptomi 12 līdz 15 mēnešus. Ceturtajā posmā jūs varat:
- Ievērojiet, ka sāpju samazināšanās ir liela, it īpaši naktīs
- Joprojām ir ierobežots kustību diapazons, taču jūsu spēja pabeigt ikdienas aktivitātes ir dramatiski palielinājusies
Cēloņi
Saldētas gūžas cēlonis nav zināms. Lielākā daļa gadījumu notiek sievietēm, kurām iepriekš nav bijusi infekcija vai traumas. Saldētu gūžu var sajaukt ar citiem apstākļiem, kas izraisa gūžas stīvumu. Papildus detalizētas klīniskās vēstures iegūšanai, galvenā nozīme ir pareizai attēlveidošanai un rūpīgas fiziskās pārbaudes veikšanai.
Citi apstākļi, kas izraisa gūžas stīvumu
Gurnu stīvumu izraisa jebkurš stāvoklis, kas rada bumbas un gūžas ligzdas kapsulas bojājumus, tādējādi ierobežojot kustību amplitūdu.
Hroniskas slimības, kas saistītas ar gūžas stīvumu, ir:
- Ankilozējošais spondilīts
- Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts
- Osteoartrīts
- Labral gūžas plīsums
- Stingri gūžas locītavas muskuļi
- Reimatoīdais artrīts
- Gūžas locītavas bursīts
- Legg-Calvé-Perthes slimība
- Laima slimība
- Tendinīts
- Gūžas locītavas avaskulārā nekroze
Diagnoze
Saldētas gūžas diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka pirms gūžas sāpju saukšanas par sasalušu gūžu ir jāizslēdz visi citi apstākļi. Diagnoze tiek veikta galvenokārt klīnisku iemeslu dēļ, ņemot vērā sāpju vēsturi, kas parasti ir:
- Pastāvīga un klātesoša naktī
- Atvieglojums neatbrīvo
- Saistīts ar ierobežotu kustību visos virzienos (locīšana, pagarināšana, iekšējā un ārējā rotācija)
- Nosakāms klīniskās izmeklēšanas laikā
Jums var lūgt veikt rentgenstaru, lai palīdzētu izslēgt citus gūžas sāpju cēloņus. Sasalušā gūžas locītavā rentgens būs normāls. Jūsu ārsts var lūgt jums veikt MRI skenēšanu, kas var būt noderīga dažos sasaldēta gūžas gadījumos, īpaši gadījumos, kad notiek iepriekšēja operācija, taču šie skenējumi bieži ir arī tīri.
Ārstēšana
Saldētai gūžai nav „zelta standarta” ārstēšanas. Izmantojot R.I.C.E atpūtas metodi, ledus, saspiešana un pacēlums parasti ir pirmā ārstēšanas līnija, īpaši, ja rodas sāpes gūžās, bet nezināt, kāpēc.
Iesaldētai gūžai ir daudz iespējamo ārstēšanas iespēju, tostarp:
- Manuāla manipulācija, ko veic DO vai fizioterapeits
- Spiediena paplašināšanās
- Nesteroīdo pretiekaisuma zāļu (NPL) lietošana
- Fizioterapija
- Kortikosteroīdu injekcija
- Sinovektomija
- Artroskopiskā ķirurģija
- Sapsulektomija
Tomēr vairums gadījumu tiek atrisināti paši vai pēc konservatīvas ārstēšanas.
Vai ķirurģija ir iespēja?
Operācija tiek bieži apsvērta tikai pēc atkārtotām konservatīvas terapijas neveiksmēm vai refraktāru sāpju un stīvuma. Operācija parasti netiek veikta, izņemot smagus gadījumus, kas saistīti ar gūžas kapsulas kontraktūru.
Medikamenti
Sāpju un iekaisuma ārstēšanai parasti lieto bezrecepšu (OTC) pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Motrin un Advil), Naproksēnu (Aleve) vai lielu aspirīna devu. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt spēcīgākas sāpes mazinošas un pretiekaisuma zāles.
Fizioterapija
Fizioterapeits var sākt vingrojumu programmu, kas vērsta uz jūsu kustību amplitūdas palielināšanu, lai saglabātu pēc iespējas lielāku gūžas kustīgumu. Parasti vingrinājumi ietver stiepšanos un serdeņa stiprināšanu.
Masāža tiek izmantota arī kā sāpju mazināšanas paņēmiens sasalušas gūžas akūtās stadijās un visā fizioterapijas laikā.
Ja jūsu stāvoklis pāriet hroniskās stadijās, jūsu iejaukšanās koncentrēsies uz fibrotisko izmaiņu samazināšanos gūžā un kustības diapazona atgūšanu, izmantojot agresīvākas fizikālās terapijas taktikas, piemēram, spiediena dilatāciju un maigu izstiepšanos.
Ja vingrinājumi vai stiepšanās fiziskās terapijas laikā ir pārāk sāpīgi, lai to pabeigtu, pastāstiet savam fizioterapeitam, lai viņš varētu modificēt vai izveidot plānu, kas jums vislabāk der.
Profilakse un pārvarēšana
Nav stingru un ātru noteikumu, kurus varat ievērot, lai novērstu sasalušus gurnus, taču veselīga ēšana, vingrošana un stiepšanās var palīdzēt. Saldēta gūža biežāk sastopama cilvēkiem ar cukura diabētu un hipotireozi, iespējams, tāpēc, ka šie apstākļi ir saistīti ar endokrīnās sistēmas novirzēm, kas darbojas, lai regulētu iekaisumu organismā.
Saldēta gūža var būt ārkārtīgi sāpīgs un novājinošs stāvoklis. Lai palīdzētu mazināt sāpes:
- Izmantojiet ārpusbiržas pretiekaisuma zāles
- Ēdiet pretiekaisuma diētu
- Apmeklējiet fizisko terapiju
Daži cilvēki pat saka, ka silta duša un maiga stiepšanās no rīta ir palīdzējusi viņiem fiziski un garīgi tikt galā. Neatkarīgi no tā, kādā slimības stadijā jūs atrodaties, ziniet, ka vairums gadījumu izzūd 18 mēnešu laikā.
Vārds no VeryWell
Ja jums ir diagnosticēta sasalusi gūža, ziniet, ka ir iespējama simptomu izzušana. Ja Jums rodas papildu simptomi, piemēram, drudzis vai sāpes locītavās, jūsu gūžas sāpes, visticamāk, nebūs gūžas locītavas sasalums, un jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
.jpg)
