Hallux rigidus ir medicīniskais nosaukums artrītam, kas rodas lielā pirksta pamatnē. Savienojumu lielā pirksta pamatnē sauc par pirmo metatarsophalangeal locītavu vai MTP locītavu. Tas ir priekškājas garā kaula un lielā pirksta mazā kaula krustojums.
Mūsu pēdu mehānikas dēļ šī locītava ir īpaši pakļauta artrīta attīstībai. Faktiski hallux rigidus jeb lielā pirksta artrīts ir visbiežāk sastopamā pēdas artrīta vieta.
altrendo attēli / Getty ImagesSimptomi
Visbiežākais simptoms un visbiežākais iemesls, kāpēc šai problēmai meklēt medicīnisko palīdzību, ir sāpes ap lielā pirksta pamatni. Šīs sāpes tiek akcentētas ar aktivitāti, it īpaši skriešanu vai lekt. Apavu nēsāšana ar stingru zoli, kas novērš kustību lielā pirksta pamatnē, palīdzēs mazināt simptomus. Citi bieži sastopamie simptomi ir pietūkums lielā pirksta pamatnē, vienreizējs blakus šai locītavai kaulu spuras veidošanās dēļ un pirkstu patoloģiskās formas kalusi.
Biežākās pazīmes, kas norāda uz cilvēkiem ar hallux rigidus paziņojumu, ir šādas:
- Sāpes lielā pirksta pamatnē
- Pirksta pietūkums
- Grūtības ar aktivitātēm, tostarp skriešanu, kalnu staigāšanu
Simptomi parasti pasliktinās, kad lielajam pirkstam ir jāsaliekas uz augšu, kā tas ir gadījumā, ja staigājat pa stāvu slīpumu vai skrienat. Kad pirksts tiek piespiests uz augšu, izveidojušās kaulu spuras saspiež kopā, izraisot sāpes iekaisums. Šī iemesla dēļ apavi un aktivitātes modifikācijas var palīdzēt ievērojami mazināt simptomus.
Diagnoze
Hallux rigidus diagnoze tiek noteikta, pārbaudot MTP locītavas mobilitāti, parasti salīdzinot to ar pretējo kāju, lai redzētu, cik daudz kustības tiek zaudētas locītavā.Rentgena stari tiek veikti, lai noteiktu, cik daudz locītavas skrimšļa ir nodilušas un lai redzētu, vai šajā zonā nav izveidojušās kaulu spuras. Artrīta apmēra noteikšana palīdzēs vadīt ārstēšanu.
Ārstēšana
Pirmie ārstēšanas posmi ir pareizo apavu izvēle un iekaisuma mazināšana. Tie ietver:
- Stingras zoles apavu nēsāšana: Stingras zoles apavi ierobežo kustību lielā pirksta pamatnē. Apaviem var izgatavot ieliktņus, kas var palīdzēt atbalstīt jūsu esošos apavus. Alternatīvi, pērkot apavus, meklējiet veidus ar mazāk elastīgu zoli, kas novērsīs artrozes locītavas locīšanos.
- Rocker apakšas pievienošana apaviem: Rocker-bottom ir izliekta zole, ko var pievienot jūsu apaviem. Šūpoles dibens, līdzīgi kā šūpuļkrēsla dibens, palīdz pēdai vienmērīgi pāriet no papēža uz pirkstu, ejot. Šī modifikācija arī ierobežo artrīta pirksta locītavas kustību.
- Pretiekaisuma zāles: šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes un pietūkumu iekaisuma vietās. Ja perorālie medikamenti nav pietiekami, var apsvērt arī kortizona injekciju. Kortizona injekcijas lielajā pirkstā var būt sāpīgas, jo injicējamajām zālēm nav daudz vietas (salīdzinot ar ceļu vai plecu), taču atvieglojums bieži ir ātrs un var būt ilgstošs.
Vai operācija ir nepieciešama?
Operācija dažreiz ir labākā hallux rigidus ārstēšana, īpaši, ja konservatīvāki pasākumi jums nedarbojas. Operācija reti ir pirmais ārstēšanas solis, un parasti cilvēkiem vajadzētu izmēģināt vienkāršas darbības, pirms pāriet uz invazīvāku ārstēšanu. Divas visbiežāk sastopamās ķirurģiskās procedūras sauc par cheilektomiju vai artrodēzi (kodolsintēzi). Heilektomija ir procedūra, kas tiek veikta, lai noņemtu kaulu spuras. Heilektomija bieži palīdz, ja kaula spuras ierobežo locītavu kustību.
Rūpes par heilektomijas veikšanu ir tādas, ka, kamēr tiek noņemti kaulu spurumi, locītava joprojām ir artrīta un spuras var atgriezties. Kaut arī ierobežotās kustības izraisītās sāpes var tikt uzlabotas, sāpes no nolietota skrimšļa var palikt. Šiem pacientiem var būt nepieciešama plašāka operācija, ko sauc par locītavu saplūšanu. Kodolsintēze ir lieliska procedūra lielu sāpju novēršanai, taču tas izraisīs pirksta pastāvīgu stīvumu.
.jpg)
.jpg)
