Pēdējos gados gandrīz visas HIV infekcijas, kas rodas ASV bērniem, ir izraisījušas mātes bērnam transmisiju, kas citādi tiek dēvēta par perinatālo transmisiju. Tomēr epidēmija lēnām nonāk kontrolē. 2005. gadā tikai aptuveni 141 bērns piedzima ar HIV, kas ir mazāk nekā viena desmitā daļa no inficēto bērnu skaita, kas katru gadu dzimuši 1990. gadu vidus pīķa gados, un kopš tā laika to skaits turpina tikai samazināties.
Filips Rojs / Getty ImagesLiela daļa šī samazinājuma ir saistīta ar agrīnu HIV infekcijas identificēšanu grūtniecēm, lai varētu sākt antiretrovīrusu terapiju un citas iejaukšanās grūtniecības, dzemdību un dzemdību laikā, lai novērstu pārnešanu bērnam. Šāda veida terapija kopā ar jaundzimušā ārstēšanu un izvairīšanos no zīdīšanas var samazināt perinatālās HIV pārnešanas risku no aptuveni 25% līdz mazāk nekā 1%.
Diemžēl, lai ārstēšana būtu pēc iespējas noderīgāka, sievietēm grūtniecības laikā pēc iespējas agrāk jānosaka HIV diagnoze. Tāpēc pašreizējās CDC vadlīnijas iesaka pārbaudīt visas sievietes pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā un pēc tam vēl trešajā trimestrī. Tomēr pat sievietes, kuras grūtniecības laikā netiek pārbaudītas, var gūt labumu no testēšanas dzemdību laikā. Ir pierādīts, ka ārstēšana dzemdību laikā vairāk nekā uz pusi samazina HIV pārnešanas ātrumu zīdainim.
Neskatoties uz ieteikumu par grūtnieču vispārēju pārbaudi, 2007. gadā vairāk nekā ceturtā daļa sieviešu, kas dzemdēja ar HIV inficētu zīdaini, nezināja, ka ir inficētas, kamēr nav pienācis laiks dzemdēt.
Zināšana ir puse kaujas
2005. gadā nedaudz vairāk nekā ceturtā daļa no nesen diagnosticētajām HIV infekcijām Amerikas Savienotajās Valstīs notika sievietēm, un daudzas no šīm infekcijām bija seksuālu attiecību rezultāts ar HIV pozitīviem vīriešiem. Turklāt 80% no aptuveni 120 000 līdz 160 000 HIV pozitīvo sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs ir reproduktīvā vecumā, un pat ceturtā daļa šo sieviešu var nezināt savu statusu. Šīm sievietēm, kuras nezina savu HIV statusu, var būt vislielākais risks pārnēsāt vīrusu saviem bērniem, ja viņas izvēlas grūtniecību, īpaši, ja nesaņem HIV testēšanu un ārstēšanu kā daļu no savlaicīgas pirmsdzemdību vecuma aprūpe.
Ja esat grūtniece, pirmsdzemdību aprūpes laikā jums ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas agrāk pārbaudīt HIV. Pat ja jūsu iedarbības risks ir minimāls, labāk ir būt drošam nekā nožēlot. Zinot savu HIV statusu, jums būs mierīgi. Vēl svarīgāk ir tas, ka, ja esat pozitīvs, jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo drošāk jūs varat saglabāt savu nākamo bērnu.
Ja esat grūtniece un nezināt savu HIV statusu, lūdziet ārstam pirmsdzemdību aprūpes laikā pārbaudīt HIV. Lai gan visiem ārstiem jāpiedāvā HIV testi katram grūtniecei, daudzi to nedara. Tas ir nožēlojami, jo grūtnieču universāla pārbaude un ārstēšana varētu palīdzēt novērst HIV pārnešanu no mātes bērnam.
Izvēlēties grūtniecību, kad HIV +
Šajās ļoti aktīvās pretretrovīrusu terapijas (HAART) dienās HIV ir kļuvusi par slimību, ar kuru cilvēki dzīvo gadu desmitiem. Daudzi HIV pozitīvi vīrieši un sievietes ir ieinteresēti, lai viņiem būtu savi bērni. Lai gan pārnešanas risks grūtniecības laikā nav novērsts, jaunās ārstēšanas metodes un tehnoloģijas ir padarījušas daudz drošāku HIV + pāru bērnu piedzimšanu.
Ja jūs esat daļa no pāra, kur viens vai abi no jums ir HIV pozitīvi, un jūs domājat par bērnu radīšanu, pirms mēģināt grūtniecību ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, vai mēģinājums veikt dabisku grūtniecību jums ir piemērots. Ja tas tā ir, tie var palīdzēt jums samazināt inficēšanās risku jums, jūsu neinficētajam partnerim un / vai nākamajam bērnam. Citas iespējas dzemdēt var ietvert mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas izmantošanu vai adopciju, un pēc konsultēšanas daži pāri var nolemt palikt bez bērniem.
Ja jūs vai jūsu partneris esat HIV pozitīvs, tam nav jābūt jūsu sapņu par ģimenes radīšanu beigām. Tomēr tas var apgrūtināt lēmumu pieņemšanas procesu. Tāpēc ir svarīgi sākt procesu ar pēc iespējas vairāk informācijas. Ja ārstam ir neērti ar jums apspriest reproduktīvās iespējas, meklējiet kādu citu, kurš sniegs jums nepieciešamo palīdzību. Ir iespējams pieņemt atbildīgu lēmumu par bērnu radīšanu, kad kāds no jums dzīvo ar HIV, un ir ārsti, kuri to zina, respektē savu HIV pozitīvo klientu autonomiju, kā arī vēlas un spēj palīdzēt.
.jpg)
