Pārskats
Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO) ir veselības stāvoklis, kas savulaik tika uzskatīts par retu problēmu. Pavisam nesen pētnieki ir koncentrējušies uz saikni starp SIBO un visdažādākajiem veselības traucējumiem. Šajā pārskatā jūs uzzināsiet, kādi apstākļi ir izpētīti, kas var palielināt jūsu risku SIBO attīstībai. Pēc tam jūs varat izmantot šo informāciju, lai sāktu diskusiju ar savu ārstu par to, vai jums ir jēga pārbaudīt un, iespējams, vēlāk ārstēt SIBO.
Kas ir SIBO?
SIBO tiek diagnosticēts, ja jūsu tievajās zarnās ir palielināts baktēriju skaits un / vai izmaiņas baktēriju tipos. Parasti baktēriju klātbūtne tievajās zarnās ir diezgan ierobežota, atšķirībā no lielajiem baktēriju daudzumiem, kas izmitināti resnajā zarnā. Šīs baktēriju daudzuma un sastāva izmaiņas var tieši izraisīt simptomus, piemēram, pārmērīgu zarnu gāzu veidošanos, vai izraisīt simptomus netieši, novēršot apēsto uzturvielu pienācīgu uzsūkšanos jūsu ķermenī.
Tiek uzskatīts, ka SIBO rodas paša ķermeņa aizsardzības sistēmu sabrukuma dēļ, kas baktēriju daudzumu tievajās zarnās parasti uztur zemā līmenī. Šādu sadalījumu var izraisīt dažādas lietas, piemēram, kuņģa skābes līmeņa izmaiņas, samazināts aizkuņģa dziedzera izdalīto enzīmu daudzums vai strukturālas un anatomiskas izmaiņas.
SIBO joprojām ir slikti izprasta un nedaudz pretrunīga diagnoze, daļēji tāpēc, ka pastāv problēmas ar pašreizējo testēšanas metožu derīgumu. Turklāt pētījumu ziņojumos veseliem indivīdiem arī ir konstatēts, ka tievajās zarnās ir augstāks baktēriju līmenis bez jebkādām simptomatoloģijām. Tas nozīmē, ka SIBO tiek uzskatīts par diezgan nepietiekami diagnosticētu un tāpēc to neizmanto kā veicinošo faktoru līdz simptomiem, kurus cilvēki var izjust.
Simptomi
SIBO simptomi var būt ļoti dažādi. Dažos gadījumos simptomi var būt minimāli vai saistīti ar citām veselības problēmām. Tomēr tipiskākie simptomi ir:
- Sāpes vēderā
- Uzpūšanās
- Hroniska caureja
- Pārmērīga zarnu gāze
- Slikta dūša
- Uztura trūkumi
- Svara zudums
Saistītie nosacījumi
SIBO ne vienmēr ir viens. Nosacījumi SIBO attīstībai var būt slimības rezultāts, vai arī pats SIBO var radīt nepārtrauktu veselības problēmu. Dažos ārkārtējos gadījumos starp SIBO un citu slimību pastāv "vistas un olu" situācija, kurā katra slimība veicina citas uzturēšanu. Šeit ir daži veselības apstākļi, uz kuriem SIBO pētnieki ir pievērsuši galveno uzmanību:
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuriem ir GERD, ir lielāks SIBO attīstības risks. Tiek uzskatīts, ka tas nav saistīts ar pašu GERD, bet drīzāk kuņģa skābes samazināšanos ilgstoša protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošana.
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): IBS un SIBO simptomu ziņā diezgan daudz pārklājas, tomēr abu attiecības joprojām nav skaidras. Tiek uzskatīts, ka noteiktai cilvēku apakšgrupai, kam diagnosticēta IBS, faktiski ir SIBO un tādējādi tieši SIBO ir aiz nepatīkamiem zarnu simptomiem. Citi pētnieki uzskata, ka tieši IBS disfunkcija nosaka SIBO attīstības pakāpi.
Celiakija: Pētnieki atklāj, ka celiakija var palielināt personas risku saslimt ar SIBO. Tiek teorētiski apgalvots, ka hronisks iekaisums uz tievās zarnas gļotādas, vai lēnāka kustīgums tievās zarnās, vai abi, nosaka stadiju baktēriju aizaugšana. Ja personai, kurai ir celiakija, pastāvīgi vēdera simptomi, neraugoties uz stingru bez lipekļa diētu, ieteicams novērtēt SIBO klātbūtni un pēc tam attiecīgi ārstēt.
Krona slimība: Pētnieki lēš, ka pat 25% no tiem, kam ir Krona slimība, var būt arī SIBO, ar lielāku risku novēro tie, kuriem ir veikta ķirurģiska zarnu iekaisuma slimība. SIBO izslēgšana var būt svarīga, jo SIBO varētu būt nepareizi diagnosticēta kā akūts pašas Krona slimības uzliesmojums.
Diabēts: Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem ar ilgstošu diabētu ir risks saslimt arī ar SIBO. Tiek uzskatīts, ka cukura diabēts var sabojāt gremošanas sistēmas darbību un tādējādi izveidot apstākļus, kādos SIBO attīstās. Ja Jums ir cukura diabēts un Jums ir kuņģa-zarnu trakta simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu par SIBO pārbaudi, jo īpaši tāpēc, ka diabēta un SIBO kombinācija var izraisīt būtisku barības vielu malabsorbciju.
Citi veselības apstākļi, kas tiek izmeklēti asociācijai ar SIBO
Kā redzēsit pēc šī saraksta, pētnieki ir pētījuši plašu veselības problēmu klāstu attiecībā uz iespējamo saikni ar SIBO:
- Anatomiskas problēmas tievajās zarnās (piemēram, audzējs vai saaugumi)
- Hronisks pankreatīts
- Hroniska tievās zarnas pseido obstrukcija
- Ciroze
- Cistiskā fibroze
- Slimības, kas apdraud imūnsistēmu, ieskaitot HIV / AIDS
- Fibromialģija
- Hipotireoze
- Neiroloģiskas slimības (piemēram, Parkinsona slimība un muskuļu distrofija)
- Radiācijas enteropātija
- Sklerodermija
- Īsās zarnas sindroms
Saite uz novecošanu
Neviena diskusija par SIBO riska faktoriem nav pilnīga, nenorādot, ka novecošana pati par sevi rada risku SIBO. Tiek uzskatīts, ka tas daļēji ir saistīts ar vispārēju gremošanas sistēmas kustības palēnināšanos. Šis risks palielinās, ja persona jau ilgu laiku ir lietojusi PPI vai iepriekš ir bijusi kuņģa-zarnu trakta operācija. Gados vecākiem cilvēkiem SIBO var izraisīt barības vielu nepareizu absorbciju un sekojošu svara zudumu.
Diagnoze
Ja jums ir kāds no iepriekš uzskaitītajiem veselības stāvokļiem un jūs cīnās ar nepārtrauktiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem, būtu vērts pavadīt laiku, lai sarunātos ar savu ārstu par SIBO klātbūtnes novērtēšanu.
Ir trīs galvenie veidi, kā pārbaudīt SIBO - izmantojot ūdeņraža izelpas testēšanu, endoskopijas laikā ņemto tievās zarnas šķidruma paraugu pārbaudi vai īpašu antiobiotiku izmēģinājumus. Katrai metodei ir savas priekšrocības un tās ierobežojumi, lai gan tiešās paraugu ņemšanas metode, izmantojot endoskopiju, tiek uzskatīta par visuzticamāko.
Labā ziņa ir tā, ka lielākajā daļā pētījumu, kas novērtēja SIBO cilvēku grupās, kurām ir īpašas veselības problēmas, SIBO ārstēšana bija efektīva, lai mazinātu tās simptomus.
Ārstēšana
Sākotnēji SIBO primārā ārstēšana ir specifisku antibiotiku lietošana, kuras neuzsūcas kuņģa līmenī un tāpēc iedarbojas tieši uz tievās zarnas baktērijām. Pirms SIBO izskaušanas var būt nepieciešami vairāki divu nedēļu zāļu kursi. Kad esat pabeidzis zāļu lietošanu, ārsts var ieteikt ievērot diētu ar zemu FODMAP līmeni, lai novērstu SIBO atkārtošanos.
Daži zinātnieki pēta elementārās diētas izmantošanas efektivitāti, pievēršoties SIBO. Tas nozīmē, ka uzturā ir šķidra diēta, dzerama īpaša uztura formula. Tomēr, tā kā šo diētu ir grūti uzturēt pat ieteicamo divu nedēļu laikā, tā būtu reti izmantota ārstēšanas iespēja.
Vārds no Verywell
Neskatoties uz neseno pētījumu pieaugumu, SIBO joprojām ir noslēpumaina un miglaina diagnoze. Ir svarīgi atzīt, ka šajā brīdī mūsu izpratne par tā nozīmi, testēšanu un ārstēšanu ir tālu no pilnības.
.jpg)
