Er Productions Limited / Getty Images
Galvenie līdzņemamie veidi:
- Kopš marta slimnīcas ir ieviesušas stingru apmeklējumu politiku, kas ir dziļi ietekmējusi pacientus un viņu ģimenes.
- Tagad slimnīcas visā valstī lēnām atslābina savus protokolus un meklē iespējamus veidus, kā pārvaldīt pacientu emocionālās vajadzības, vienlaikus novēršot COVID-19 izplatīšanos.
- Ierobežojoša slimnīcas apmeklēšana var atstāt pacientus bez aizstāvja un viņu tuvinieku fiziska atbalsta.
Tas bija 15. maijs, kad Emīlijas Šmicas 78 gadus vecais tēvs pirmo reizi tika ievietots slimnīcā pēc tievās zarnas obstrukcijas operācijas. Neskatoties uz to, ka viņas tēvs bija negatīvs attiecībā uz COVID-19, Schmitz saka, ka slimnīcas stingro apmeklējumu politikas dēļ viņai un viņas brāļiem un māsām nebija atļauts viņu redzēt.
Šmits, kuram pieder komunikāciju aģentūra Ostinā, Teksasā, stāsta Vvelvelam, ka sākotnēji viņas tēvam klājās labi, taču viņš ātri pasliktinājās - parādot neskaidrības pazīmes -, kas skāra viņu un viņas brāļus un māsas. Drīz viņi veica neskaitāmus tālruņa zvanus uz slimnīcu, lai nodrošinātu tēva vajadzību apmierināšanu, tostarp pieprasījumu pēc ūdens.
"[Mana māsa] katru dienu lūdza viņu redzēt, it īpaši, ja viņa garīgais un fiziskais stāvoklis pasliktinājās, un viņi joprojām neļāva viņai viņu redzēt un iestājās par labāku aprūpi," viņa saka. Galu galā 21. maijā slimnīca atļāva Šmica māsai apmeklēt viņu tēvu, taču tikai uz dienu.
Aizvien vairāk uztraucoties par sava tēva stāvokli, Šmica lidoja no Teksasas, taču, ierodoties slimnīcā, viņai tika liegta vizīte. Viņa nolēma ņemt lietas savās rokās. "Es to aizvedu līdz slimnīcas administratoram, un tas bija vajadzīgs, lai kāds mūs uzklausītu," saka Šmits. "Tas bija diezgan nomākta."
29. maijā slimnīca beidzot ļāva Šmitai un viņas brāļiem un māsām apmeklēt savu tēvu, kurš tajā brīdī bija kritiskā stāvoklī intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Viņi valkāja maskas un cimdus, un viņiem bija atļauts apmeklēt tikai 10 minūtes.
Viņu tēvs nomira nākamajā dienā - viens pats - nevis no tievās zarnas obstrukcijas, kuras dēļ viņš sākotnēji tika uzņemts, bet gan no smagas sepses ar septisku šoku.
"Ģimenes zina savu mīļoto un zina, kad kaut kas nav kārtībā," saka Šmics. "Tātad, ja pacientam nav neviena, kas atrodas slimnīcā, slimnīcu sistēmas patiešām nepietiek."
Pēc mēnešiem ilgas ierobežojošas apmeklējumu politikas pacienti un viņu ģimenes runā par COVID-19 emocionālo nodevu. Tagad slimnīcas visā valstī reaģē, lēnām atslābinot savus protokolus un ieviešot jaunas stratēģijas, lai uzturētu saikni ar ģimenēm.
Ko tas jums nozīmē
Ja jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam ir jāapmeklē slimnīca, sazinieties ar vietējo slimnīcu, lai pārskatītu viņu atjauninātās COVID-19 apmeklēšanas politikas. Tālruņa un video zvani ir labs veids, kā uzturēt sakarus, taču vietējai slimnīcai var būt dažādi resursi, lai palīdzētu ģimenēm tikt galā ar attālumu.
Cik stingra tagad ir apmeklēšanas politika?
Pandēmijas sākumā lielākā daļa slimnīcu ieviesa stingrus noteikumus par neapmeklētājiem, lai ierobežotu COVID-19 izplatību. Jūlija pētījums, kas publicētsAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, atklāja, ka no 48 Mičiganas slimnīcām 39% bez izņēmumiem aizliedza apmeklētājus un 59% ļāva apmeklētājus apmeklēt tikai ar “noteiktiem izņēmumiem”. Šie noteikti izņēmumi bieži nozīmēja dzīves beigas vai bērna piedzimšanu. Slimnīcu sistēmas nosaka savu individuālo politiku, taču federālās organizācijas, piemēram, Slimību kontroles un profilakses centri, ir izlaiduši COVID-19 vadlīnijas veselības aprūpes iestādēm. A
Pēc vairākiem ziņojumiem par negatīvajiem veidiem, kā apmeklējumu politika ir ietekmējusi pacientus un viņu ģimenes, dažas slimnīcas sāk mazināt savus ierobežojumus, vienlaikus pieprasot apmeklētājiem veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus COVID-19, piemēram, maskas. Piemēram, stacionārajām daļām MedStar Health System, kas atrodas Merilendā un Vašingtonā, tagad pacientiem ļauj vienu apmeklētāju dienā, bet tikai tad, ja šim pacientam nav COVID-19.
Mātēm un zīdaiņiem
"Sākotnēji mēs ieviesām drakonisku pieeju, kuras mērķis bija gandrīz pilnībā izslēgt visus apmeklētājus, izņemot nozīmīgos mātes locekļus," Verywell stāsta Horhe E. Peress, MD, neonatologs un Kidz Medical Services līdzdibinātājs.
Pēc Peresa teiktā, kurš kalpo arī kā jaundzimušo un jaundzimušo dienestu medicīnas direktors Maiami dienvidu slimnīcā Floridā, apmeklētājam būs jāpaliek izolētam mātes istabā, līdz māte un bērns tiks atbrīvoti. Ja apmeklētājs atstātu slimnīcu, viņš nevarētu atgriezties.
Lai gan Dienvidu Maiami slimnīcā paliek spēkā noteikums par vienu apmeklētāju katram pacientam, ja šis apmeklētājs atstāj slimnīcu, viņi to arī daratagad atļauts atgriezties.
Līdzīga stingra politika bija izplatīta arī citās slimnīcās, īpaši pandēmijas laikā, kad COVID-19 ietekme uz zīdaiņiem nebija relatīvi zināma. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, lai gan lielākajai daļai jaundzimušo, kuri inficējas ar vīrusu, simptomi ir vai nu viegli, vai bez tiem, ir ziņojumi par jaundzimušajiem, kuriem attīstās smagi COVID-19 gadījumi.
"Mums vajadzēja būt radošiem, lai turpinātu piedāvāt uz ģimeni vērstu aprūpi," saka Peress. Viņa slimnīcas Kidz Medical komanda katru dienu sazinājās ar NICU pacientu vecākiem. Turklāt viņi nodrošināja visu diennakti skatīšanās kameras, lai vecāki un pagarinātu ģimenes locekļi varēja reāllaikā apskatīt zīdaiņus un sekot līdzi viņu gaitām.
"Ir zināms, ka sievietēm ir labāki dzimstības rezultāti, ja stresa līmenis ir pazemināts un kad viņus ieskauj atbalsts un aizstāvība," Verywell stāsta Talitha Phillips, dzemdību un pēcdzemdību dūla Losandželosā un Claris Health izpilddirektore. "Tas ir īpaši kritiski svarīgas sievietes krāsainām sievietēm, kuras jau saskaras ar veselības atšķirībām attiecībā uz darbu un dzemdībām. ”
Filipsam nav svešas emocionālās grūtības, ar kurām grūtnieces saskaras, kad viņas ir spiestas izvēlēties slimnīcā pavadīt tikai vienu atbalsta personu. Viņa un viņas klienti bija izpostīti, uzzinot par ierobežojošajiem apmeklēšanas noteikumiem, kas stājās spēkā šī gada martā.
"Es nekad neaizmirsīšu sēdēt Uberā, raudāt pēc tam, kad man bija jāatstāj mamma un viņas vīrs pie slimnīcas ieejas," viņa saka. "Mēs kopā strādājām 12 stundas, un viņas intensīvākajos brīžos man bija lai viņu “pamestu”. ”
Viņa paskaidro, ka, lai gan spēja nodrošināt dzemdību un pēcdzemdību dūlu pakalpojumus stacionārā joprojām ir ierobežota, "pēdējo divu nedēļu laikā divas LA slimnīcas ir sākušas ļaut sievietēm vest sev līdzi partneri un vienu atbalsta personu."
ICU pacientiem
ICU apmeklēšanas noteikumi dažādās slimnīcās un valstīs ir ļoti atšķirīgi. Piemēram, Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko veselības sistēma tagad ICU ļauj vienlaikus apmeklēt divus apmeklētājus. Apmeklētāji var apmeklēt jebkurā laikā, un viens apmeklētājs var palikt pa nakti.
Pētījumi rāda, ka apmeklējums ir ļoti svarīgs pacientiem intensīvās terapijas nodaļās, īpaši tiem, kuri nespēj runāt paši. Pētnieki atklāja, ka ģimenes klātbūtne pie gultas var palīdzēt samazināt delīriju, kā arī palīdzēt ģimenēm pieņemt labākus lēmumus par mīļotā aprūpi.
Šmits un viņas ģimene vēlas, lai viņi slimnīcas laikā varētu būt viņas tēva pusē. Stingrie COVID-19 apmeklēšanas noteikumi viņai un brāļiem un māsām apgrūtināja viņa iestāšanos un sekošanu vajadzīgajai aprūpei.
"Vēstījums, ar kuru es vēlos nokļūt vissteidzamāk, ir tas, cik svarīgi ir aizstāvēt savu ģimenes locekli, uzstāties un aizvest to uz augšu, ja jums tas ir nepieciešams," saka Šmics.
.jpg)
