Kā asins vēzis un tā ārstēšana ietekmē auglību

Kā vēzis ietekmē auglību? Kas jums jāzina pirms vēža ārstēšanas, lai plānotu nākotnē?

FatCamera / Getty Images

Neskatoties uz to, ka auglības problēmas ir diezgan labi zināmas vēža un vēža terapijas blakusparādības, tās bieži tiek noraidītas kā neveiksmīgas sekas, par kurām neviens neko nevar kontrolēt. Daudzi cilvēki nezina, kā šīs procedūras ietekmē auglību, vai arī viņiem ir izpratne par to, ko var izdarīt pirms laika, lai pilnībā sagatavotos.

Patiesība ir tāda, ka, lai gan daudzas asins vēža terapijas var izraisīt neauglību, tas nav attiecināms uz visām ārstēšanas metodēm, un jūs varat kaut ko darīt par to. Jūsu prāts, iespējams, ir vairāk vērsts uz vēža ārstēšanu, taču atvēliet laiku, lai domātu par savu auglību tūlīt. Tiek uzskatīts, ka starp jauniem vēzi izdzīvojušajiem auglība rada lielas bažas - otrajā vietā ir cerība izdzīvot no slimības.

Kas izraisa neauglību vēža slimniekiem?

Ar vēzi saistīta neauglība var būt īslaicīga vai pastāvīga. Jūsu spēju radīt bērnus var ietekmēt daudzi faktori:

• Pati slimība
• Ārstēšanas blakusparādības
• Terapijas veids, kuru saņemat
• Tavs vecums
• Citas zāles vai veselības problēmas, kas jums varētu būt
• Auglības saglabāšanas paņēmienu pieejamība
• Jūsu reliģiskā vai kultūras pārliecība par mākslīgo apaugļošanu (piemēram, apaugļošana in vitro un tamlīdzīgi)

Dažiem cilvēkiem ir bažas arī par to, ka grūtniecība sievietes ķermenim var radīt tādu slodzi, kas nebūtu gudra pēc vēža ārstēšanas.

Kā asins vēži ietekmē auglību?

Kaut arī biežāk sastopamas cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu, dažas leikēmijas un limfomas ir izplatītas jauniem cilvēkiem reproduktīvā vecumā vai pat bērniem. Daudzi asins vēža pacienti rodas vecumā, kad cilvēkiem vēl nav bijusi iespēja izveidot ģimeni vai pat domāt par tās dibināšanu.

Asins vēža gadījumā neauglību parasti neizraisa pati slimība, bet biežāk tā ārstēšana.Izņēmums ir Hodžkina limfoma, kas vīriešiem var izraisīt ļoti zemu spermatozoīdu daudzumu.

Ķīmijterapija un auglība

Ķīmijterapija var ietekmēt gan vīriešu, gan sieviešu auglību, taču ne visiem medikamentiem ir vienāda iedarbība. Vīriešiem ķīmijterapija var izraisīt spermas trūkumu spermā (azoospermija) .Sievietēm tas var izraisīt olnīcu nespēju atbrīvot olšūnu (olnīcu mazspēja vai agrīna menopauze).

Lielākoties ķīmijterapijas zāļu kopējam daudzumam, kas ievadīts ārstēšanas nedēļās un mēnešos, ir lielāka ietekme uz auglību nekā zāļu devā, kas tiek ievadīta vienā devā. Kombinētā ķīmijterapija, visticamāk, nodara kaitējumu reproduktīvajai sistēmai nekā viena zāļu terapija.

Gan vīriešiem, gan sievietēm zāļu grupa, kas, visticamāk, ietekmēs auglību, ir alkilējošie līdzekļi. Daži alkilējošo līdzekļu piemēri ir citoksāns (ciklofosfamīds), Ifex vai Mitoxana (ifosfamīds), Alkerāns (melfalāns), Myleran vai Busulfex. (busulfāns) un Matulāns (prokarbazīns).

Tā kā vēža slimnieku auglību ietekmē daudzi faktori, papildus saņemtajiem medikamentiem speciālistiem ir grūti pateikt konkrētus, kurus tas ietekmēs.

Kā radiācijas terapija ietekmē auglību?

Staru terapiju bieži lieto mazās devās (frakcijās) ilgā laika periodā, lai mazinātu blakusparādības un toksicitāti. Diemžēl "frakcionēšana" rada lielāku kaitējumu reproduktīvajiem orgāniem nekā vienas lielas devas ievadīšana. Ieviešot starojumu, pēc iespējas mēģina pasargāt reproduktīvos orgānus.

Pat nelielās devās sēklinieku starojums var samazināt spermatozoīdu daudzumu.Šis efekts var būt īslaicīgs vai arī pastāvīgs, ja tiek izmantotas lielākas devas. Radiācija var izraisīt arī testosterona līmeņa pazemināšanos.

Sievietēm olnīcas var būt tieši starojuma laukā. Šajā gadījumā ārsts var izvēlēties ķirurģiski pārvietot olnīcu uz citu ķermeņa zonu, tāpēc maz ticams, ka radiācija to sabojās. Jaunas sievietes pēc radiācijas biežāk atgūst auglību nekā vecākas sievietes.

Kopējā ķermeņa apstarošana, ko dažreiz izmanto, gatavojoties cilmes šūnu transplantācijai, parasti izraisīs neatgriezeniskus gan vīriešu, gan sieviešu auglības traucējumus.

Auglības saglabāšana

Ja jums vajadzētu attīstīties neauglībai, ir svarīgi apsvērt iespējas, kas jums irpirmsjūs sākat ārstēšanu. Ir vairākas iespējas, taču izvēle starp tām ir ļoti personiska. Pieejamās opcijas ir:

• Olu vai spermas sasalšana
• Embriju sasaldēšana
• Donoru olšūnu, spermas vai embriju izmantošana
• Surogācija
• Pieņemšana

Gatavošanās vīriešu neauglībai

Par laimi, spermas sasaldēšanas metodes ir diezgan veiksmīgas, padarot spermas banku par reālu iespēju daudziem vīriešiem, kad viņi ir sasnieguši pubertāti. Iespējas vīriešiem var ietvert:

• Spermas banku darbība - spermas sasaldēšana vēlākai lietošanai.
• Spermas ekstrakcija - spermu var iegūt tieši no sēklinieka, ja spermā esošie spermatozoīdi nav nobrieduši un vai nu sasaldēti, vai arī izmantoti apaugļošanai in vitro.
• Sēklinieku audu sasalšana - tas joprojām ir eksperimenta stadijā, taču zinātnieki pēta potenciālu izņemt sēklinieku vai sēklinieka daļu sasalšanai, pēc tam to atkārtoti implantējot ķermenī.

Gatavošanās sieviešu neauglībai

Sieviešu auglības saglabāšana ir grūtāka nekā vīriešiem, jo ​​olšūnu sasaldēšanas paņēmieni nav bijuši tik veiksmīgi kā spermas sasaldēšanas paņēmieni. Iespējas var ietvert:

• Embriju sasaldēšana / apaugļošana in vitro - embriju sasaldēšana, lai vai nu implantētu sievietes ķermenī pēc ārstēšanas, vai aizstājējs, ir veiksmīgi izmantota daudzām sievietēm, kuras vēža ārstēšanas dēļ ir cietušas no neauglības. Protams, tas prasa embrija (-u) plānošanu, izveidošanu un sasaldēšanu pirms vēža ārstēšanas sākuma.
• Olu sasaldēšana - mēģinājumi sasaldēt olšūnas ir izraisījuši tikai dažus simtus grūtniecību, un tehniku ​​ierobežo spēja veiksmīgi sasaldēt un atkausēt olas bez bojājumiem.
• Olnīcu audu saglabāšana - šī metode, tāpat kā olu sasaldēšana, joprojām ir eksperimentāla, bet ietver olnīcu vai olnīcu daļu noņemšanu ar cerību, ka pēc vēža ārstēšanas pabeigšanas audus varētu atkārtoti implantēt.

Jautājumi savam ārstam

Nereti asins vēža ārstēšana izraisa neauglību gan vīriešiem, gan sievietēm. Lai gan tas var šķist vistālāk no jūsu prāta, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes apspriest savas auglības iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam ārstam:

• Vai šī terapija varētu ietekmēt manu auglību?
• Vai jūs domājat, ka šī blakusparādība būs īslaicīga vai pastāvīga?
• Vai ārstēšanas laikā var kaut ko darīt, lai novērstu neauglību?
• Vai ir citas ārstēšanas iespējas, kas mazāk izraisa neauglību?
• Vai man būs laiks, pirms mana ārstēšana sāk izpētīt manas auglības saglabāšanas iespējas?
• Vai mani var nosūtīt pie auglības speciālista, lai apspriestu savas auglības saglabāšanas iespējas? (Pirms vēža ārstēšanas jums nav jāzina viss par neauglības ārstēšanu, bet speciālists var jūs pārzināt visu, kas jums šajā laikā būtu jāzina.)
• Ja es palikšu auglīga, vai mana ārstēšana ietekmēs nākamos bērnus?
• Kā es uzzināšu, vai esmu auglīgs vai nē?

Summējot

Daudzi cilvēki, kuri ir saskārušies ar dzīvībai bīstamu stāvokli, vairāk novērtē dzīves dāvanu un spēju radīt dzīvību. Ir daudzi faktori, kas var ietekmēt vēža ārstēšanas ietekmi uz jūsu auglību. Daudzos gadījumos ārstiem nav iespējams paredzēt. Kaut arī iegūt visefektīvāko vēža ārstēšanu, vienlaikus novēršot neauglību, var būt grūti vai pat neiespējami, pirms terapijas uzsākšanas var būt iespējas saglabāt auglību.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pārrunāt visus savus jautājumus un bažas par grūtniecību vai bērna tēvēšanu nākotnē.