Krāpšanās veselības aprūpē ir biežāk nekā jūs saprotat. Tikai 2019. finanšu gadā federālā valdība atguva 2,6 miljardus dolāru par krāpšanu veselības aprūpē un nepatiesām prasībām. Paturiet prātā, ka šis skaitlis atspoguļo tikai tos gadījumus, kas faktiski tika noķerti. Varbūt ir vairāk zaudējumu, kas netika atklāti.
Vecāka gadagājuma cilvēki visu laiku tiek pakļauti Medicare veida izkrāpšanai.Kāds varētu apkrāpt Medicare ar jūsu informāciju vai izmantot jūsu informāciju, lai ārstētos pats.
Ja jums ir Medicare Advantage plāns, kuram ir gada ierobežojums pakalpojumiem, tas varētu nozīmēt, ka esat spiests maksāt vairāk no savas kabatas. Medicīniskos piederumus vai zāles, ko viņi saņem, izmantojot jūsu Medicare ID, varētu pārdot peļņas nolūkos.
Krāpnieki pat varēja pārdot jūsu personisko informāciju tumšajā tīmeklī un mēģināt piekļūt jūsu finanšu dokumentiem. Ir svarīgi atpazīt šos izkrāpšanas gadījumus, kad tie notiek, un ziņot par tiem, lai novērstu šāda veida ļaunprātīgu izmantošanu.
10 000 stundas / Getty Images
Norēķinu izkrāpšana
Diemžēl ir daži medicīnas profesionāļi, kas izrakstīs Medicare rēķinus par pakalpojumiem vai medicīnisko aprīkojumu, kas nekad netika sniegts. Krāpnieki var arī uzdoties par medicīnas kabinetu vai veselības aprūpes sniedzēju un nosūtīt jums viltotu rēķinu. Viņi burtiski bankā par to, ka jūs maksājat jebkuru saņemto rēķinu, nepārbaudot to ar citu informāciju.
Uzmanies no
- Rēķini no slimnīcām, kuras jūs neapmeklējāt
- Rēķini no pakalpojumu sniedzējiem, kurus jūs nezināt
- Rēķini par pakalpojumiem, kurus nesaņēmāt
Ir svarīgi izsekot Medicare lietošanu. Ja izmantojat Original Medicare (A un B daļa), jūs katru ceturksni saņemsit Medicare Summary Notice (MSN). Ja izmantojat Medicare Advantage plānu (C daļa), jūs katru mēnesi saņemsit Ieguvumu skaidrojumu (EOB).
Šie dokumenti nav rēķini. Viņi uzskaitīs svarīgu informāciju par visiem Medicare pakalpojumiem, kurus esat saņēmis šajos laika periodos. Konkrēti, viņi uzskaitīs, ko Medicare maksāja par jūsu aprūpi un cik daudz jums atliek maksāt no savas kabatas. Jebkādas neatbilstības starp rēķinu, kuru saņemat pa pastu, un jūsu MSN vai EOB varētu būt krāpšanās.
Krāpšanās personīgi
Esiet aizdomīgs pret ikvienu, kurš ierodas jūsu mājās, apgalvojot, ka ir no Medicare. Viņi var mēģināt pārdot jums produktu vai pievilināt jūs ar "bezmaksas" pakalpojumiem. Tas ir mēģinājums vākt personisko informāciju. Medicare šim nolūkam nesūta pārstāvjus uz jūsu mājām. Neatveriet durvis.
Visi Medicare apstiprinātie pakalpojumi, kas tiek nodrošināti mājās, tiks ieplānoti iepriekš. Neatkarīgi no tā, vai tā ir māsu aprūpe, fizikālās terapijas pakalpojumi vai ārsts, kurš veic ikgadēju veselības apmeklējumu par Medicare Advantage plānu, šiem veselības aprūpes speciālistiem nekad nevajadzētu lūgt jums finansiālu informāciju.
Krāpšanās pa tālruni
Medicare negrasās jūs saukt par nevēlamu. Ja kāda iemesla dēļ ir nepieciešama vairāk informācijas, lai apstrādātu jūsu Medicare pieteikumu, Sociālās drošības administrācija vispirms sazināsies ar jums ar oficiālu vēstuli, lai ieplānotu interviju pa tālruni.
Pretējā gadījumā vienīgie zvani, kurus varat sagaidīt no Medicare, ir tie, kurus jūs pats pieprasāt, vai nu rakstiski nosūtot vēstuli, vai zvanot tieši uz Medicare pa tālruni 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Lai gan oficiālā Medicare zvana dēļ jums var būt nepieciešama kopīga identifikācijas informācija (atkal šie zvani ir tālu un maz), viņi nekad neprasīs jūsu kredītkartes numuru vai bankas informāciju.
Krāpnieki bieži mēģina iegūt no jums šo informāciju un mēģinās panākt, lai jūs norādītu arī savus sociālās apdrošināšanas un Medicare numurus. Neuzkrīt par to.
Uzmanies no
- Zvani, kuros tiek lūgts apstiprināt, ka esat saņēmis savu Medicare karti, "aktivizēt" savu Medicare karti vai "atjaunot" savu Medicare karti
- Zvani, kas apgalvo, ka Medicare ir parādā jums atmaksu
- Zvani, kuros tiek piedāvāti bezmaksas pakalpojumi vai medicīnas preces (piemēram, muguras un / vai ceļa stiprinājumi, COVID-19 skrīninga testi un ārstēšana, vēža ģenētiskā pārbaude)
- Zvani, kas aicina jūs reģistrēties jauniem Medicare plāniem vai atjaunināt pašreizējo plānu
- Zvani, kas draud atcelt jūsu Medicare pārklājumu, ja vien jūs neatjaunināsiet savu informāciju
Lai reģistrētu, jums nekad nav jāaktivizē vai jāatjauno sava Medicare karte, COVID-19 nav apstiprinātas ārstēšanas metodes, un Medicare reti aptver ģenētisko testēšanu. Arī daži medicīnas preču piegādes uzņēmumi var piedāvāt "augstas kvalitātes" produktus, piemēram, bikšturus, bet turpina piegādāt lētas zemas kvalitātes versijas. Viņi kabatā izmaksu starpību.
Lai pasargātu sevi, pārbaudiet saņemto zvanu avotu. Vislabāk ir zvanītājam pateikt, ka tieši piezvanīsit Medicare vai savam veselības plānam, lai risinātu jebkuru problēmu, ko viņi izvirza. Beigt sarunu!
Mārketinga veida izkrāpšana
Medicīniskās atklātās reģistrācijas sezona ilgst no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Šajā laikā vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek pārnests pasts par dažādiem Medicare plāniem. Daļa šīs informācijas var būt derīga, cita var būt nepatiesa reklāma. Ir svarīgi nošķirt faktu no daiļliteratūras.
Uzmanies no
- Apgalvo, ka jebkurā laikā varat mainīt plānu
- Apgalvojumi, ka plāns ietaupīs jūs no B daļas prēmijām
- Apgalvojumi, ka jums jāreģistrējas Medicare Advantage plānā, lai saņemtu recepšu zāļu pārklājumu
- Apgalvojumi, ka jūs saņemsiet "papildu" pakalpojumus, kaut arī uz tiem jau attiecas Medicare
- Apgalvojumi, ka jūs zaudēsiet Medicaid segumu, ja vien nepierakstīsities uz viņu plānu
- Apgalvojumi, ka pārstāvim jāierodas jūsu mājās, lai pabeigtu jūsu plānu
Lai būtu skaidrs, Medicare plānus var mainīt tikai noteiktos uzņemšanas periodos. B daļas prēmijas tiek noteiktas, pamatojoties uz jūsu ienākumiem. Ja vien jūs nevarat pretendēt uz Medicare ietaupījumu plānu, izmantojot Medicare, jūsu B daļas prēmija netiks samazināta. Kaut arī Medicare Advantage plānos var iekļaut recepšu zāļu pārklājumu, jūs varat arī reģistrēties D daļas plānam ar Original Medicare.
Ja esat jauns Medicare lietotājs, vislabāk ir doties uz Medicare plāna meklētāju, lai pārliecinātos, ka saņemat precīzu informāciju. Šajā oficiālajā valdības vietnē ir informācija par visiem apstiprinātajiem Medicare plāniem. Jūs varat reģistrēties arī vietnē.
Ja jums ir ērtāk runāt ar apdrošināšanas aģentu, noteikti atrodiet sertificētu. Jūs varat pārbaudīt viņu akreditācijas datus, izmantojot Nacionālo apdrošināšanas komisāru asociāciju, lai pārliecinātos, ka viņi ir likumīgi. Nedodiet informāciju nevienam, kurš jūs aicina par nevēlamu.
Kā ziņot par Medicare veida izkrāpšanu
Ja uzskatāt, ka pie jums vērsās ar Medicare veida izkrāpšanu, pēc iespējas ātrāk jāpaziņo par incidentu. Ir svarīgi saukt cilvēkus pie atbildības un novērst to, ka citi tiek pakļauti vienādām krāpšanām.
Sazinieties ar Medicare pa tālruni 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) vai Ģenerālinspektora biroju pa tālruni 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Ja uzskatāt, ka jūsu personas informācija ir apdraudēta, varat arī sazināties ar Federālo tirdzniecības komisiju (FTC) pa tālruni 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Vārds no Verywell
Krāpšanās veselības aprūpē, ieskaitot krāpšanos ar Medicare, ASV katru gadu maksā miljardiem dolāru. Neesi upuris. Aizsargājiet sevi, ziņojot par Medicare veida izkrāpšanu, kad tās redzat.
.jpg)
