Psihotiski traucējumi ir garīgās veselības slimības, kurām raksturīgas traucētas attiecības ar realitāti, parasti ar saistītām uzvedības izmaiņām. Pastāv vairāki dažādi psihotiski traucējumi, un katram no tiem ir diagnostikas kritēriji, kas aprakstīti "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas" (DSM-5) piektajā izdevumā.
Psihotiski traucējumi var būt ļoti satraucoši, ietekmējot cilvēka dzīves kvalitāti un spēju uzturēt pašaprūpi. Tomēr lielāko daļu šo apstākļu var novērst ar medikamentiem un terapiju.
Ja jums vai tuviniekam tiek diagnosticēti psihotiski traucējumi, ir svarīgi saglabāt konsekventu psihiatrisko aprūpi, lai palīdzētu mazināt traucējumu ietekmi uz jūsu dzīvi.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Psihotisko traucējumu veidi
Dažādi psihotisko traucējumu veidi ir:
- Šizofrēnija: šizofrēniju raksturo maldi, halucinācijas, dezorganizācija, neparasta uzvedība un atteikšanās.
- Šizoafektīvie traucējumi: šizoafektīvos traucējumus raksturo psihotisku iezīmju un garastāvokļa simptomu kombinācija.
- Šizofreniforma traucējumi: Šizofreniforma traucējumus raksturo šizofrēnijas simptomi, kas ilgst ilgāk par vienu mēnesi un mazāk nekā sešus mēnešus.
- Maldināšanas traucējumi: šo stāvokli raksturo maldi, bez citiem simptomiem, kas novērojami šizofrēnijas gadījumā.
- Īsi psihotiski traucējumi: šo stāvokli raksturo psihotiskas uzvedības epizode, kas ilgst mazāk nekā vienu mēnesi.
- Vielu izraisīti psihotiski traucējumi: noteiktu zāļu, piemēram, LSD, īstermiņa un ilgtermiņa ietekme var izraisīt psihozes simptomus.
- Psihotiski traucējumi medicīniska stāvokļa dēļ: medicīniskie apstākļi var izraisīt īslaicīgu vai ilgstošu psihozi.
Psihotisko traucējumu simptomi
Psihotiskos traucējumus raksturo kontakta zudums ar realitāti, kam raksturīga mainīta domāšana, uztvere un uzvedība.
Bieži vien cilvēkiem, kuriem ir psihotiski traucējumi, izpaužas arī uzvedības simptomi. Psihotisko traucējumu simptomus bieži raksturo kā pozitīvus vai negatīvus. Pozitīvi simptomi ir halucinācijas, maldi un dezorganizācija. Negatīvie simptomi ietver tādu uzvedību kā atteikšanās no citiem un emocionālās izpausmes samazināšanās.
Daudzi psihotiski traucējumi ir mūža slimības, kas bieži sākas agrīnā pieaugušā vecumā. Laika gaitā tie var progresēt vai stabilizēties. Dažu psihotisku traucējumu ilgums tomēr ir ierobežots un tos var atrisināt.
Halucinācijas
Halucinācijas ir nepatiesa maņu pieredze. Visizplatītākās ir vizuālās halucinācijas (redzot lietas, kas nav īstas) vai dzirdes halucinācijas (dzirdīgas balsis, kas nav īstas). Citas viltus sajūtas, piemēram, smarža, garša vai pieskāriens, psihotiskiem traucējumiem ir retāk sastopamas, taču tās var rasties.
Halucinācijas var notikt periodiski, un tās var sekot kādai tēmai, piemēram, atkārtoti dzirdot balsis, dodot komandas, vai redzot noteiktu dzīvnieku vai cilvēku, kura patiesībā nav.
Maldi
Maldi ir fiksēti nepatiesi uzskati. Bieži vien ar psihotiskiem traucējumiem maldi ietver vajāšanas sajūtu un pārliecību, ka cilvēki ir iesaistīti sabotāžā vai kaitē personai, kura piedzīvo maldu.
Dažreiz maldi ir grandiozi, un cilvēks var ticēt, ka viņiem piemīt pārdabiskas vai pārcilvēciskas pilnvaras vai ka viņiem ir īpašs apzīmējums, ko citi nevar saprast.
Tas nav nekas neparasts, ja kāds, kuram ir psihotiski traucējumi, piedzīvo grandiozus maldus kopā ar maldiem par vajāšanu.
Persona, kurai ir psihotiski traucējumi, varētu dalīties dažās detaļās par saviem maldiem ar dažiem uzticamiem cilvēkiem, taču varētu būt noraizējies, ka visi iesaistās sazvērestībā, vai arī var izvairīties stāstīt tuviniekiem par uzskatiem, cenšoties viņus aizsargāt.
Uzvedības simptomi
Daži psihotisko traucējumu uzvedības efekti ietver nesakarīgu runāšanu, nepastāvīgu vai nepāra uzvedību, uzbudinājumu un nemieru.
Negatīvie psihotisko traucējumu simptomi var būt apātija, atteikšanās, emocionālo izpausmju trūkums un pašaprūpes trūkums. Negatīvie simptomi parasti nav tik graujoši kā halucinācijas un maldi, un tos var nepamanīt ģimene, draugi un pat persona, kas tos piedzīvo.
Galvenā psihotisko traucējumu iezīme ir tāda, ka cilvēkam var būt nepietiekams ieskats viņu simptomos - viņš patiešām tic, ka viņu halucinācijas vai maldi ir patiesi, un viņš var neuztvert, ka uzvedības izpausmes ir neparastas.
Komplikācijas
Psihotiski traucējumi var izraisīt pašaprūpes trūkumu. Tas var likt personai atstāt novārtā tādas lietas kā ēšana, drēbju maiņa un / vai peldēšanās.
Persona, kurai ir psihotiski traucējumi, nevar meklēt medicīnisku palīdzību tādiem simptomiem kā sāpes vai diskomforts, un tas var ļaut pasliktināties fiziskām problēmām, kas var izraisīt infekciju, traumu vai medicīnisku slimību komplikācijas. Medicīniskās problēmas var saasināt psihotiskā stāvokļa simptomus.
Cilvēkiem, kuriem ir psihotisks stāvoklis, var rasties domas par pašnāvību (domājot par pašnāvību) vai viņi var mēģināt izdarīt pašnāvību.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 1-800-273-8255, lai saņemtu atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Cēloņi
Psihotiskiem apstākļiem ir spēcīga ģenētiskā sastāvdaļa. Tie ir biežāk sastopami starp cilvēkiem, kuriem ir viens vai vairāki ģimenes locekļi ar psihotiskiem traucējumiem. Tomēr cilvēkam var rasties viens no šiem stāvokļiem bez ģimenes anamnēzes, un personai, kurai ir ģimenes locekļi ar psihotiskiem traucējumiem, tas ne vienmēr attīstīsies.
Specifiskie gēni, kas saistīti ar psihotiskiem traucējumiem, nav labi izveidoti. Psihotiski traucējumi ir saistīti ar smadzeņu un neirotransmitera disfunkciju. Tiek uzskatīts, ka šajos apstākļos loma, cita starpā, ir dopamīna un serotonīna pārtraukšana.
Noteikti psihotiski traucējumi ir saistīti ar smadzeņu atrofiju (saraušanos) noteiktās smadzeņu daļās, piemēram, frontālajā un / vai temporālajā daivā. Dažreiz smadzeņu kambarus var palielināt. Dažu antivielu klātbūtne ir saistīta arī ar psihotiskiem traucējumiem, taču imūno disfunkcijas kopējā nozīme psihotisko traucējumu gadījumā nav skaidra.
Diagnoze
Psihotisko traucējumu diagnoze balstās uz kritēriju kopumu, kas tiek izmantots katram no šiem apstākļiem. Kritēriji parasti ietver domu, uzvedības un simptomu ilguma sarakstu. Parasti psihotisku traucējumu diagnoze prasa, lai cilvēkam būtu noteikts skaits vai klīnisko kritēriju kombinācija, ne vienmēr visi.
Ja jūs saņemat medicīnisku novērtējumu par iespējamiem psihotiskiem traucējumiem, ārsts var ar jums pārrunāt jūsu simptomus un novērtēšanas laikā var arī uzklausīt draugus un ģimenes locekļus.
Jūsu ārsts arī jautās par jūsu medicīnisko un psihiatrisko vēsturi, par visiem stresiem, kurus jūs piedzīvojat, par medikamentiem vai atpūtas zālēm, kuras lietojat, kā arī par jūsu ģimenes medicīnisko un psihiatrisko vēsturi.
Daži no psihotisko traucējumu simptomiem rodas citu medicīnisku, neiroloģisku un psiholoģisku apstākļu dēļ. Ja jūsu novērtējums neatbilst psihotisku traucējumu kritērijiem un / vai ir bažas, ka jums varētu būt arī kāds cits veselības stāvoklis, jums varētu būt jāveic papildu diagnostikas pārbaudes.
Nav asins analīzes vai attēlu pārbaudes, kuras tiek uzskatītas par indikatīvām vai kas var apstiprināt psihotiskus traucējumus. Tomēr diagnostikas testus var izmantot, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus.
Jums nepieciešamie diagnostikas testi ietver:
- Asins analīzes, piemēram, pilnīga asins analīze (CBC) infekcijas vai iekaisuma pazīmēm
- Vairogdziedzera funkcijas testi
- Aknu funkcijas testi
- Urīna zāļu pārbaude
- Smadzeņu attēlveidošanas testi
- Elektroencefalogramma (EEG)
- Jostas punkcija (LP)
Šie testi var palīdzēt noteikt, vai jūsu simptomiem ir citi iemesli. Piemēram, smadzeņu audzējs, kuru var identificēt ar smadzeņu attēlveidošanas pētījumiem, var izraisīt redzes halucinācijas.
Encefalīts (smadzeņu infekcija), ko varētu identificēt ar smadzeņu attēlveidošanu vai LP, var izraisīt izmaiņas uzvedībā. Daži aknu slimību veidi var izraisīt garīga stāvokļa izmaiņas, kas var šķist līdzīgas psihotiskiem traucējumiem.
Ārstēšana
Psihotisko traucējumu ārstēšana ir pielāgota pamata stāvoklim, un tā var ietvert recepšu medikamentu un konsultāciju kombināciju. Jums var izrakstīt vienu vai vairākus antipsihotiskos medikamentus, kā arī jums var izrakstīt zāles garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, ja tādas ir.
Ārsts, visticamāk, arī ieteiks konsultācijas vai psihoterapiju kā daļu no psihotisko traucējumu ārstēšanas plāna.
Zāles, ko lieto psihotisku traucējumu ārstēšanai, ir tipiski antipsihotiskie līdzekļi un netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Zāles abās šajās kategorijās var kontrolēt simptomus, un ārsts strādās ar jums, lai noteiktu, kas varētu būt labākais jūsu stāvokļa pārvaldībai.
Daži tipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver:
- Haldols (haloperidols)
- Proliksīns (fluphenazīns)
- Navane (tiotiksēns)
- Loksitāns (loksapīns)
- Mellaril (tioridazīns)
- Stelazīns (trifluoperazīns)
Visizplatītākā šo zāļu blakusparādība ir miegainība. Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir saistīti ar ekstrapiramidālām blakusparādībām - trīci, spazmām, muskuļu stīvumu un pavājinātu kustību kontroli. Pielāgojot zāles, blakusparādības var mazināties, taču dažreiz ekstrapiramidālie simptomi saglabājas pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Daži netipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver:
- Clozaril (klozapīns)
- Abilificēt (aripiprazols)
- Risperdal (risperidons)
- Zyprexa (olanzapīns)
- Seroquel (kvetiapīns)
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi neizraisa tik daudz ekstrapiramidālu blakusparādību kā tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Tie var izraisīt blakusparādības, tostarp aizcietējumus, miegainību, svara pieaugumu, augstu holesterīna līmeni un samazinātu dzimumtieksmi.
Jums var būt epizodes, kuru laikā jūsu psihotiskā stāvokļa sekas ievērojami pasliktinās, tādēļ nepieciešama stacionāra ārstēšana. Šajā laikā jūs būsiet drošībā, un jūsu zāles var tikt pielāgotas. Tiks pārvarētas arī visas citas jums radušās medicīniskās problēmas (piemēram, infekcija).
Tikt galā
Dzīve ar psihotiskiem traucējumiem var būt sarežģīta. Jums var būt simptomu svārstības, un jūs varat izjust zāļu blakusparādības.
Jums var būt grūti sekot līdzi nodarbinātībai, un tas var ietekmēt arī jūsu attiecības un sociālo dzīvi. Sociālā stigma var ietekmēt jūsu un jūsu ģimenes locekļu dzīvi.
Kamēr tiekat galā ar savu stāvokli, ir svarīgi zināt, ka jūsu psihotiskie traucējumi nav tas, par ko jūs vai kāds cits būtu vainīgs. Tā ir slimība, tāpat kā jebkura cita medicīniska slimība. Jūs varētu apsvērt dažas pieejas, kas varētu palīdzēt jums tikt galā ar jūsu stāvokli, lai optimizētu dzīves kvalitāti.
Konsultācijas / terapija
Psihotisko slimību pārvaldībai nav jāpārtrauc ar simptomu kontroli. Jums varētu būt bažas vai bažas par jūsu stāvokli. Var palīdzēt sarunas ar profesionālu terapeitu vai ar savu psihiatru par jebkādām jūtām, kas saistītas ar jūsu stāvokli.
Pievienojieties atbalsta grupai
Dažreiz mijiedarbība ar citiem, kas piedzīvo tās pašas lietas, kuras jūs piedzīvojat, var palīdzēt justies mazāk vienatnē. Noteikti dodiet sev iespēju atrast grupu, kas ļauj justies ērti.
Dažas atbalsta grupas vada profesionālis, un jūs, iespējams, atradīsit profesionāli moderētu grupu, kas ir piemērots grupas veids jums. Kad jums šķiet, ka ir īstais laiks, jūs varat būt arī vērtīgs atbalsta avots citiem, kas meklē cerību un draudzību.
Ģimene / kopiena
Cik daudz jūs vēlaties dalīties par savu stāvokli, ir atkarīgs no jums. Bet, tā kā psihotiskām slimībām raksturīga mainīta realitātes uztvere, jums būtu izdevīgi, ja jūs varētu runāt par savu stāvokli ar vienu vai vairākiem cilvēkiem, kuriem uzticaties. Viņi var saņemt palīdzību, ja simptomi pasliktinās vai ja nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Aprūpētāja atbalsts
Psihiskie traucējumi ietekmē to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri tos piedzīvo, kā arī ģimenes, draugu un tuvinieku dzīvi. Ja kādam, kurš ir daļa no jūsu dzīves, parādās psihotisku traucējumu simptomi vai viņam ir diagnosticēta psihotiska slimība, šis stāvoklis var izraisīt jums arī satraukumu.
Pat ja vēlaties uzturēt attiecības ar savu vecāku, brāli, māsu, dzīvesbiedru, bērnu vai draugu, kas cieš no psihozes, bet jūs, iespējams, nezināt, kā to vislabāk izdarīt, ja viņiem ir psihotiski traucējumi.
Sarunas ar kādu, kas jums rūp, kad viņš nesazinās ar realitāti, var būt milzīgs, un jūs, iespējams, nezināt, cik daudz jums vajadzētu iesaistīties diskusijā par viņu maldiem vai halucinācijām.
Var būt svarīgi, ka meklējat profesionālu padomu, orientējoties izaicinājumos, ko jūsu tuvinieka slimība var radīt jūsu pašu dzīvē, nevis mēģināt no jauna izgudrot riteni un uzzināt, kā to izdarīt pats.
Apsveriet iespēju meklēt profesionālu konsultāciju vai terapiju un / vai pievienoties atbalsta grupai, lai jūs varētu uzzināt, kā pārvaldīt savas attiecības un kā piedalīties viņu aprūpē tā, kā jums vislabāk der.
Jūs un persona, kas jums rūp, varētu arī nolemt, ka varat pavadīt viņus viņu veselības aprūpes tikšanās reizēs un / vai palīdzēt viņiem, kad viņi pārvalda medicīnisko un psihiatrisko aprūpi.
Jums arī jāpārliecinās, vai jūs vai cits uzticams draugs, ģimenes loceklis vai aprūpētājs saprot ārkārtas situācijas pazīmes, kuru dēļ var būt nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, un jums ir jāizstrādā plāns, kā vajadzības gadījumā nekavējoties saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar psihotiskiem traucējumiem, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Emocionāli un fiziski veselīgi var dzīvot, ja dzīvo ar psihotiskiem traucējumiem. Tas ietver konsekventas psihiatriskās un medicīniskās aprūpes uzturēšanu.
Tā kā psihotisko slimību laikā ieskats var būt traucēts, var būt grūti uzzināt, kad simptomi atkārtojas vai kad ir jāpielāgo zāles. Šajā procesā var palīdzēt kārtība zāļu lietošanai un apmeklējums ārstu apmeklējumos.
Ģimenes, draugu un jūsu veselības aprūpes komandas kopienas atbalsta struktūra var palīdzēt optimizēt dzīves kvalitāti personai, kura dzīvo ar psihotisku slimību.
