Paaugstinātas jutības pneimonīts ir vispārējs termins, kas attiecas uz plaušu audu iekaisumu. Paaugstinātas jutības pneimonīts rodas, ja vielas (alergēni), piemēram, pelējums vai citas daļiņas, kairina plaušu gaisa maisiņus. Cilvēki, kuri ir jutīgi pret noteiktiem alergēniem, var izraisīt reakciju. Paaugstinātas jutības pneimonīts, tas var būt akūts (īslaicīgi vai pēkšņi) vai hronisks (ilgstošs). Paaugstinātas jutības pneimonīts ir ārstējams un kontrolējams, taču ir iespējams izjust pastāvīgas rētas un plaušu bojājumus, ja stāvoklis spēj attīstīties.
Paaugstinātas jutības pneimonīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem intersticiālās plaušu slimības (ILD) veidiem. Ir zināms, ka ILD apstākļi izraisa progresējošu plaušu audu rētas.
Jan-Otto / Getty ImagesAtšķirībā no pneimonijas - kas ir infekcija - paaugstinātas jutības pneimonīts ir alerģiskas reakcijas veids. Gan paaugstinātas jutības pneimonīts, gan pneimonija raksturo plaušu iekaisumu. Tomēr, ja ārsts saka, ka Jums ir paaugstinātas jutības pneimonīts, tie, visticamāk, attiecas uz citu plaušu iekaisuma stāvokli, nevis pneimoniju.
Pneimonīta simptomi
Paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi katram cilvēkam atšķiras pēc intensitātes, biežuma un smaguma pakāpes. Simptomi ir atkarīgi arī no tā, vai slimība ir akūta vai hroniska.
Akūta paaugstinātas jutības pneimonīts
Akūtos gadījumos simptomi ir pēkšņi un ilgst no 12 stundām līdz vairākām dienām. Akūtu pneimonīta gadījumu simptomi var būt:
- Galvassāpes
- Drebuļi
- Drudzis
- Nogurums
- Elpas trūkums
- Sauss klepus
- Blīvums krūtīs
Kaut arī akūts paaugstinātas jutības pneimonīts nav tik nopietns kā hronisks pneimonīts, kurš nav diagnosticēts vai neārstēts, tas galu galā var attīstīties hroniskā pneimonītā.
Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem aptuveni 5% cilvēku ar akūtu pneimonītu attīstīsies hronisks pneimonīts.
Hroniska paaugstināta jutība Pneimonīts
Hroniskas paaugstinātas jutības pneimonīta pazīmes un simptomi ir līdzīgi akūtam tipam, taču tie ir intensīvāki un ilgst vairāk nekā dažas nedēļas. Papildu pazīmes un simptomi var būt:
- Apetītes zudums
- Neparedzēts svara zudums
- Plaušu fibroze (bojātas un rētas plaušas)
- Pirkstu un pirkstu nūjas (ciparu paplašināšana un noapaļošana)
- Rales: Nenormālas grabošas skaņas, kas dzirdamas, pārbaudot neveselīgas plaušas ar stetoskopu
- Gripai līdzīgas slimības (drudzis, drebuļi, muskuļu vai locītavu sāpes utt.)
Kaut arī reti, hronisks pneimonīts var izraisīt neatgriezeniskas plaušu audu rētas, stāvokli, ko sauc par plaušu fibrozi. Plaušu fibroze ir dziļi nopietns stāvoklis, ko izraisa pārāk maz skābekļa nokļūšana ķermeņa audos.
Plaušu fibrozes simptomi var būt:
- Ātra, sekla elpošana
- Elpas trūkums
- Sauss, hakeru klepus
- Neparedzēts svara zudums
- Hronisks nogurums
- Pirkstu un pirkstu nūjas
- Drudzis un / vai drebuļi
- Galvassāpes
- Locītavu un / vai muskuļu sāpes
Plaušu fibrozes kurss un simptomu smagums katram cilvēkam būs atšķirīgs. Daži cilvēki ātri saslimst ar smagiem simptomiem, bet citi piedzīvo mērenus simptomus, kas lēnām parādās vairākus mēnešus vai gadus.
Kad jāapmeklē ārsts
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja simptomi ir smagi un nav pārvaldāmi. Piemēram, ja Jums rodas smagi, ilgstoši gripai līdzīgi simptomi vai šķidruma pazīmes plaušās, tas prasa tūlītēju ārsta apmeklējumu.
Lielākā daļa cilvēku, kas slimo ar gripu, atveseļosies dažu dienu vai divu nedēļu laikā. Tomēr, ja simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas vai ja jums sāk rasties elpošanas problēmas, augsts drudzis vai sāpes krūtīs, nekavējoties zvaniet savam ārstam .
Tā kā paaugstinātas jutības pneimonīts var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus, ir īpaši svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, pirms simptomi ir smagi, un tos nav iespējams ārstēt ar pašaprūpi.
Jebkurā laikā paaugstinātas jutības pneimonīts netiek ārstēts, tas var kļūt bīstams dzīvībai. Tas ir tāpēc, ka plaušu iekaisums un citi simptomi sirdij apgrūtina asiņu sūknēšanu caur plaušām.
Komplikācijas
Šķidruma uzkrāšanās plaušās - neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar paaugstinātas jutības pneimonītu vai citu slimību - var būt dzīvībai bīstams, ja to nenoķer agri un neārstē. Ārsts meklēs šo komplikāciju, ja jums tiks diagnosticēts hronisks pneimonīts. Jums vajadzētu dalīties ar jebkuru ārstu, ja domājat, ka elpojot dzirdat rūcošas, rīstošas vai sēkšanas skaņas.
Vairāk, izteikti paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi var izraisīt elpošanas problēmas. Bieži vien tas ir plaušu rētu rezultāts, kas var apturēt plaušu darbību tik efektīvi, kā vajadzētu. Turklāt var tikt traucēts skābekļa daudzums, kas nonāk asinīs.
Cēloņi
Paaugstinātas jutības pneimonīts ir alergēnu un noteiktu vielu ieelpošanas rezultāts. Ir zināmi simtiem vielu, kas izraisa pneimonītu, tostarp:
- Pelējums, sēnītes un citi patogēni
- Ķimikālijas
- Olbaltumvielas
- Baktērijas un mikobaktērijas
Šīs vielas, kā zināms, izraisa plaušu audu iekaisumu, ieelpojot. Ja ir atkārtota alergēna iedarbība, plaušas paliks iekaisušas. Personai, visticamāk, attīstīsies hronisks paaugstinātas jutības pneimonīts, ja viņš mēnešiem vai gadiem pastāvīgi tiek pakļauts zemam alergēnu līmenim.
Riska faktori
Daži riska faktori var palielināt paaugstinātas jutības pneimonīta attīstības risku. Tie ietver vecumu, dzimumu, vidi, darbu, ģimenes vēsturi, dzīvesveidu un citas slimības.
Vecums: Paaugstinātas jutības pneimonīts var skart jebkuru cilvēku jebkurā vecumā, taču to visbiežāk diagnosticē cilvēki vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Tas ir arī bieži sastopams bērnības hroniskas intersticiālas plaušu slimības veids.
Dzimums: Dažos pētījumos konstatēts, ka paaugstinātas jutības pneimonīts biežāk sastopams sievietēm, taču atšķirības starp vīriešiem un sievietēm ir salīdzinoši nelielas.
Vide: tikai ar iedarbību uz vidi nepietiek, lai izraisītu hronisku paaugstinātas jutības pneimonītu, bet tas var izraisīt imūnsistēmas reakcijas, īpaši kopā ar citiem riska faktoriem.
Darbs: atkārtota noteiktu ķīmisko vielu iedarbība uz darbu var izraisīt paaugstinātas jutības pneimonītu, un noteiktas profesijas var palielināt risku. Tie ietver lauksaimniecību un citas profesijas, kas saistītas ar dzīvnieku vai putnu kopšanu, kokapstrādi un vīna darīšanu.Persona var saskarties ar līdzīgām vielām savās mājās, kas var palielināt risku, tostarp no mājdzīvniekiem, īpaši putniem.
Ģimenes vēsture un ģenētika: Tiek uzskatīts, ka ģenētika dažiem cilvēkiem rada noslieci uz pneimonītu. Bet tāpēc, ka tikai nelielai daļai iedzīvotāju attīstās stāvoklis, ģenētiskā nosliece uz pneimonītu vēl jāpierāda. Tomēr dažās ģimenēs šo slimību var attīstīties vairāk nekā viena persona. Ja ģimenē vairāk nekā vienai personai ir paaugstinātas jutības pneimonīts, stāvoklis ir ģimenes paaugstinātas jutības pneimonīts. Pētnieki sāk aplūkot ģenētiskās imūnsistēmas olbaltumvielas, kas var palielināt risku, jo, pēc viņu domām, tas var izskaidrot, kāpēc cilvēki ar tādu pašu ģenētisko sastāvu var ir tāda pati reakcija uz noteiktu vielu iedarbību.
Dzīvesveids: Kaut arī smēķēšana var nepalielināt paaugstinātas jutības pneimonīta attīstības risku, tas var pasliktināt stāvokli un izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja jums ir diagnosticēts paaugstinātas jutības pneimonīts, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs varat atmest smēķēšanu, lai samazinātu risku saslimt ar nopietnas slimības komplikācijas.
Medicīniskie apstākļi: Dažas vīrusu infekcijas var palielināt personas jutību pret paaugstinātas jutības pneimonītu.
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja Jums ir paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi, īpaši elpošanas problēmas. Jo ātrāk jūs meklējat medicīnisko palīdzību, jo lielāka iespēja, ka jūs varat samazināt komplikāciju risku un šī stāvokļa sekas.
Diagnoze
Paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi ir līdzīgi citiem plaušu stāvokļiem. Tas nozīmē, ka pirms diagnozes noteikšanas ārstam būs jāveic vairāki testi. Jūsu ārsts arī vēlēsies izslēgt citus iespējamos apstākļus.
Jūsu ārstam būs aizdomas par paaugstinātas jutības pneimonītu, ja jūs dalīsities ar kādu no vielām, kas izraisa paaugstinātas jutības pneimonītu. Lai to noteiktu, sākas medicīniskā vēsture un fiziskais eksāmens.
Jūsu ārsts var pieprasīt papildu pārbaudi, ieskaitot
- Bloodwork var novērtēt balto asins šūnu līmeni jūsu ķermenī (lai meklētu infekcijas pazīmes) un citus marķierus, kas liecina, ka cilvēkam pašlaik ir imūnsistēmas reakcija. Var veikt asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret pelējumu, putekļiem un citiem alergēniem.
- Attēlveidošana, ieskaitot datortomogrāfiju (CT) un rentgenstarus, lai meklētu iekaisumu vai šķidrumu plaušās
- Spirometrija, lai redzētu, kā plaušās iet, elpojot un izelpojot
- Oksimetrija, lai pārbaudītu skābekļa daudzumu asinīs
- Plaušu biopsija, lai pārbaudītu plaušu audus, vai nav pneimonīta pazīmju
- Bronhoskopija, lai pārbaudītu plaušas un savāktu audu un šķidruma paraugus. Bronhoskopija ietver plānas, elastīgas caurules (bronhoskopa) ievietošanu kaklā elpceļos. Bronhoskopam ir pievienota gaisma un kamera, kas ļauj klīnicistam redzēt elpceļu iekšpusē
Ārstēšana
Kad jums ir diagnosticēts paaugstinātas jutības pneimonīts, ja jūs varat noteikt reakcijas avotu, ārsts ieteiks jums to izvairīties. Konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā jūs varat izvairīties vai novērst alergēnu no mājām vai darba vietas. Ja paaugstinātas jutības pneimonīts tiek diagnosticēts pietiekami agri, bojājumus var novērst un plaušas var normalizēties.
Smagos gadījumos izvairīties no simptomu avota var nebūt pietiekami. Jūs ārsts var izrakstīt citas ārstēšanas metodes, tostarp:
- Kortikosteroīdi: šie medikamenti ir pieejami kā tabletes vai injekcijas, un tos lieto, lai palīdzētu mazināt iekaisumu.
- Skābekļa terapija: Jūsu ārsts izrakstīs papildu skābekli, ja jums ir elpošanas problēmas.
- Bronhodilatatori: Šīs zāles atslābina elpceļus, lai jūs varētu labāk elpot.
- Plaušu transplantācija: ja plaušas ir nopietni bojātas, jums var būt nepieciešama plaušu transplantācija. Jums būs jāgaida atbilstoša donora gaidīšanas sarakstā.
Vārds no Verywell
Labākais veids, kā novērst paaugstinātas jutības pneimonītu, ir apzināties, kādas vielas var izraisīt šī stāvokļa attīstību un no tā izvairīties. Regulāra apkures, dzesēšanas un ventilācijas ierīču pārbaude var samazināt gaisā esošos kairinātājus jūsu mājās un potenciāli samazināt paaugstinātas jutības pneimonīta risku. Jums jāzina arī visas iespējamās alerģijas un iespējamie alergēni jūsu mājās vai darbavietā. Ja jums jāatrodas vietās, kur jūs varat būt pakļauta alergēniem, sejas maska, kas aizsedz muti un degunu, var samazināt iedarbību.
Paaugstinātas jutības pneimonīts, ja to neārstē, izraisa smagas komplikācijas. Tādēļ jums jāapzinās simptomi un pēc iespējas ātrāk jāārstējas, ja tie rodas, īpaši elpas trūkums un citas elpošanas problēmas.
