Kad transseksuāļus un citus dzimumu atšķirīgus cilvēkus interesē ķirurģiska pāreja, viena lieta, kas viņus varētu interesēt, ir augstākā līmeņa ķirurģija. Augšējā ķirurģija attiecas uz operāciju grupu, kuru transseksuāļi, gan bināri, gan nebināri, izmanto, lai pārveidotu krūtis. (Tas ir pretstatā apakšējai operācijai, ko izmanto dzimumorgānu pārveidošanai. Apakšējās operācijas ietver falloplastiku, metoidioplastiku un vaginoplastiku.)
Patriss Baks / Getty ImagesNe visas transpersonas ir ieinteresētas ķirurģiskā pārejā. Tomēr 2015. gada Nacionālais transseksuālo diskriminācijas pētījumu pētījums atklāja, ka vairāk nekā 70 procenti dažādu dzimumu cilvēku, kuriem sākotnējā dzimšanas apliecībā (AFAB) bija piešķirta "sieviete", vai nu jau bija vai bija vēlējušies augstāko operāciju, tāpat kā vairāk nekā 44 procenti cilvēku, kuriem tika piešķirts vīrietis viņu dzimšanas apliecības oriģināls.
Viens no iemesliem, kāpēc transfeminīnus cilvēkus, iespējams, mazāk interesē augstākā līmeņa ķirurģija nekā transmaskulīnus cilvēkus, ir tas, ka daudziem no viņiem ir pietiekams krūšu pieaugums, lietojot estrogēnu, lai novērstu jebkādu krūšu kurvja disforiju. Vēl viens iemesls ir tāds, ka augstāko ķirurģiju, iespējams, sedz transfeminīnu cilvēku apdrošināšana nekā transmuskulīniem.
Kas ir krūškurvja disforija?
Dzimuma disforija ir neērtības vai nelaimes sajūta jūsu ķermenī, jo jūsu ķermenis neatbilst jūsu dzimuma identitātei. Krūškurvja disforija ir neērtības vai nelaimes sajūta krūtīs, jo tā neatbilst jūsu dzimuma identitātei. Piemēram, jauns transseksuāls cilvēks, kuram ir pubertāte un kuram ir krūtis, var justies neērti ar savām krūtīm. Šī krūšu kurvja disforija tos var ietekmēt, valkājot drēbes vai esot kailai.
Transseksuāla sieviete, kurai ir plati pleci un mazas krūtis, var arī justies neērti ar savu siluetu, kad viņa ir ģērbusies (vai kad viņa nav).
Daži cilvēki ar krūšu kurvja disforiju var tikt galā ar krūškurvja disforiju bez operācijas. Transmaskulīni cilvēki drīkst nēsāt saistvielu, lai izlīdzinātu krūtis zem apģērba. Dažiem tas var būt labs risinājums. Tomēr citiem saistvielas var būt neērti vai pat sāpīgi. Saistvielas var apgrūtināt elpošanu vai vingrošanu. Dažiem cilvēkiem, kuri bieži vai ļoti ilgi sasien, var būt arī izsitumi vai ādas sabrukšana.
Transfeminīni cilvēki, kuriem ir ērts ķermenis, bet kuri vēlas mainīt siluetu apģērbā, var valkāt polsterētas krūšturi vai izmantot silikona krūšu paliktņus. Šādus paņēmienus izmanto arī cisdzimuma sievietes, kuras vēlas, lai apģērba laikā būtu lielākas krūtis.
Galvenā ķirurģija transseksuālām sievietēm un transfeminīnēm
Transseksuālu sieviešu un citu transfeminīnu indivīdu augšējā operācija ir tāda pati kā krūšu palielināšana. Tas ietver silikona vai fizioloģiskā šķīduma implanta ievietošanu krūts iekšpusē vai zem tā, lai palielinātu krūts izmēru. Pirms krūšu palielināšanas ir ļoti ieteicams, lai sievietes ar transseksuāļiem vismaz vienu gadu lietotu estrogēnu. Tas palielina dabisko krūšu augšanu, kas var būt pietiekams, lai dažas sievietes justos laimīgas savā ķermenī.
Paaugstināta krūšu augšana arī padara ķirurgu drošāku un vieglāku veikt palielināšanu. Gads par estrogēnu var būt vajadzīgs arī apdrošinātājiem, lai segtu transseksuāļu sieviešu augstākās operācijas, ja tās vispār attiecas uz transpersonu operācijām.
Galvenā ķirurģija vīriešiem ar transseksuāļiem un transmuskulīniem
Transmaskulīna indivīdiem ir divas plašas augšējās operācijas kategorijas - sprauslu saudzēšana un ķirurģija, kurā iesaistīti sprauslu potzari. Sprauslas saudzējošas operācijas ir operācijas, kas atstāj sprauslu vietā un parasti nenoņem daudz ādas. Šo operāciju priekšrocība ir sprauslu sajūtas saglabāšana pēc operācijas. Tomēr tikai ļoti nelielam skaitam ir lādes, kas piemērotas šāda veida operācijām.
Lai veiktu sprauslas saudzējošu operāciju, jums ir jābūt mazām krūtīm un labai ādas elastībai. Jums arī jāapzinās, ka jūsu sprauslas izmērs un izvietojums, iespējams, nav tik tipisks, kā redzams ar top operācijām, kurās iesaistīti bezmaksas sprauslu potzari. Tas ir tāpēc, ka piešķirtie vīriešu sprauslas parasti ir mazāki un izvietoti plašāk nekā piešķirtie sieviešu sprauslas. Cilvēki, kuriem ir sprauslu saudzējoša operācija, nākotnē, visticamāk, pieprasīs ķirurģisku pārskatīšanu (otro operāciju) nekā tie, kuriem tas nav nepieciešams.
Operācijas, kurās iesaistīti sprauslu potzari, tiek izmantotas personām ar lielākām lādēm vai lielākiem sprauslām, kuras jāpārveido, lai iegūtu labu estētisku iznākumu. Šīs operācijas var veikt dažādos veidos, taču viens izplatīts veids ir dubultgriezuma mastektomija ar brīviem sprauslu potzariem. Šī operācija uz krūtīm atstāj divas garas rētas, taču kopumā tā nodrošina labu krūšu kontūru. Tas arī ļauj ķirurgam mainīt sprauslu izmēru un novietot tos ideālā stāvoklī, lai iegūtu tipisku piešķirtu vīriešu izskatu.
Daži šīs operācijas trūkumi ietver sprauslu sajūtas zudumu un sprauslu zaudēšanas risku. Jāatzīmē, ka daži cilvēki izvēlas veikt šo operāciju bez sprauslu potēšanas (jo viņiem vai nu nav iebildumu, ja viņiem vispār nav sprauslu, vai tāpēc, ka viņu apdrošināšana neattiecas uz sprauslu potēšanu).
Tāpat kā ar top operācijām transseksuālām sievietēm vai transfeminīnēm, transmuskulīniem ieteicams vismaz gadu pirms operācijas lietot attiecīgos hormonus. Tomēr ir daži svarīgi brīdinājumi. Pirmais ir tas, ka ne visi transpersonas vēlas lietot tādus hormonus kā testosterons vai estrogēns. Otrais ir tas, ka testosterona ieteikums transmuskulīniem cilvēkiem ir aktīvāks tiem, kas ir aktīvi, nekā tiem, kas nav. Kāpēc ir šis?
Testosterons, īpaši kombinācijā ar fiziskām aktivitātēm, patiešām var mainīt cilvēka ķermeni un krūtis. Ļaujot tam notikt pirms operācijas, ķirurgs var labāk strādāt ar krūškurvja kontūru, sprauslu un rētu ievietošanu. Tas ir mazāks jautājums lielākiem cilvēkiem un tiem, kuri nevar būt aktīvi, jo viņus ierobežo viņu krūtis.
Izvēloties ķirurgu augšējai operācijai, lūdziet apskatīt fotoattēlus. Ideālā gadījumā palūdziet apskatīt pacientu fotoattēlus, kuru ķermeņa tipi un ādas krāsas ir līdzīgas jūsu.
Dažādi ķirurgi izmanto dažādus griezumu veidus un atšķirīgi ievieto rētas. Jums būs jāatrod kāds, ar kuru jūtaties ērti un kura rezultāti atbilst jūsu ķirurģiskajiem mērķiem. Tā kā daudzi transmaskulīni cilvēki ziņo, ka viens no viņu mērķiem ar ķirurģisku iejaukšanos ir iet bez krekla vietās, kur citi iet bez krekla, svarīgs ir komforts ar rētu ievietošanu.
Ieguvumi no augstākās ķirurģijas
Tā kā vairāk transmuskulīnu nekā transfeminīni indivīdi tiek pakļauti augstākajai operācijai, liela daļa pētījumu par apmierinātību ar operācijām ir tieši šajā populācijā. Kopumā pētījumos ir atklāts, ka transseksuālu vīriešu un transmuskulīnu cilvēku augstākās ķirurģiskās operācijas rezultāti kopumā ir ārkārtīgi pozitīvi. Transmaskulīni cilvēki, kuriem ir veikta augstākā līmeņa operācija, bieži jūtas daudz pārliecinātāki un mazāk satraukti nekā pirms operācijas vai salīdzinājumā ar citiem, kuriem nav veikta operācija.
Viņi ir arī fiziski aktīvāki un ērtāk iesaistās aktivitātēs ar draugiem un partneriem.
Gan fiziskā, gan garīgā veselība tiek nepārtraukti uzlabota visos pētījumos, ķirurģiskajos veidos un populācijās.
Līdzīgi uzlabojumi tika novēroti vienā publicētajā pētījumā, kurā aplūkoti krūts palielināšanas rezultāti transseksuālām sievietēm un transfeminīnēm.
Cilvēki bieži jautā, vai pacienti, kuri meklē augstāko operāciju, nožēlo lēmumu to veikt. Lai gan šī nav labi izpētīta joma, pētījumos, kas uzdeva šo jautājumu, parasti tika konstatēts, ka maz vai neviens pacients nenožēlo, ka ir veicis augstāko operāciju. Par nožēlu ziņots arī par ārkārtīgi zemu (tuvu .1 procentam) transpersonām, kurām tiek veikta apakšējā operācija.
Lietas, kas jāuzdod sev
Augšējā ķirurģija var ievērojami uzlabot transpersonu, gan bināru, gan nebināru, dzīves kvalitāti, kuru krūšu kurvja disforiju nevar novērst ar neķirurģiskiem līdzekļiem. Tomēr, pirms jums tiek veikta visaugstākā operācija, ir svarīgi būt reālistiskiem attiecībā uz operācijas mērķiem. Tas ir arī reāli par jūsu gatavību operācijai. Runājiet ar ķirurgu par to, kā jums būs jārūpējas par sevi pēc operācijas, un pēc tam uzdodiet sev šādus jautājumus:
- Vai es varu atņemt tik daudz laika no darba vai skolas?
- Vai es varu ievērot ieteikumus par savas darbības ierobežošanu?
- Vai man ir kāds, kurš man palīdz pēc operācijas, ja man tā nepieciešama?
- Vai man ir droša vieta, kur atgūties?
- Vai es varu pārtraukt smēķēšanu vai ievērot citus veselības ieteikumus, ko man devis ķirurgs?
Ja atbilde uz vienu vai vairākiem no šiem jautājumiem ir nē, jūs varētu vēlēties gaidīt operāciju.
Vārds no Verywell
Augšējās operācijas rezultāts, ieskaitot jūsu rētu izskatu, ir ļoti atkarīgs no tā, vai jūs varat izpildīt norādījumus par aktivitātes ierobežošanu un rūpēties par sevi. Tas ir taisnība gan pirms, gan pēc operācijas. Tātad, ja neesat gatavs ievērot pašapkalpošanās vadlīnijas, var būt lietderīgāk gaidīt operāciju, kamēr jūs to darīsit. Dažreiz nav iespējams izvairīties no otrās operācijas. Tomēr, ja tas vispār ir iespējams, jūs vēlaties veikt augstāko operāciju tikai vienu reizi.
