Vellvels / Gerijs Fersters
Meniska asaras ir bieži sastopamas sāpju cēloņi ceļos, un daudziem cilvēkiem viņu stāvokļa dēļ tiek veikta ceļa locītavas artroskopiska operācija. Bet vai operācija vienmēr ir nepieciešama? Vai visas menisko asaras ārstē vienādi?
Praksē, lai noteiktu ideālu meniska plīsuma ārstēšanu, tiek izmantoti dažādi faktori. Daži no šiem faktoriem ietver pacienta vecumu, ķirurģiskas ārstēšanas rezultātus un, ja ir citi bojājumi, nevis tikai saplīsis menisks. Turklāt īpašais menisko plīsumu veids var noteikt vispiemērotāko ārstēšanu. Šeit aprakstīti seši izplatīti menisko plīsumu veidi.
- Intrasubstance / nepilnīga asarošana: Intrasubstances plīsums ir kopīgs atklājums MRI ziņojumā. Attēla augšējā kreisajā stūrī redzams, ka intrasubstances plīsums parasti izskatās normāls operācijas laikā. Bieži vien tās liecina par agrīnām menisko audu deģeneratīvām izmaiņām, taču reti tās ir problēmas pazīme. Meniska nepilnīgas un intrasubstances plīsumi ir stabili ievainojumi, un tiem parasti nav nepieciešama nekāda ķirurģiska ārstēšana. Kad cilvēki ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, MRI ļoti bieži novēro meniska audu izmaiņas intrasubstancēs.
- Radiālā asara: meniska radiālās asaras, kas attēlotas attēla augšējās rindas vidū, ir visizplatītākais menisko plīsumu veids. Šīs asaras atrodas meniska avaskulārajā zonā, kur nav asins piegādes, un tāpēc šīm asarām ir maz iespēju dziedēt. Tāpēc, kad šīm asarām ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, parasti vienīgā iespēja ir apgriezt bojāto meniska daļu.
- Horizontālā asara: horizontāla asara ir asara, kas visbiežāk ir pakļauta meniska labošanai. Attēla augšējā labajā stūrī redzama horizontāla asara iet cauri meniska apkārtmēra šķiedrām. Tā vietā, lai noņemtu bojāto meniska daļu, horizontālo asaru var būt iespējams sašūt kopā. Galvenais, lai noteiktu šo asaru ārstēšanu, ir to atrašanās vieta. Ja tas atrodas meniska asinsvadu daļā (netālu no ārmalas), ir dziedinošs potenciāls un tādējādi tas tiek salabots. Atrodoties centrālāk, šīs asaras nedzīs, pat ja tās salabos.
- Atloku plīsums: meniska atloka plīsums, kas attēlots attēla apakšējā labajā stūrī, ir neparasts asaru raksts. Apstākļos, kad atloka izraisa ceļa aizķeršanās simptomus, meniska atloku var vienkārši noņemt, vispār nenoņemot daudz audu.
- Sarežģīta asara: Sarežģīta asara nozīmē, ka ir asaru modeļu kombinācija. Apakšējās rindas vidējā attēlā parādīts, ka sarežģīta asara bieži ietver gan radiālos, gan horizontālos asaru modeļus. Parasti sarežģītas asaras neārstē ar meniska remontu asaru sarežģītā rakstura dēļ. Dažos neparastos apstākļos daļu no saplēstā meniska var noņemt, bet citas daļas salabot.
- Kausa-roktura plīsums: Kausa-roktura plīsums ir liela veida meniska horizontāla plīsums.Šīs asaras bieži izraisa ceļa iestrēgšanu, liekot meniska saplēstajai daļai bloķēt normālu ceļa kustību. Ar kausa roktura plīsumiem bieži nepieciešama steidzamāka ķirurģiska ārstēšana, lai ļautu ceļam atkal atsākt locīties.
Asaras atrašanās vieta
Papildus asaru veida aprakstam lielākajā daļā MRI un ķirurģisko ziņojumu tiks aprakstīta asaru atrašanās vieta. Priekšējā raga asaras ir retāk sastopamas un atrodas meniska priekšpusē. Aizmugurējā raga asaras ir daudz biežākas un atrodas meniska aizmugurē. Centrālās asaras atrodas meniska iekšējā pusē. Šī ir meniska daļa bez asinsvadu asins piegādes un tāpēc nav labojama. Perifērās asaras atrodas tālāk meniska ārpusē, un šos asarus dažreiz var izlabot.
.jpg)
.jpg)
