Ultraskaņa ietver skaņas viļņu izmantošanu, lai attēlotu ķermeņa attēlus zem ādas. Lielākā daļa cilvēku ultraskaņas medicīnisko lietošanu saista ar nedzimuša augļa grūtniecības vizualizācijas veidu. Kaut arī galvaskauss apgrūtina šo skaņas viļņu izmantošanu, lai tieši novērtētu smadzenes, neiroloģijā joprojām ir vairāki ultraskaņas izmantošanas veidi.
BSIP / UIG / Getty ImagesKā darbojas ultraskaņa
Zonde, kas novietota uz galvas, izstaro augstas frekvences skaņas viļņu. Tas atlec ķermenī esošos materiālus, un atbalss tiek uztverta ar zondi. To bieži izmanto, lai fotografētu dažādu audu blīvumu. Apmācīti tehniķi var atrast, piemēram, asinsvadus un kaulus, kurus citādi būtu grūti noteikt.
Tomēr ultraskaņai ir arī cita izmantošana. Sakarā ar Doplera efektu, kurā skaņas frekvence mainās atkarībā no avota ātruma, skaņas atbalsim var būt atšķirīga frekvence, kas ir saistīta ar asins plūsmas ātrumu. Šī iemesla dēļ ultraskaņa var būt noderīgs veids, kā nodrošināt, ka asinis plūst paredzētajā veidā caur ķermeni.
Transcranial Doppler
Transcranial Doppler (TCD) ir paņēmiens, kas izmanto skaņas viļņus, lai izmērītu ātrumu, kādā asinis plūst caur smadzeņu artērijām. Transcranial Doppler neiroloģijā tiek izmantots vairākos veidos, ieskaitot vazospazmas skrīningu pēc subarahnoidālas asiņošanas, asinsrites trūkuma meklēšanu smadzeņu nāvē un insulta riska novērtēšanu sirpjveida šūnu slimības gadījumā. Salīdzinot ar citām attēlveidošanas metodēm, transcranial Doppler ir lēts un pārnēsājams, padarot to ērti lietojamu ārstu kabinetos un slimnīcu nodaļās.
Kaut arī galvaskauss bloķē TCD nepieciešamos skaņas viļņus, ir reģioni, kur kauls ir ļoti plāns, caur kuru var novirzīt skaņas viļņus. Pieredzējis tehniķis var noteikt asins plūsmu, pamatojoties tikai uz ātruma mērījumiem, lai gan daudzi cilvēki izmanto citu attēlveidošanas veidu, lai vispirms atrastu vēlamo asinsvadu. Kopumā tests ir nesāpīgs un neinvazīvs.
Ekstrakraniāla ultraskaņa
Smadzenes saņem asins piegādi no četrām artērijām kaklā. Divas skriemeļu artērijas saplūst bazilārajā artērijā, kas piegādā asinis smadzeņu stumbram un smadzeņu aizmugurei, un smadzeņu lielākā priekšējā daļa saņem asinis no iekšējām miega artērijām, kas sazarojas no kakla miega artērijām. Ja kāda no šīm artērijām ir sašaurināta vai citādi bojāta, tas var izraisīt išēmisku insultu.
Ir daudz veidu, kā aplūkot šos asinsvadus, ieskaitot parasto smadzeņu angiogrāfiju, MR angiogrammu (MRA) un datortomogrāfisko angiogrāfiju. Dupleksā ultraskaņa ir vēl viena bieži izmantota metode, lai novērtētu asins plūsmu caur šiem asinsvadiem.
Ultraskaņas priekšrocības ir salīdzinoši zemas izmaksas un nepieciešamās iekārtas ērta pārvietojamība.Turklāt ultraskaņai nav nepieciešams izmantot jebkāda veida kontrastvielu, turpretim lielākajai daļai angiogrāfijas veidu ir nepieciešams kontrasts, lai iegūtu vislabāko iespējamo attēlu.
No otras puses, lai arī ultraskaņa var sniegt labu informāciju par miega artērijām kakla priekšpusē, tā var piedāvāt ierobežotāku informāciju par mugurkaula artērijām kakla aizmugurē. Tas ir tāpēc, ka mugurkaula artērijas iet caur kaulu cilpām, kas var bloķēt skaņas viļņus no ultraskaņas zondes.
Karotīdu ultraskaņa ir ļoti atkarīga no tehniķa prasmēm, un rezultātu interpretācija var atšķirties atkarībā no iesaistīto personu pieredzes. Ja ultraskaņā tiek konstatēti patoloģiski rezultāti, iespējams, pirms asinsvadu operācijas vai citu invazīvu iejaukšanos, ieteicams tos apstiprināt ar citām attēlveidošanas metodēm. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka miega kakla ultraskaņa var sistemātiski pārvērtēt artēriju sašaurināšanās pakāpi.
Ehokardiogrāfija
Ehokardiogramma ir sirds ultraskaņa. To var izdarīt, ievietojot zondi uz krūtīm, vai invazīvāk, ja zonde ieslīd pacienta barības vadā. Lai gan tas ir invazīvāks, tas ļauj labāk izprast sirds daļas, kas atrodas tālāk no krūšu sienas, ieskaitot aortu un kreiso ātriju.
Var šķist neparasti apspriest sirds tēlu rakstā, kas veltīts neiroloģijai, bet galu galā smadzeņu un sirds dalīšana ir nedaudz mākslīga. Smadzenes ir atkarīgas no sirds, lai saņemtu asins plūsmu. Pēc insulta protokols prasa, lai sirds tiktu attēlota, lai meklētu iespējamos trombu avotus, kas varētu būt ceļojuši augšup smadzenēs, lai iestrēgtu artērijā un apturētu asins piegādi daļai smadzeņu.
Noslēgumā ir vairāki veidi, kā ultraskaņas tehnoloģiju izmanto, lai novērtētu pacientus ar neiroloģiskām slimībām, kaut arī tikai viena no šīm metodēm (transkraniālais dopleris) tieši vēro asins plūsmu pašā smadzenēs. Kopā ar fizisko eksāmenu un citām metodēm ultraskaņa var palīdzēt ārstiem labāk izprast, kas notiek zem ādas un aiz galvaskausa.
.jpg)
