Kas ir hroniskas spriedzes galvassāpes?

Lielākajai daļai cilvēku vienā vai otrā laikā ir bijušas spriedzes tipa galvassāpes. Sāpes parasti ir blāvs pievilkšana vai spiediens uz abām galvas pusēm, ko bieži raksturo kā stingru gumijas joslu ap galvu.

Spriedzes galvassāpes parasti izraisa stress, trauksme, dehidratācija, badošanās vai miega trūkums, un tie parasti izzūd ar bezrecepšu zālēm, piemēram, Tylenol (acetaminofēns).

Daži cilvēki bieži saskaras ar šīm galvassāpēm - stāvokli, kas pazīstams kā hroniskas spriedzes tipa galvassāpes. Primāri galvassāpju traucējumi, kas skar aptuveni 3% iedzīvotāju, hroniskas spriedzes galvassāpes var rasties katru dienu un negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un ikdienas darbību.

Simptomi

Spriedzes galvassāpes parasti sauc par "stresa galvassāpēm" vai "muskuļu kontrakcijas galvassāpēm". Parasti tās ir blāvas, sāpošas sāpes, un tās var ietvert sasprindzinājumu vai spiedienu uz pieres, sāniem vai galvas aizmuguri. Daži cilvēki maigumu izjūt arī uz galvas, kakla un pleciem.

Hroniskas spriedzes galvassāpes vidēji ilgst vairāk nekā trīs mēnešus 15 vai vairāk dienas mēnesī. Galvassāpes var ilgt vairākas stundas vai būt nepārtrauktas vairākas dienas.

Cēloņi

Spriedzes tipa galvassāpes parasti izraisa plecu, kakla, galvas ādas un žokļa saspringtie muskuļi. Zobu slīpēšana (bruksisms) un žokļa saspiešana var būt arī faktors.

Galvassāpes var rasties stresa, depresijas vai trauksmes dēļ, un tās biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri strādā ilgu laiku stresa situācijās, naktīs neguļ pietiekami daudz, izlaiž ēdienreizes vai regulāri dzer alkoholiskos dzērienus.

Diagnoze

Ja jums ir galvassāpes, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi, vai jums jālieto zāles pret galvassāpēm vairāk nekā divas reizes nedēļā, konsultējieties ar ārstu.

Pirms iecelšanas amatā var būt noderīgi saglabāt galvassāpju dienasgrāmatu, atzīmējot dienas, laikus, sāpju aprakstu, intensitāti un citus simptomus. Daži jautājumi, kurus ārsts var uzdot, ir šādi:

• Vai jūsu sāpes pulsē, vai tās ir asas vai durošas, vai arī tās ir nemainīgas un blāvas?
• Vai tu esi spējīgs strādāt?
• Vai jūsu galvassāpes traucē gulēt?
• Kur jūs jūtat sāpes? Vai tas ir pa visu galvu, tikai vienā galvas pusē, vai tikai uz pieres vai aiz acīm?

Jūsu ārsts, visticamāk, varēs diagnosticēt jūs, pamatojoties tikai uz simptomiem. Tomēr, ja jūsu galvassāpes neiederas parastajā modelī, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datorizēto tomogrāfiju (CT), lai izslēgtu citas diagnozes.

Hroniskas spriedzes tipa galvassāpes bieži var sajaukt ar citiem hroniskiem ikdienas galvassāpju traucējumiem, piemēram, hronisku migrēnu, hemicrania continua, temporomandibular locītavu disfunkciju (TMJ) vai kopu galvassāpēm.

Ārstēšana

Farmakoloģiskā terapija pacientiem ar hroniskām spriedzes galvassāpēm parasti ietver profilaktiskus medikamentus.

Amitriptilīns (Elavil) ir viens no medikamentiem, kas ir atzīts par izdevīgu hroniskas spriedzes galvassāpju profilaksē. Amitriptilīns - triciklisks antidepresants - ir sedatīvs medikaments, un to parasti lieto pirms gulētiešanas.

Saskaņā ar 2017. gada 22 publicēto pētījumu par tricikliskajiem antidepresantiem metaanalīziVispārējās iekšējās medicīnas žurnāls, šie medikamenti ir pārāki par placebo, samazinot galvassāpju biežumu, un mēnesī vidēji par 4,8 galvassāpju dienām ir mazāk.

Papildu profilaktiskas zāles, kuras ārsts var apsvērt, ir citi antidepresanti, piemēram, Remeron (mirtazapīns) vai pretkrampju zāles, piemēram, Neurontin (gabapentīns) vai Topamax (topiramāts).

Jūsu ārsts var arī izrakstīt zāles, lai ārstētu galvassāpes, piemēram:

• Receptes stipruma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tostarp acetaminofēns, naproksēns, indometacīns, ketorolaks vai naproksēns
• Opiāti
• Muskuļu relaksanti
• Benzodiazepīni, piemēram, Valium

Žurnālā publicēto 22 pētījumu 2019. gada metaanalīzeSāpju prakseatrada neviennozīmīgus rezultātus par Botox lietošanu spriedzes galvassāpju profilaksei, lielākā daļa pētījumu parādīja sāpju skalas punktu skaita samazināšanos un dažus pierādījumus par tā efektivitāti galvassāpju biežuma un smaguma samazināšanā.

Ārstēšana bez narkotikām

Uzvedības terapiju dažreiz lieto atsevišķi vai kopā ar medikamentiem, lai novērstu hroniskas spriedzes galvassāpes. Uzvedības terapijas piemēri ir:

Akupunktūra: Akupunktūra ir alternatīva terapija, kas ietver adatu izmantošanu, lai stimulētu konkrētus ķermeņa punktus, kas, domājams, savienojas ar noteiktiem ceļiem (vai "meridiāniem"), kas visā ķermenī ved vitālo enerģiju (vai "chi").

Žurnālā publicēts 2016. gada literatūras apskatsGalvassāpesziņo, ka ir pierādījumi, kas atbalsta akupunktūru kā efektīvu hronisku spriedzes tipa galvassāpju un citu hronisku galvassāpju ārstēšanu. Turklāt atklājumi arī liecina, ka akupunktūra var būt rentabla terapija.

Biofeedback: elektromiogrāfijas (EMG) biofeedbackā elektrodi tiek novietoti uz galvas, kakla un ķermeņa augšdaļas, lai noteiktu muskuļu kontrakciju. Pēc tam pacients tiek apmācīts kontrolēt šo muskuļu sasprindzinājumu, cerot novērst galvassāpes.

Tomēr process ir dārgs un laikietilpīgs, un trūkst pierādījumu, kas apstiprinātu tā efektivitāti spriedzes galvassāpju ārstēšanā vai novēršanā.

Fizikālā terapija: fizioterapeits var izrakstīt vingrinājumus, kas darbojas saspringtiem galvas un kakla muskuļiem.

Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT): Kognitīvi biheiviorālā terapija ietver mācīšanos, kā identificēt galvassāpju izraisītājus un tikt ar tiem galā adaptīvākā, mazāk stresa ceļā. Daudzi galvassāpju speciālisti bieži izstrādā CBT papildus medikamentiem, izstrādājot ārstēšanas plānu saviem pacientiem.

Zobu griešanas un žokļa saspiešanas ārstēšana var palīdzēt, ja tie izraisa galvassāpes. Turklāt regulāras fiziskās aktivitātes, kā arī laba miega higiēna var būt noderīga, lai novērstu saspringtas galvassāpes.

2017. gadā publicētais pētījumsBMJ Openkonstatēts, ka CBT var uzlabot citu pašpārvaldes metožu efektivitāti hronisku spriedzes galvassāpju gadījumā, piemēram, uzmanība, sāpju intensitātes samazināšanai, garastāvokļa uzlabošanai un ar galvassāpēm saistītas invaliditātes mazināšanai.

Papildinājumi

Daži cilvēki ar hroniskām spriedzes galvassāpēm atvieglo, izmantojot piedevas. Amerikas Neiroloģijas akadēmija un Amerikas galvassāpju biedrība ziņo, ka šādi piedevas, iespējams, ir efektīvas:

• Butterbur
• Feverfew
• Magnijs
• Riboflavīns

Vārds no Verywell

Hroniskas spriedzes galvassāpes ir neparasta, novājinoša spriedzes galvassāpju forma. Tas var traucēt darbā, attiecībās un ikdienas dzīvē. Ja jūs ietekmē galvassāpes, kas vidēji ilgst 15 vai vairāk dienas mēnesī ilgāk par trim mēnešiem, apmeklējiet ārstu, kurš var izrakstīt zāles, kas palīdzētu ārstēt un novērst hroniskas spriedzes tipa galvassāpes.

Ja galvassāpes pēkšņi rodas, pamodina jūs no miega vai ilgst vairākas dienas, ir svarīgi arī apmeklēt ārstu, lai izslēgtu visus galvassāpju cēloņus.