Uzmanīgi gaidīšanas ieguvumi un riski

Uzmanīga gaidīšana ir termins, ko lieto, lai aprakstītu periodu, kurā ārsts tiek rūpīgi uzraudzīts, bet īpaša medicīniska ārstēšana netiek piešķirta, ja vien simptomi nerodas vai nemainās. To var dēvēt arī par "aktīvu uzraudzību" vai "topošo vadību". Termins modra gaidīšana medicīnā tiek izmantots gan vēža, gan pirmsvēža, gan bezvēža lēmumu pieņemšanai.

Piemēri

Uzmanīgu gaidīšanu var uzskatīt, piemēram, ja indivīdam uz krūtīm datortomogrāfijā tiek atklāts vientuļš plaušu mezgls, kas, visticamāk, nav vēzis. Tas var būt labākais variants, ja mezgls ir mazs (piemēram, mazāks par 5 mm) vai ja tam ir labdabīga plaušu mezgla īpašības.

Kaut arī uzmanīga gaidīšana bieži tiek apspriesta ar prostatas vēzi, tā tiek uzskatīta par retāk ar plaušu vēzi, īpaši ar agrīnās stadijas plaušu vēzi, kuru ir iespējams izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos un kuru izārstēšanas līmenis ir zems, ja to neārstē. Reizēm var apsvērt piesardzīgu gaidīšanu, ja plaušu vēzi, visticamāk, neizārstēs operācija, un tūlītēja ārstēšana, iespējams, izraisīs vairāk simptomu vai diskomfortu nekā pats vēzis.

Uzmanīga gaidīšana ir arī parasti ieteicama pieeja lēnām augošām vai "indolentām" limfomām, piemēram, zemas pakāpes folikulārajai limfomai un hroniskai limfoleikozei, ja nav simptomu.

Var tikt apsvērta uzmanīga gaidīšana dažos pirmsvēža apstākļos, kur iespējamība, ka viņi kļūs par vēzi, ir maza (un, rūpīgi novērojot, tas joprojām tiktu nozvejots ļoti agri, ja tas tā notiktu).

Ar šo pieeju var ārstēt arī ar vēzi nesaistītus apstākļus. Piemēram, nepabeigta spontāna aborta gadījumā var izmantot piesardzīgu gaidīšanu, lai noskaidrotu, vai aborts notiek dabiski, nevis medikamentus vai D un C. To var izmantot arī ausu infekcijām, asimptomātiskiem nierakmeņiem un citiem apstākļiem.

Ieguvumi

Ja slimība, visticamāk, nenogalinās jūs vai saslimst bez ārstēšanas - un tas ir svarīgi, lai labi saprastu - ir priekšrocības, izvēloties bez ārstēšanas. Tie var ietvert:

• Nav blakusparādību
• Mazākas iespējas attīstīt rezistenci pret zālēm, kuras varētu lietot vēlāk (tas ir ļoti svarīgs iemesls, kāpēc var izvēlēties piesardzīgu gaidīšanu)
• Mazāk klīnikas / slimnīcas apmeklējumu
• Labāka dzīves kvalitāte
• Jums mazāk izmaksu

Uzmanīga gaidīšana nav ...

Ir daži jautājumi, ko draugi un ģimenes locekļi uzdos gandrīz uzreiz, dzirdot jūsu lēmumu par uzmanīgu gaidīšanu, tāpēc ir noderīgi runāt par to, kas nav uzmanīgs gaidīšana.

• Nav tā, ka nav ārstēšanas iespēju
• Nav tā, ka tu būtu pārāk vecs
• Nav tā, ka jūs būtu pārāk slims
• Nav tā, ka vēzis ir pārāk progresējis, lai to ārstētu
• Nav tā, ka ārstēšana būtu pārāk dārga

Piesardzīga gaidīšana nenozīmē, ka jūs nesaņemsit medicīnisko aprūpi. Vairumā gadījumu cilvēkiem būs regulāri apmeklējumi klīnikā, kā arī laboratorijas un / vai attēlveidošanas testi, lai noteiktu, vai ir nepieciešama aktīva ārstēšana.

Definīcija Precizējums

Visbiežāk uzmanīga gaidīšana un aktīva novērošana tiek savstarpēji aizstātas, runājot par ārstēšanu. Dažos gadījumos onkologi tomēr var nošķirt, aktīvo uzraudzību lietojot kā aprakstīts zemāk, un uzmanīgu gaidīšanu, lai aprakstītu iestatījumu, kurā ārstēšanavarējavecuma vai medicīnisko apstākļu dēļ, kas padarītu ārstēšanu slikti panesamu. Kaut arī atšķirība bieži tiek veikta attiecībā uz prostatas vēzi, 2018. gada pētījumā tika konstatēts, ka pēcpārbaude bija vienāda ar izmantoto terminu.

Riski

Galvenais risks, kas saistīts ar piesardzīgu gaidīšanu, ir tas, ka zināms vai pirmsvēža audzējs augs un izplatīsies. Ja piesardzīga gaidīšana tiek piemērota atbilstoši, piemēram, ar prostatas vēzi, tas nepalielina iespēju, ka cilvēks cieš vai mirst no vēža vairāk nekā tad, ja ārstēšana tiktu sākta uzreiz.

Var būt trauksme, kas saistīta ar piesardzīgu gaidīšanu, un tas var palielināties, kad ģimene un draugi jautā, kāpēc jūs neveicat aktīvu ārstēšanu. Tomēr laika veltīšana jautājumu uzdošanai un izpratne par savu stāvokli bieži var mazināt šo satraukumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka tad, kad vēža gadījumā tiek izmantota uzmanīga gaidīšana, to uzskata par ārstēšanas veidu.

Jautājumi

Ja apsverat iespēju gaidīt un skatīties, apsveriet iespēju uzdot ārstam šos jautājumus.

• Kā jūs domājat, kas notiks, ja es gaidīšu?
• Kas notiks, ja mans stāvoklis uzlabosies?
• Vai tas var mazināt manu izdzīvošanu, ja izvēlos gaidīt ārstēšanu?
• Vai gaidīšana vēlāk būs grūtāk ārstēt manu stāvokli?
• Ko es varu darīt, kamēr es gaidu? Vai labai diētai un fiziskiem vingrinājumiem ir kāda loma manā slimībā?

Atbalsts

Emocionāli var būt ļoti grūti izvēlēties gaidīšanas un novērošanas pieeju diagnozei vai ārstēšanai. Ja jūs tiekat galā ar vēzi, jūs saprotat, kā sabiedrība ir ieprogrammēta, ka mums vēzis jāārstē agresīvi un ātri. Veltiet laiku, lai rūpīgi izsvērtu sava lēmuma plusus un mīnusus.Jautājiet saviem draugiem un tuviniekiem viņu ieguldījumu, taču lēmumam ir jāpieņem jums pašam - ko jūs varat dzīvot ar sevi. Tas var būt grūti, ja citiem ir atšķirīgi viedokļi. Daži cilvēki uzskata, ka saruna ar sociālo darbinieku vai saziņa ar citiem, izmantojot sociālos medijus, kas tiek galā ar līdzīgu situāciju, ir noderīga.

Jums var likties, ka dodaties atpakaļ, izvēloties piesardzīgu gaidīšanas pieeju, bet jūs varat domāt par to citādi. Ar medicīnas sasniegumiem mēs uzzinām, ka dažreiz vislabākā ārstēšana patiešām nav ārstēšana. Hipokrāts to apzinājās, rakstot Hipokrāta zvērestu, taču daļa šīs gudrības ir zaudēta mūsu pašreizējā laikmetā, kurā šķiet, ka vairāk ir labāk, un agresīvi ir labi.

Vārds no Verywell

Piesardzīga gaidīšana vai aktīva novērošana var būt “izvēlēta ārstēšana” daudzos labdabīgos, pirmsvēža un vēža apstākļos. Tas nenozīmē ārstēšanas pārtraukšanu, bet drīzāk var padarīt aktīvāku ārstēšanu efektīvāku, ja un kad tas būs nepieciešams.

Pazīstams arī kā: gaidīšana un novērošana, WAW, gaidāmā vadība, novērošana, aktīva uzraudzība