Asins vēzis, saukts arī par hematoloģisku vēzi, rodas, ja asins šūnas aug neparasti, traucējot normālu asins šūnu darbību. Asins vēža veidi atšķiras atkarībā no šūnām, kuras tie ietekmē, kā arī no to biežuma, diagnozes metodes un prognozes. Ir trīs galvenie asins vēža veidi:
- Leikēmija: vēzis leikocītos.
- Limfoma: vēzis limfātiskajā sistēmā.
- Mieloma: vēzis plazmas šūnās.
KATERYNA KON / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty Images
Leikēmija
Leikēmija ir visizplatītākais vēzis cilvēkiem, kuri ir vecāki par 55 gadiem, un bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem. Tas notiek kaulu smadzenēs, kad pārāk ātri tiek izveidotas patoloģiskas baltās asins šūnas un iznīcina normālas asins šūnas.
Veidi
Akūta leikēmija notiek ātri un var kļūt smaga tikai īsā laikā, savukārt hroniska leikēmija aug lēni un progresēs lēnām.
Ir četri izplatīti leikēmijas veidi. Veidus nosaka, pamatojoties uz to, cik ātri slimība progresē un kuras baltās asins šūnas tiek ietekmētas.
AML
Akūta mieloleikoze (AML) ir visizplatītākā leikēmijas forma pieaugušajiem. Tas strauji aug un ietekmē asinis un kaulu smadzenes. Ārstēšanas iespējas ietver ķīmijterapiju, staru terapiju, mērķtiecīgu terapiju vai cilmes šūnu transplantāciju.
VISI
Akūta limfocitārā (limfoblastiskā) leikēmija (ALL) strauji progresē un var ietekmēt asins smadzenes visā ķermenī. Tas var izplatīties aknās, liesā vai limfmezglos. Tas visbiežāk sastopams bērniem līdz 15 gadu vecumam vai pieaugušajiem, kas vecāki par 45 gadiem. ALL ir vislielākā leikēmijas diagnoze bērniem līdz 15 gadu vecumam, bet pieaugušajiem tā notiek reti.
CLL
Hroniska limfoleikoze (HLL) parasti ietekmē vecākus pieaugušos un ir trešā daļa no visām leikēmijas diagnozēm. Tā sastopamība ir ļoti tuvu AML. Dažas CLL formas sākas lēni, un simptomi gadiem ilgi var nebūt acīmredzami, citas CLL formas ātri aug.
HCL
Matainu šūnu leikēmija (HCL) ir reta CLL forma. Tas progresē lēni un visbiežāk tas notiek pusmūža cilvēkiem vai vecākiem cilvēkiem. HCL ir hroniska slimība.
CML
Tikai 10% leikēmiju ir hroniska mieloīdā leikēmija (CML). Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem nekā bērniem un var pāriet no lēnas progresēšanas uz strauju izaugsmi. Atšķirībā no citām leikēmijas formām, CML ir saistīta ar patoloģisku hromosomu, kas pazīstama kā Filadelfijas hromosoma (Ph hromosoma). Galu galā tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Riska faktori
Leikēmijas riska faktori ir:
- Smēķēšana
- Aa ģimenes vēsture
- Ģenētiskie sindromi, piemēram, Dauna sindroms
- Lielu starojuma devu iedarbība
- Ķīmijterapijas vai staru terapijas vēsture
Prognoze
Lai arī leikēmiju nevar izārstēt, pēdējos gados leikēmijas izdzīvošanas rādītāji ir uzlabojušies. Laikā no 2010. līdz 2016. gadam piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 63,7%.
Limfoma
Limfoma ir neparastu balto šūnu, ko sauc par limfocītiem, rezultāts, kas ātri vairojas un nomāc limfātisko sistēmu.
Kāda ir atšķirība starp Hodžkina limfomu un Ne-Hodžkina limfomu?
Galvenā diagnostiskā atšķirība starp Hodžkina limfomu un ne-Hodžkina limfomu ir redzama biopsijā. Ja ir Rīda-Šternberga šūnas, pacientam ir Hodžkina limfoma.
Veidi
Ir divas galvenās limfomas formas:
- Hodžkins: parasti ietekmē cilvēkus vecumā no 15 līdz 35 gadiem, un tas veido mazāk nekā 10% limfomas gadījumu un ir lēni augošs.
- Non-Hodžkins: parasti ietekmē tos, kas vecāki par 60 gadiem, un notiek B šūnās. Parasti tā ir strauji augoša.
Riska faktori
Tiem, kuri ir vecumā no 15 līdz 35 gadiem vai vecāki par 55 gadiem, ir paaugstināts risks saslimt ar Hodžkina limfomu, savukārt tiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir risks saslimt ar Hodžkina limfomu.
Tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma, ir pakļauti limfomas riskam, tāpat kā tie, kuriem ir bijuši tādi vīrusi kā HIV vai Epšteins-Barrs.
Prognoze
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs Hodžkina limfomai ir 87%. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ne-Hodžkina limfomai ir 73%.
Multiplā mieloma
Multiplā mieloma ir vēzis, kas sākas plazmas šūnās. Plazmas šūnas palīdz imūnsistēmai, veidojot antivielas mikrobu uzbrukumam. Simptomi parasti netiek novēroti, kamēr vēzis nav progresējis un izplatījies visā ķermenī.
Veidi
Nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija (MGUS) ir labdabīgs stāvoklis, kas pacientiem rada paaugstinātu vēža risku. Vidēji katru gadu 1% cilvēku ar MGUS turpina attīstīties multiplā mieloma.
Smeldzoša mieloma ir pirmsvēža stāvoklis, kad puse no diagnosticētajiem piecu gadu laikā pāriet uz multiplo mielomu.
Riska faktori
Vīriešiem biežāk diagnosticē multiplo mielomu nekā sievietēm. Afroamerikāņiem ir divreiz lielāka iespēja diagnosticēt multiplo mielomu nekā kaukāziešiem.
Prognoze
Lai gan multiplā mieloma ir ārstējama, to var izārstēt reti. Mielomas izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 52%.
Mielodisplastiskais sindroms (MDS)
Mielodisplastiskā sindroma (MDS) gadījumā patoloģiskas asins šūnas kaulu smadzenēs cīnās, lai iegūtu jaunas asins šūnas. Tas var ietekmēt dažāda veida šūnas, bet visbiežāk izraisa sarkano asins šūnu trūkumu. Ir dažādi MDS veidi, kas tiek iedalīti kategorijās, pamatojoties uz ietekmētajām asins šūnām. Katram trešajam pacientam MDS var pāriet uz akūtu mieloīdo leikēmiju (AML). Agrāk stāvoklis tika saukts par pirmsleikēmiju.
Veidi
Ir trīs dažādi MDS veidi:
- Ugunsizturīga anēmija rodas, ja nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
- Ugunsizturīga citopēnija ar daudzlīniju displāziju rodas, ja nepietiek vismaz divu veidu asins šūnu. Tas var pāriet uz AML.
- Neklasificēts MDS rodas, ja trūkst viena veida asins šūnu. A
Riska faktori
Riska faktori ir:
- Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ir pakļauti lielākam riskam
- Vīriešiem biežāk tiek diagnosticēta MDS nekā sievietēm
- Smēķēšana palielina risku
- Ķīmijterapija citiem vēža veidiem var palielināt risku un risks palielinās, ja tiek kombinēta ķīmijterapija un staru terapija.
- Dažas ģenētiskās slimības
- Radiācijas vai benzola iedarbība
Prognoze
Cilmes šūnu transplantācija ir vienīgais iespējamais MDS līdzeklis. Izdzīvošanas rādītāji mainās atkarībā no MDS veida, progresēšanas līdz AML un citiem riska faktoriem. Vidējais izdzīvošanas līmenis pacientiem ar zemāku risku, kuriem netiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija, ir pieci gadi, savukārt augsta riska pacientiem - pieci gadi.
Kad jāapmeklē ārsts
Visi neparasti simptomi jāapspriež ar ārstu. Asins vēža simptomi var būt:
- Drudzis
- Drebuļi
- Klepošana
- Sāpes krūtīs
- Apetītes zudums
- Izsitumi vai niezoša āda
- Nakts svīšana
- Vājums vai nogurums, kas saglabājas
- Elpas trūkums
- Pietūkuši vai sāpīgi limfmezgli
Mieloproliferatīvie traucējumi (MPD)
Mieloproliferatīvie traucējumi (MPD), kurus dēvē arī par mieloproliferatīvām neoplazmām, izraisa patoloģisku asins šūnu augšanu kaulu smadzenēs. Tas var ietekmēt trombocītus, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu.
Veidi
MPD veidi ir:
- Hroniska eozinofīla leikēmija (CEL): rodas, ja kaulu smadzenes veido pārāk daudz sava veida balto šūnu, ko sauc par eozinofiliem.
- Hroniska neitrofīla leikēmija (CNL): Izraisa noteiktu balto asins šūnu veidu piedāvājumu.
- Hroniska mielogēna leikēmija (CML): izraisa patoloģisku balto asins šūnu veidu augšanu.
- Būtiska trombocitēmija: izraisa trombocītu pārprodukciju, kas var izraisīt asinsvadu aizsērēšanu, sirdslēkmi un insultu.
- Polycythemia vera: rodas, ja smadzenēs rodas pārāk daudz sarkano asins šūnu. Tas ir saistīts ar ģenētisko mutāciju.
- Primārā mielofibroze: rodas, ja kaulu smadzenes ražo pārāk daudz kolagēna.
Riska faktori
Riska faktori mainās atkarībā no MPD veida. Vecums, dzimums un augsta radiācijas, ķīmisko vielu vai elektroinstalācijas iedarbība var palielināt risku.
Prognoze
Izdzīvošanas rādītāji ir ļoti mainīgi un ir atkarīgi no MPD veida, vispārējās veselības un reakcijas uz ārstēšanu. Prognoze parasti ir laba, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Leikēmiskā transformācija MPD atšķiras ar MPD tipu. 10 gadu risks mielofibrozes gadījumā var būt pat 20%.
Vārds no Verywell
Asins vēža izdzīvošanas rādītāji pēdējos gados ir uzlabojušies, pateicoties jaunākām ārstēšanas metodēm. Tā kā pašlaik nav efektīvu skrīninga iespēju agrīnai asins vēža noteikšanai, ja rodas kādi neparasti simptomi, piemēram, drudzis un drebuļi, klepus, sāpes krūtīs, apetītes zudums, svīšana naktī vai citi neparasti simptomi, konsultējieties ar savu ārstu, īpaši ja jums ir kādi riska faktori.
