Atslēgas kauls, saukts arī par atslēgas kaulu, ir kauls virs krūtis, starp krūšu kaulu (krūšu kaulu) un lāpstiņu (lāpstiņu). Atslēgas kaulu ir viegli sajust, jo atšķirībā no citiem kauliem, kas ir pārklāti ar muskuļiem, lielu daļu kaula pārklāj tikai āda.
Atslēgas kaula kaula lūzumi ir ārkārtīgi bieži, veidojot no 2 līdz 5% no visiem lūzumiem. Lauzti atslēgas kauli rodas zīdaiņiem (parasti dzimšanas laikā), bērniem un pusaudžiem (jo atslēgas kauls attīstās tikai līdz vēlu pusaudžu vecumam), sportistiem (jo ir iespējama sitiena vai krišanas risks) vai daudzu veidu negadījumu un kritienu laikā.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesAtslēgas kaula lūzumu veidi
Parasti atslēgas kaula lūzumus iedala trīs veidu traumās atkarībā no lūzuma vietas.
- Vidus vārpstas atslēgas kaula lūzumi (75%): tie rodas kaula centrālajā trešdaļā, tie var būt vienkārša kaula plaisa vai slikti pārvietoti. Īpašas bažas rada vairāki kaula lūzumi (segmentu lūzumi), ievērojama pārvietošana (atdalīšana) vai kaula garuma saīsināšana.
- Distālās atslēgas kaula lūzumi (20%): tie notiek tuvu atslēgas kaula galam pleca locītavā. Šo pleca daļu sauc par akromioklavikulāro (AC) locītavu, un distālās atslēgas kaula lūzumiem bieži ir līdzīgi ārstēšanas apsvērumi kā maiņstrāvas locītavas traumām.
- Mediālie atslēgas kaula lūzumi (5%): tie ir daudz retāk sastopami un bieži ir saistīti ar sternoklavikulārā locītavas traumu. Viena no pēdējām augšanas plāksnēm, kas aizveras ķermenī, atrodas atslēgas kaula mediālajā galā. Atslēgas kaula augšanas plāksnes lūzumus var redzēt pusaudžu beigās un 20 gadu sākumā.
Salauztas atslēgas kaula simptomi
Visbiežāk pacienti ar atslēgas kaula lūzumu sūdzas par sāpēm plecos un grūtībām kustināt roku. Šīs traumas bieži sastopamie simptomi ir:
- Sāpes pār atslēgas kaulu
- Atslēgas kaula deformācija
- Pietūkums un zilumi ap plecu. Laika gaitā zilumi var izstiepties uz krūtīm un paduses.
- Grūtības pacelt roku no sāniem
- Nejutīgums un tirpšana var notikt pa roku
Diagnoze
Ārsta kabinetā vai neatliekamās palīdzības nodaļā tiks veikta rentgenogrāfija, lai novērtētu atslēgas kaula lūzuma specifisko tipu.
Jūsu ārsts veiks arī pārbaudi, lai pārliecinātos, ka nervi un asinsvadi, kas ap atslēgas kaulu, ir neskarti. Nervi un asinsvadi reti tiek traumēti atslēgas kaula lūzuma dēļ, bet smagos gadījumos šie saistīti ievainojumi var rasties.
Ārstēšana
Atslēgas kaula lūzuma ārstēšana tiek panākta, vai nu ļaujot kaulam dziedēt, vai arī veicot ķirurģisku procedūru, lai atjaunotu pareizu kaula izlīdzināšanu un noturētu to pozīcijā.
Atšķirībā no daudziem citiem lūzumiem, daži parastie kaulu lūzumu ārstēšanas veidi nav piemēroti atslēgas kaula lūzumiem. Atslēgas kaula lūzuma liešana netiek veikta. Turklāt kaula atiestatīšana (ko sauc par slēgtu samazinājumu) netiek veikta, jo nav iespējams noturēt kaulu vienā līnijā, neveicot operāciju.
Pieņemot lēmumu par operāciju, ārsts var ņemt vērā dažus no šiem faktoriem:
- Lūzuma vieta un kaula nobīdes pakāpe: Neliecināti vai minimāli pārvietoti lūzumi jāpārvalda bez operācijas.
- Lūzuma fragmenta saīsināšana: pat pārvietoti lūzumi var dziedēt, bet, kad notiek ievērojams atslēgas kaula saīsinājums, tas var nebūt tik labi panesams.
- Citas iespējamās traumas: Pacientus ar galvas traumām vai vairākiem lūzumiem var ārstēt bez operācijas.
- Pacienta vecums: Jaunākiem pacientiem ir labāka spēja atgūties no lūzumiem bez operācijas.
- Pacienta cerības: ja ievainojums ir saistīts ar sportistu, smago strādnieku vai dominējošo ekstremitāti, operācijai var būt vairāk iemeslu.
- Roku dominance: kad dominējošajā rokā notiek lūzumi, slikti pārvietota lūzuma sekas vai, visticamāk, būs pamanāmas.
Jūsu ārsts var ar jums apspriest operācijas plusi un mīnusi. Kaut arī lielāko daļu atslēgas kaula lūzumu var novērst bez operācijas, ir dažas situācijas, kad operācija var nodrošināt labāku rezultātu.
Atslēgas kaula kaula lūzumu nēķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantoti vairāki balstu veidi. Tie ietver slingu vai figūru no 8. Nav pierādīts, ka skaitlis-8 stiprinājums ietekmē lūzumu izlīdzināšanu, un daudziem pacientiem slings parasti ir ērtāks.
Dziedināšana un rehabilitācija
Atslēgas kaula lūzumiem vajadzētu pilnībā izārstēties 12-16 nedēļu laikā, bet sāpes parasti mazinās dažu nedēļu laikā. Bieži pacienti atkal veic pilnvērtīgas aktivitātes, pirms nav pagājušas 12 nedēļas, īpaši ar jaunākiem pacientiem. Imobilizācija reti ir nepieciešama pēc dažām nedēļām, un tajā brīdī parasti var sākties viegla aktivitāte un maiga kustība.
Kā vispārīgs ceļvedis, lai atgrieztos pie aktivitātēm, nekas nedrīkst izraisīt sāpju pasliktināšanos. Ja siksnas nēsāšana nesāp, nēsājiet siksnu. Ja braukšana sāp lūzuma vietu, nebrauciet. Ja bumbas mešana sāp, nemet. Kad darbība nerada būtiskas sāpes, var mēģināt pakāpeniski atgriezties.
Atveseļošanās parasti ir pabeigta, gaidot pilnu atdevi. Pacienti var pamanīt noturīgu sitienu vietā, kur bija lūzums (bieži mēnešus vai ilgāk), taču tam nevajadzētu būt apgrūtinošam.
Vārds no Verywell
Atslēgas kaula lūzumi ir ļoti bieži sastopami ortopēdiski ievainojumi, un tie var rasties gandrīz jebkurā vecuma grupā. Lielāko daļu atslēgas kaula lūzumu var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm, parasti pietiek ar vienkāršu slingu.
Dažreiz, kad atslēgas kaula lūzumi ir slikti pārvietoti, viņiem var būt noderīga ķirurģiska ārstēšana. Parasti ir ārstēšanas iespējas, un, sākot ar ortopēdisko ķirurgu, apspriediet dažāda veida ārstēšanas plusi un mīnusus.
.jpg)
