Migrēnas operācijas iespējas

Ķirurģiskā ārstēšana ir izmantota kā migrēnas profilakses stratēģija. Kaut arī dažiem cilvēkiem tas var noderēt, operācija nav piemērota ārstēšana visiem, un nav ticamu kritēriju, lai prognozētu, vai jums būs laba reakcija uz šādu procedūru. Tas nozīmē, ka ir daži pierādījumi, kas liecina, ka ķirurģiska iejaukšanās var būt noderīga cilvēkiem ar grūti ārstējamu vai refraktāru migrēnu (tiem, kas neuzlabojas ar medicīnisku vai alternatīvu ārstēšanu).

Migrēnas operācija ir paredzēta kā vienreizēja procedūra, kuras mērķis ir mazināt nepieciešamību lietot akūtus migrēnas medikamentus un hroniskas profilaktiskas zāles. Ir ierosināti vairāk nekā viena veida paņēmieni, kuru mērķis ir “aktivizēt vietņu deaktivizēšanu”. Citiem vārdiem sakot, šo procedūru mērķis ir atbrīvot galvas un kakla perifēros nervus, kas, domājams, ir saspiesti, izraisot migrēnu.

Kā tas strādā

Migrēnas ķirurģija balstās uz tiem pašiem principiem kā citi intervences paņēmieni, ko izmanto migrēnas profilaksē. Tiek uzskatīts, ka sāpju zāļu un muskuļu relaksatoru injekcijas kakla vai galvas muskuļos atvieglo muskuļu saraušanos un sāpes un atbrīvo nervu spiedienu. Botulīna toksīns (Botox), spēcīgs muskuļu paralītisks līdzeklis, ir izmantots arī migrēnas profilaksē.

Ir tikai ierobežoti pierādījumi, ka migrēnā ir iesaistīta vai nu nervu saspiešana, vai muskuļu spazmas. Neskatoties uz to, šķiet, ka šie paņēmieni dažiem cilvēkiem ir efektīvi, kas liek domāt, ka medicīnas aprindām joprojām ir daudz jāapgūst par migrēnu.

Migrēnas operācijas teorija ir tāda, ka, ja botulīna toksīns īslaicīgi var novērst migrēnu, īslaicīgi dekompresējot nervus, izmantojot muskuļu relaksāciju, tad pārkāpēju muskuļu ķirurģiska noņemšana šos efektus atdarinātu pastāvīgi vai vismaz uz ilgāku laiku.

Pirms operācijas jūs varat saņemt ārstēšanu ar botulīna toksīnu. Daži ķirurgi to izmanto kā veidu, kā precīzi noteikt migrēnas operācijas vietu.

Plastikas ķirurgi ir novērojuši, ka migrēnas ķirurģijā izmantotās ķirurģiskās metodes ir ļoti līdzīgas tām, ko izmanto sejas kosmētiskajā ķirurģijā. Faktiski plastikas ķirurgi liek domāt, ka procedūras, kas paredzētas sejas atjaunošanai, var mazināt arī migrēnu.

Indikācijas

Parasti ķirurģija tiek apsvērta cilvēkiem, kuri nav uzlabojušies ar migrēnas medikamentiem vai kuriem rodas šādu zāļu nepanesamas blakusparādības.

Ir bijuši daži mēģinājumi identificēt faktorus, kas var prognozēt uzlabošanos ar migrēnas operāciju. Daži ārsti norāda, ka cilvēki, kuru migrēna uzlabojas, reaģējot uz botulīna toksīna injekcijām, var uzlaboties arī ar citām procedūrām.

Nervu dekompresija

Migrēnas ķirurģija ietver nervu dekompresiju, izmantojot starpsummas rezekciju (daļēju noņemšanu) vai noteiktu muskuļu vai blakus esošās anatomijas pilnīgu rezekciju. Asinsvads var saspiest nervu, izraisot nervu jutīgumu. Šādos gadījumos asinsvadu var viegli "pārvietot", lai mazinātu fizisko spiedienu. Operācija tiek panākta, transmisējot muskuļus vai citas struktūras, kas, iespējams, saspiež nervu.

Efektivitāte

Arvien vairāk ir pierādījumu, ka migrēnas operācija dažiem cilvēkiem var noderēt. Vairāki nelieli pētījumi ir parādījuši, ka dažiem dalībniekiem ar refraktāru migrēnu migrēnas biežums var samazināties vairāk nekā par 50%, un vismaz dažus gadus pēc operācijas samazinās vajadzība pēc medikamentiem.

Bet viena no galvenajām bažām šo rezultātu novērtēšanā ir tā, ka migrēnas ķirurģija ir procedūras veids, kas var izraisīt placebo reakciju. Tas attiecas uz simptomu uzlabošanos, kas izriet no ārstēšanās raksturīgās neobjektivitātes un psiholoģiskās ietekmes, nevis no pašas ārstēšanas.

Arī ziņojumi liecina, ka pat starp pētījuma dalībniekiem, kuri tiek rūpīgi izvēlēti operācijai, panākumu līmenis ir diezgan mainīgs. Tātad, ir pilnīgi iespējams, ka pēc šīs procedūras veikšanas migrēnas uzlabošanās var nenotikt.

Turklāt daudzos pētījumos ir parādīti trūkumi to dizainā, liekot Amerikas galvassāpju biedrībai ieteikt pret migrēnas operācijas izmantošanu ārpus klīniskā pētījuma.

Blakus efekti

Lietojot šāda veida operācijas, ir maz blakusparādību un blakusparādību, taču var rasties negatīvi rezultāti. Biežākās blakusparādības ir izdalījumi no deguna, deguna sausums un galvas ādas nieze.

Var rasties komplikācijas, tostarp infekcija, muskuļu vājums vai paralīze vai pēcoperācijas rētas.

Vārds no Verywell

Migrēnas, īpaši ugunsizturīgas migrēnas, var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Ķirurģija ir potenciāls - bet vēl nepierādīts - ārstēšanas variants migrēnas profilaksei. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par visām savām migrēnas profilakses iespējām (dzīvesveida stratēģijām, papildu un alternatīvām terapijām un medikamentiem) un par to, vai piedalīties pētījumā, kurā ķirurģija tiek pētīta kā hroniskas migrēnas ārstēšana, var būt piemērota jūs.

Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.