Migrēnas zāles, kas ir drošas grūtniecības laikā

Pateicoties migrēnas profilaktiskā estrogēna pieaugumam, kas rodas grūtniecības laikā, sievietes, kuras bieži saskaras ar šīm novājinošajām galvassāpēm, gaidot, bieži saņem no viņiem atlīdzību. Tiem, kas ir mazākumā un kuriem joprojām ir migrēna, jautājums par to, kā tos ārstēt, ir svarīgs. Lai gan ir vairākas efektīvas zāles migrēnas ārstēšanai, ne visi tiek uzskatīti par drošiem jaunattīstības zīdainim.

Migrēnas sāpes - ja tās rodas grūtniecības laikā - bieži ir pietiekami smagas, lai tām būtu nepieciešami medikamenti. Dažreiz arī citi migrēnas simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana, jāārstē ar zālēm.

Par laimi, ir vairākas efektīvas migrēnas zāles, kuras Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzskata par drošām grūtniecības laikā. Pirms jūs saņemat parasto recepti, pārliecinieties, ka tā ir iekļauta šajā sarakstā (un pārliecinieties, vai jūsu akušieris vai vecmāte apstiprina, ka lietojat devu). Ja tā nav, apspriediet šīs drošākās iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Bērnu bonuss

Pēc Amerikas Migrēnas fonda datiem, pat 50% līdz 80% topošo māmiņu izjūt mazāk galvassāpes.

Vellvels / JR Brī

Sāpju zāles

Zināmi arī kā pretsāpju līdzekļi, šīs ir zāles, kuru galvenais mērķis ir mazināt bieži sāpošās galvas sāpes, kas saistītas ar migrēnas epizodi.

Pretsāpju līdzekļi, kurus visbiežāk lieto galvas sāpēs, ir acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Abi narkotiku veidi ir pieejami bez receptes (ārpusbiržas) kā zīmola nosaukums, veikala zīmols un vispārīgi produkti, kā arī pēc receptes.

Pretsāpju zāles bieži tiek kombinētas arī ar citām zālēm, lai izveidotu vairāku simptomu ārstēšanu, piemēram, klepus un saaukstēšanos.

Acetaminofēns

Acetaminofēns, kas tiek uzskatīts par drošāko sāpju mazināšanas līdzekli grūtniecēm un viņu mazuļiem, bloķē nervu impulsus smadzeņu zonā, kur rodas sāpju signāli. Ir desmitiem acetaminofēna zīmolu; vispazīstamākais ir Tylenol.

Neliels pētījumu apjoms ir atklājis iespējamās saistības starp pirmsdzemdību acetaminofēnu un dažām bērnu veselības problēmām. Tie ietver astmu, mācīšanās problēmas, uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) un citus.

Tomēr saskaņā ar 2017. gada pētījumu jebkuras iespējamās saiknes starp grūtniecības laikā lietoto acetaminofēnu un negatīvo ietekmi uz zīdaiņiem labākajā gadījumā ir vājas. Šī iemesla dēļ autore raksta: "Acetaminofēnu nedrīkst liegt bērniem vai grūtniecēm, baidoties, ka tam varētu būt nelabvēlīga ietekme".

Tā vietā, lai nelietotu acetaminofēnu, lai mazinātu migrēnas sāpes, topošajai māmiņai ieteicams vienmēr pēc iespējas īsākā laikā lietot mazāko iespējamo devu.

Ja nepareizi lieto, acetaminofēns dažiem cilvēkiem (grūtniecēm vai citādi) izraisa aknu bojājumus. Tas, visticamāk, notiks, ja tiek lietots pārāk daudz acetaminofēna, kas bieži nejauši rodas, ja acetaminofēnu lieto vienlaikus ar kombinētām zālēm, kas to satur.

To var novērst, uzmanīgi izlasot etiķetes uz visām lietotajām zālēm un vienmēr pārbaudot savu aprūpētāju, pirms lietojat visu, kas jums nav parakstīts. Arī ziniet, ka vienā dienā nedrīkst lietot vairāk par 4000 miligramiem (mg) acetaminofēna.

NPL

NPL parasti tiek uzskatīti par otro aizsardzības līniju pret sāpēm migrēnas laikā grūtniecības laikā. Šīs zāles, kas darbojas, samazinot hormoniem līdzīgu savienojumu, ko sauc par prostaglandīniem, ražošanu, kas sūta sāpju ziņojumus smadzenēm, ietver:

• Aspirīns (visizplatītākais zīmols ir Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofēns)
• Aleve (naproksēns)

Saskaņā ar Teratoloģijas informācijas speciālistu organizācijas (OTIS) datiem NSPL vairumam grūtnieču ir drošas līdz pat trešajam trimestrim. Pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā pastāv risks, ka ibuprofēns var izraisīt priekšlaicīgu asinsvadu, ko sauc par ductus arteriosus, kas var ietekmēt asinsspiedienu jaunattīstības bērna plaušās.

OTIS arī norāda, ka ibuprofēns, ko lieto grūtniecības beigās, var izraisīt zemu amnija šķidruma līmeni vai darba apstāšanos.

Ja esat grūtniece un zināt, ka ibuprofēns labāk iedarbojas uz jūsu galvassāpēm nekā citi pretsāpju līdzekļi, konsultējieties ar savu aprūpētāju par to, kā droši turpināt to lietot pirmajā un otrajā trimestrī.

Ir vairāki nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto migrēnas sāpju gadījumā un kuri ir pieejami tikai pēc receptes, piemēram, Kambija (diklofenaks) un ketoprofēns. Tāpat kā citus NSPL, tos nedrīkst lietot pēc grūtniecības otrā trimestra.

Tā kā ir iespējams, ka kāds medicīnas speciālists, kas nav jūsu akušieris, var izrakstīt kādu no šīm zālēm, noteikti informējiet ārstu, ka esat grūtniece, un pirms recepšu NPL lietošanas konsultējieties ar OB.

Visbeidzot, ņemiet vērā, ka ar NSPL ir dažas veselības problēmas, kas attiecas uz visiem, tostarp paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks, īpaši cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto šīs zāles. Ir arī konstatēts, ka NSPL izraisa čūlas, asiņošanu vai caurumus kuņģī vai zarnās. Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto NSPL vai lieto daudz alkohola (grūtniecēm tomēr nav ieteicams to darīt).

Triptāni

Šīs receptes zāļu klases zāles ir visefektīvākās vidēji smagas vai smagas migrēnas gadījumā, un tās vislabāk darbojas, ja tās lieto pēc iespējas ātrāk par gaidāmā uzbrukuma pazīmi. Triptāni darbojas, stimulējot neirotransmitera (smadzeņu ķīmiskā) serotonīna ražošanu, tādējādi mazinot iekaisumu un sašaurinot asinsvadus.

Triptaani var arī pazemināt olbaltumvielu, ko sauc par kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP), līmeni, kas ir paaugstināts migrēnas lēkmju laikā, un zāles var būt efektīvs veids, kā mazināt nelabumu un jutību pret gaismu un skaņu. Septiņi triptaani, ko izmanto migrēnas atvairīšanai, ir:

• Akserts (almotriptāns), pieejams tablešu veidā
• Relpax (eletriptāns), pieejams tablešu veidā
• Frova (frovatriptāns), pieejams tablešu veidā
• Amerge (naratriptāns), pieejams kā tablete
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptāns), pieejams kā tablete vai kā vafele, kas kūst uz mēles
• Imitrex (sumatriptāns), pieejams tablešu, deguna aerosola vai subkutānas (zemādas) injekcijas veidā
• Zomig (zolmitriptāns), pieejams tablešu, deguna aerosola vai vafeļu veidā
• Treximet (sumatriptāns kopā ar NPL naproksēnu), pieejams tablešu veidā

Pastāv zināmas bažas, ka, tā kā triptāni darbojas, sašaurinot smadzeņu asinsvadus, var būt sašaurināti asinsvadi, kas piegādā placentu. Tomēr pētījumos ir konstatēts, ka triptāni grūtniecības laikā ir droši, bez būtiska iedzimtu defektu, priekšlaicīgas attīstības vai spontāna aborta pieauguma.

Pretvemšanas līdzekļi

Kopā ar galvassāpēm migrēna bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu, nepatīkamus simptomus, kas dažām sievietēm jau var rasties grūtniecības dēļ (tas nozīmē, ka viņu migrēna tikai pasliktina situāciju).

Ņemot vērā riskus, kas saistīti ar dehidratāciju un grūtībām saglabāt šķidrumu, pārtiku un medikamentus, zāles, ko sauc par pretvemšanas līdzekļiem, bieži lieto cilvēkiem, kuri meklē ārkārtas palīdzību migrēnas gadījumā. Tos parasti ievada intravenozi vai injicējot muskuļos.

Kaut arī metoklopramīds tiek uzskatīts par drošāko pretvemšanas līdzekli grūtniecēm, metoklopramīda iedarbība pirmajā trimestrī ir saistīta ar paaugstinātu dzimumorgānu defektu risku. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai citus pretvemšanas līdzekļus grūtniecības laikā ir droši lietot.

Migrēnas medikamenti, no kuriem jāizvairās grūtniecības laikā

Dažas zāles, kas bieži tiek parakstītas migrēnas galvassāpēm, ir saistītas ar paaugstinātu nopietnu blakusparādību risku topošajām māmiņām un / vai viņu mazuļiem.

Tie ietver:

• Dihidroergotamīns, kas ir pieejams kā D.H.E. 45 vai Migranal (melnā rudzu graudu alkaloīds)
• Opioīdi, piemēram, oksikodons un morfīns
• Depakene un Depakote (pretkrampju valproiskābe)

Vārds no Verywell

Lielākā daļa migrēnas galvassāpju grūtniecības laikā rada traucējumus, bet ne ārkārtas gadījumus. Tomēr jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas migrēna, kas ārstēšanas laikā neuzlabojas vai kurai ir citi simptomi, piemēram, drudzis vai neskaidra redze. Kopā ar pastāvīgām galvas sāpēm tās var norādīt uz nopietnu stāvokli, piemēram, insultu, preeklampsiju, hipofīzes audzēju vai smadzeņu vēnu trombozi.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas migrēna kopā ar citiem simptomiem.