Kas ir facetektomija?

Fazektektomija ir mugurkaula ķirurģiska procedūra cilvēkiem, kuriem rodas vidēji smagas vai smagas sēžas sāpes saspiesta mugurkaula nerva rezultātā. Kad tie tiek saspiesti, mugurkaula nervi tiek traucēti. To var izraisīt daudzas lietas, tostarp šķautņu locītavas, diska trūce vai saišu sabiezējums. Noņemot daļu no viena vai vairākiem skriemeļiem, ķirurgiem, kuri pabeidz facetektomiju, ir mērķis mazināt spiedienu uz mugurkaula nerviem, kas mazina sāpes un citus ar to saistītus simptomus. Procedūru dažreiz sauc par mediālu facetektomiju, daļēju apakšējo facetektomiju vai kopējo facetektomija, atkarībā no atrašanās vietas un diagnozes.

Procedūras mērķis

Facetektomiju var ieteikt, ja Jums ir bijušas sāpes, nejutīgums un tirpšana deģeneratīvas disku slimības un spondilozes, kaulu spuru, mugurkaula lūzumu, nolietojušās skrimšļa skrimšļa (saukta fasetes locītavas sindroma) vai mugurkaula sašaurināšanās rezultātā. kanāls (saukts par stenozi).

Kaut arī ne visi ar šiem apstākļiem ir labs kandidāts facetektomijai, procedūru var apsvērt, ja simptomi pēc vairākiem mēnešiem nav reaģējuši uz konservatīvu ārstēšanu, piemēram, fizikālo terapiju, vai ja staigāšana vai stāvēšana kļūst apgrūtināta. Neskatoties uz adekvātu neoperatīvās ārstēšanas kursu, smagu simptomu noturība norāda uz operāciju kā nākamo ārstēšanas iespēju.

Facetektomija nav procedūra sāpju mazināšanai, kas saistītas ar nekomplicētu artrītu vai vienkāršiem mugurkaula lūzumiem. Jums nepieciešama operācija vienā vai abās kājās ar neiroloģiskām izmaiņām.

Fasektektomiju nedrīkst jaukt ar mugurkaula saplūšanu - operāciju, kurā divi vai vairāki mugurkaula skriemeļi ir sapludināti kopā. Mugurkaula saplūšana tiek veikta, lai stabilizētu nestabilu mugurkaula segmentu.

Riski un kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jāņem vērā arī saistītie riski. Piemēram, kādam, kuram tiek veikta facetektomija, draud infekcija, asiņošana un / vai turpmāka nerva ievainošana.

Facetectomies arī apdraud mugurkaula nervu bojājumus. Neskatoties uz šiem riskiem, facetektomija ir samērā izplatīta procedūra, un šādas komplikācijas notiek reti.

Ilgtermiņa facetektomijas riski ietver mugurkaula nestabilitāti, izmaiņas sajūtās un citus simptomus, kas var ietekmēt funkciju.

Facetektomija ir kontrindicēta cilvēkiem bez mugurkaula nervu problēmām. Tas ir kontrindicēts arī tiem, kuriem ir nestabila mugurkaula kolonna vai mugurkaula deformācijas, kas sarežģītu operāciju. Facetektomija ir kontrindicēta arī cilvēkiem ar audu vai ādas infekcijām, kur operācija notiktu, un gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir sarežģītas medicīniskas diagnozes. vai vēstures.

Pirms procedūras

Jūsu ārsts pabeigs laboratorijas testus, veiks rūpīgu slimības vēsturi, kopā ar jums pārskatīs jūsu zāles un veiks spēka un nervu darbības testus, pirms noteiks, vai jūs esat labs kandidāts facetektomijai. Kad ārsts noteiks, ka esat labs kandidāts facetektomijai, jums tiks ieplānota operācija.

Jūsu ārsts ieteiks jums pārtraukt noteiktu zāļu, proti, asins šķidrinošu zāļu un piedevu lietošanu tieši pirms operācijas. Šīs zāles var palielināt asiņošanas risku operācijas laikā un pēc tās.

Ja esat aktīvs smēķētājs, ārsts lūgs arī pārtraukt smēķēšanu. Tas ir tāpēc, ka smēķēšana ievērojami palēnina dziedināšanas procesu un palielina risku turpināt sāpes pēc operācijas.

Laiks

Ieteicams laicīgi ierasties uz jebkuru medicīnisku procedūru, jo, sagatavojot jūs operācijai, bieži tiek noteikts laiks veidlapu aizpildīšanai. Atkarībā no facetektomijas veida - kopējā facetektomija, mediālā facetektomija vai daļēja facetektomija - operācijas garums būs atšķirīgs. Parasti tas aizņem vienu līdz divas stundas.

Atrašanās vieta

Facetektomija parasti notiek slimnīcā vai ambulatorā ķirurģiskajā centrā. Kad operācija būs pabeigta, jūs tiksiet novirzīts uz atsevišķu atveseļošanos, lai vairākas stundas uzraudzītu vitālās pazīmes.

Ko valkāt

Apģērbam nav ierobežojumu, jo jūs pilnībā izģērbsieties un valkāsiet slimnīcas kleitu operācijai. Līdzi ņemiet ērtu apģērbu, kuru pēc operācijas ir viegli uzvilkt.

Pārtika un dzērieni

Parasti tiek gaidīta badošanās apmēram 12 stundas pirms operācijas, taču šis skaitlis mainīsies atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta pasūtījuma.

Iekārtas atveseļošanas telpā jums būs iespēja ēst un dzert, gaidot, kamēr anestēzijas sekas izzudīs. Ārsts informēs, kad atsākt noteiktu zāļu lietošanu pēc operācijas.

Atbilstoši jūsu iecietībai un vēlmēm, pēc operācijas beigām jūs varat atsākt normālu uzturu. Dažiem pacientiem anestēzijas dēļ rodas slikta dūša vai gremošanas traucējumi, tomēr medmāsas uzraudzīs jūsu atveseļošanos un veicinās šķidruma un pārtikas lietošanu.

Izmaksas un veselības apdrošināšana

Fasektektomijas izmaksas svārstās no 8 000 līdz 12 000 USD. Kur tieši jūsu izmaksas ietilpst šajā diapazonā, ir atkarīgs no operācijas vietas. Izmaksas ir zemākas personām, kuras izvēlas procedūru veikt ambulatorā ķirurģiskajā iestādē, kur viņi drīz pēc tam atgriežas mājās. Tiem indivīdiem, kuri izvēlas palikt stacionārā (pa nakti) slimnīcā, būs lielāki rēķini par ārstēšanu.

Apdrošināšanas segums būs ļoti atšķirīgs atkarībā no jūsu plāna. Šī procedūra prasa iepriekšēju apstiprinājumu no veselības apdrošināšanas plāniem, kā tas ir nepieciešams lielākajai daļai ķirurģisko procedūru. Iepriekšēja apstiprinājuma saņemšana no jūsu veselības apdrošināšanas plāna nozīmē arī to, ka jūs vai jūsu veselības aprūpes pilnvarnieks piedalīsies diskusijās par jūsu izmaksām, ja tādas ir.

Ko atnest

Līdz procedūrai paņemiet līdzi apdrošināšanas karti, identifikācijas dokumentus un dokumentus. Pārbaudiet elektronisko ierīču ierobežojumus pirms operācijas vai atveseļošanās vietās. Ja jūs nakšņojat pa nakti, paņemiet līdzi ērtus nakts apģērbus un čības, ja vēlaties valkāt savus.

Pēc operācijas jums tiks uzdots organizēt transportēšanu uz mājām, jo ​​anestēzija bieži īslaicīgi pasliktina spēju vadīt transportlīdzekli.

Procedūras laikā

Jūs sazināsieties ar savu ķirurgu, anesteziologu un medmāsu personālu.

Pirms operācijas

Sākumā pierakstīsieties pie medmāsas vai ārsta palīga, kurš paņems jūsu vitālo un norādīs pārģērbties par halātu. Jums var nākties mazliet pagaidīt, pēc tam jūs tiksiet nogādāts pirms-operācijas telpā, kur jums tiks veikti īsi testi, lai pārliecinātos, ka jūs joprojām esat medicīniski stabils, lai veiktu operāciju.

Visas procedūras laikā

Lielākajā daļā facetectomies tiks izmantota vispārēja anestēzija, nevis vietēja anestēzija. Vispārējā anestēzija nozīmē, ka šīs procedūras laikā jūs nebūsiet nomodā un nejutīsit sāpes. Facetektomijas operācija ilgs vienu līdz divas stundas, atkarībā no mugurkaula skriemeļu bojājuma leņķa un apjoma.

Pēcoperācija

Atkal, tas mainīsies atkarībā no tā, vai esat ambulatorā vai stacionārā. Pēc operācijas jūs uzraudzīs medmāsas un medicīnas personāls. Ja atrodaties ambulatorā iestādē, jūs paliksit atveseļošanās telpā stundu vai divas stundas, kamēr medmāsas uzraudzīs jūsu vitalitāti, modrību, sāpju līmeni un spēju izvadīt urīnu. Jūsu māsas un ārsti var pat pabeigt kustības testu izturību un pamata diapazonu, lai nodrošinātu operācijas veiksmīgu norisi.

Ja atrodaties stacionārā, jūs paliksit nakti un jums tiks veiktas šīs pašas pārbaudes un medicīniskā personāla uzraudzība. Stacionārajās iestādēs var būt arī fiziskās un ergoterapeita vizīte vai divas reizes, lai sāktu pamata stiprināšanas vingrinājumus, ja jūsu ārsts to atbrīvo.

Pēc procedūras

Atkarībā no atveseļošanās un funkciju līmeņa jūs varat pavadīt vairākas dienas slimnīcā vai atgriezties mājās pēc vienas dienas. Jums vajadzētu sagaidīt, ka vairākas nedēļas pēc operācijas jūtaties diezgan sāpīgi. Tas ir normāli, un jums jāļauj ķermenim atpūsties un atgūties pēc operācijas.

Ārsts uzreiz pēc operācijas norādīs staigāt nelielus attālumus. Pēc tam jūs aicināsit pakāpeniski staigāt arvien vairāk un vairāk, līdz varēsit staigāt tāpat kā iepriekš. Šo neatkarīgo pastaigu programmu bieži papildinās fiziskās un darba terapijas programmas, lai palīdzētu jums atgūt spēkus, kustību un funkcionēšanas līmeni. .

Paredzams, ka paziņosiet savam ārstam, ja pēc operācijas Jums rodas ievērojamas sāpes, asiņošana vai urinēšanas grūtības. Jums arī jāinformē ārsts, ja jūsu griezuma vieta atkal tiek atvērta, izplūst strutas un / vai tai ir nepatīkama smaka.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Ja iegriezuma vietā jums ir skavas, tās parasti noņem vienu līdz divas nedēļas pēc operācijas, veicot papildu tikšanos ar ārstu. Jūsu ārsts bieži gaidīs šo tikšanos, lai atbrīvotu jūs no braukšanas, atgrieztos darbā un atsāktu tipiskās aktivitātes.

Jūsu ārsts arī ierobežos jūs pacelt mazāk nekā 10 mārciņas pirmajās nedēļās pēc operācijas. Kad apmeklējat papildu vizīti, ārsts var palielināt to līdz 20 mārciņām vai vispār atcelt ierobežojumu, atkarībā no tā, kā jūs progresējat.

Ja jums ir riska faktori, kas sarežģīs dziedināšanas procesu un palielinās turpmāku traumu risku, ārsts jūs apmācīs par šiem jautājumiem. Piemēram, liekais svars lielā mērā ietekmē mugurkaula veselību un vispārējo mobilitāti. Jūsu ārsts sniegs ieteikumus un norādījumus svara samazināšanai, ja tāds ir. Jūsu ārsts var arī ieteikt pieturēties pie veselīga uztura, atmest smēķēšanu un sākt vieglus vingrinājumus, lai maksimāli palielinātu operācijas priekšrocības.

Atkarībā no jūsu darbības līmeņa un vispārējā veselības stāvokļa ārsts var apsvērt atkārtotu facetectomy papildu skriemeļiem, ja jūsu sāpes un nejutīgums saglabājas. Tas tiks apspriests pēc pirmās papildu tikšanās pēc papildinājumiem, piemēram, rehabilitācijas terapijas un dzīvesveida izmaiņām.

Vārds no Verywell

Jebkura medicīniska procedūra, īpaši ķirurģija, uzliek nodokļus personas emocionālajai un fiziskajai veselībai. Ir svarīgi kļūt labi informētam un izglītotam par jums pieejamajām iespējām un ārstēšanas metodēm. Ir svarīgi arī atzīt, ka ir jāveic pasākumi, lai uzlabotu savu veselību, izņemot tādu procedūru kā operācija. Ēst sabalansētu uzturu, vingrot pēc iespējas, zaudēt svaru un atmest smēķēšanu ir tikai dažas konservatīvas metodes, lai uzlabotu nervu saspiešanas simptomus, piemēram, sāpes un nejutīgumu. Šīs metodes nav vienīgā sāpju mazināšanas iespēja; tomēr tie stingri papildina ķirurģiskas procedūras, piemēram, facetektomiju.