Augsts cukura līmenis asinīs var palielināt COVID-19 risku pat bez diabēta

Villijs B. Tomass / Getty Images

Key Takeaways

• Paaugstināts glikozes līmenis asinīs, atrodoties slimnīcā ar COVID-19, var ievērojami palielināt cilvēka iespēju saslimt ar smagām slimībām.
• Veselības aprūpes speciālistiem jāpārbauda, ​​jāuzrauga un jāārstē pacienti, kuri uzņemti ar hiperglikēmiju.

Nesen veiktais Spānijas pētījums liecina, ka pacientiem ar COVID-19, kuri nonākuši slimnīcā ar augstu glikozes (cukura) līmeni asinīs, neatkarīgi no diabēta, ir paaugstināts mehāniskās ventilācijas izmantošanas, ICU ievietošanas un nāves risks.

Pētnieki pārbaudīja vairāk nekā 11 000 pacientu reģistru, kas iegūti no SEMI-COVID-19 Spānijas reģistra. Šajos ierakstos sīki aprakstīti pacienti, kas no 2020. gada 1. marta līdz 30. maijam ievietoti slimnīcā ar COVID-19. Pēc datu analīzes pētnieki secināja, ka pacientiem ar patoloģiski augstu glikozes līmeni asinīs, ko dēvē arī par hiperglikēmiju, mirst vairāk nekā divas reizes. vīruss kā pacientiem ar normālu glikozes līmeni asinīs. Šis novembra pētījums tika publicētsMedicīnas gadagrāmata. A

Augstu cukura līmeni asinīs parasti raksturo kā glikozes līmeni asinīs, kas pārsniedz 180 mg / dl.

"Šis pētījums ir līdzīgs tam, ko mēs redzējām pirms COVID-19 attiecībā uz hiperglikēmiju, kas veicina sliktus rezultātus," Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, medicīnas profesore endokrinoloģijas, metabolisma un diabēta nodaļā Kolorādo Universitātes Anšutsas Medicīnas universitātes Medicīnas skola stāsta Vvelvela. “Bet lielais jautājums tagad ir tas, vai COVID-19 izraisa hiperglikēmiju. Šis vīruss rada visdažādākās komplikācijas. ”

Ko tas jums nozīmē

Normāla svara uzturēšana, aktīvas uzturēšanās un sabalansēta ēšana ir izšķiroša nozīme, lai ne tikai izvairītos no 2. tipa cukura diabēta, bet arī lai samazinātu riska faktorus, kas var veicināt sliktus veselības rādītājus, kas saistīti ar slimībām, īpaši COVID-19.

Proaktīva uzraudzība slimnīcā samazina risku

Pētījumā uzsvērts, cik svarīgi ir pārbaudīt glikozes līmeni asinīs pēc uzņemšanas slimnīcā, kā arī pastāvīga uzraudzība un ārstēšana ar hiperglikēmiju, lai palīdzētu mazināt viņu izredzes kļūt kritiski slimām.

"Sākotnējās laboratorijas, ieskaitot glikozes līmeni asinīs, pēc uzņemšanas slimnīcā tiek ņemtas no gandrīz visiem," saka Low Wang. "Tomēr augsts glikozes līmenis asinīs bieži tiek ignorēts un netiek izmantots medicīnisku lēmumu pieņemšanai."

Viņa iesaka COVID-19 pacientus, kuri ievietoti slimnīcā ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs, atzīmēt un uzraudzīt visā slimnīcas uzturēšanās laikā. Viņa saka, ka pacienti pēc vajadzības jāārstē arī ar insulīnu, lai palīdzētu stabilizēt glikozes daudzumu un mazinātu smagas slimības un turpmākas nāves iespējas no COVID-19 progresēšanas vai jebkuras citas slimības.

Hiperglikēmijas cēloņi

Hiperglikēmija ir izplatīta parādība cilvēkiem slimnīcā, īpaši, ja viņi ir kritiski slimi un atrodas ICU. Pētījumi parādīja, ka izšķiroša nozīme ir stingrai glikozes līmeņa kontrolei asinīs. Ja hiperglikēmija netiek ārstēta, mirstības līmenis var palielināties par 31%.

Hormonu veselības tīklā ir paskaidrots, ka daudzi apstākļi var izraisīt vai pasliktināt hiperglikēmiju pat tiem, kam nav bijusi diabēta vēsture. Šie bieži sastopamie cēloņi ir:

• Slimības, traumas vai operācijas fizisks stress
• Fizisko aktivitāšu samazināšanās
• Steroīdi, piemēram, prednizons un dažas citas zāles
• Šķidrs ēdiens, kas ievadīts caur barošanas mēģeni, vai barošana, ko ievada intravenozi
• Noteikti medicīniski apstākļi, piemēram, Kušinga slimība vai sindroms

Deksametazona - kortikosteroīdu, kas var izraisīt hiperglikēmiju - lietošana plašsaziņas līdzekļos ir uzsvērta kā iespējama COVID-19 terapijas zāles, kas ir pierādījušas, ka samazinās mirstība dažiem kritiski slimiem pacientiem. Lai gan šī ārstēšana bija pozitīva daudzi cilvēki, izmēģinājums ārpus Apvienotās Karalistes atklāja, ka tā lietošana var izraisīt nepamatotu un bīstamu hiperglikēmisko līmeni cilvēkiem ar cukura diabētu, pirmsdiabētu un pat atklāt nediagnosticētu diabētu. Rezultātā Apvienotā Lielbritānijas Diabēta biedrība (JBDS) publicēja vadlīnijas par to, kā ārstēt COVID-19 pacientus ar un bez diabēta, kuri saņem steroīdu terapiju.

Kāpēc paaugstināts cukura līmenis asinīs ir bīstams

Neapstrādātas hiperglikēmijas sekas var izraisīt postījumus organismā, īpaši tiem, kas ir kritiski slimi. Ja glikozes līmenis asinīs slimnīcā netiek stingri pārvaldīts, Hormonu veselības tīkls saka, ka var rasties šādas problēmas:

• Ilgāka uzturēšanās slimnīcā
• Lēnāka brūču sadzīšana
• Vairāk infekciju
• Vairāk invaliditātes pēc izrakstīšanās no slimnīcas
• Lielāks nāves risks
• Paaugstināts risks nokļūt atpakaļ slimnīcā

Kā novērst hiperglikēmiju un 2. tipa cukura diabētu

2. tipa cukura diabēts ir stāvoklis, kuru var novērst un novērst, ieviešot ikdienas dzīves stila izmaiņas, un pandēmijas vidū ir svarīgi saglabāt savu ķermeni veselīgu un aktīvu, lai samazinātu smagu slimību iespējamību, ja tomēr saslimstat COVID-19.

"Ikvienam ir risks iegūt COVID-19," Verywell stāsta Mary de Groot, PhD, medicīnas asociētā profesore un Indiānas universitātes Diabēta tulkošanas pētījumu centra direktora pienākumu izpildītāja. “Ja esat cukura diabēts vai pirmsdiabēta slimnieks, jums jāveic visas darbības, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Sadarbojieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai jūsu skaitļi būtu pēc iespējas normālāki, ēst veselīgi un vingrināties. Ir svarīgi samazināt COVID-19 iedarbības risku. ”

Zema svara zaudēšana ir viens no veidiem, kā novērst 2. tipa cukura diabētu. De Groot paskaidro, ka tikai 5-7% svara samazināšana var palīdzēt saglabāt diabētu. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) arī sniedz praktisku rokasgrāmatu, kas palīdzēs jums samazināt 2. tipa diabēta attīstības iespējas.