Hill-Sachs pleca ievainojums var rasties pleca dislokācijas dēļ, kā rezultātā var rasties Hill-Sachs bojājums vai augšdelma kaula galvas augšdelma kaula Hill-Sachs deformācija.
Kad kauli plecu locītavā izmežģās, apaļa augšžokļa galva (bumba rokas kaula augšpusē) ar spēku var sist ar glenoid kaula malu (ligzdu). Tas rada kompresijas lūzumu pleca kaula augšdaļā. MRI bieži tiek novērots mazs kauliņš kaulā, un rentgenā var redzēt arī lielākus Hill-Sachs ievainojumus.
Dažreiz šim stāvoklim nav nepieciešama iejaukšanās, bet tas var izraisīt simptomus un var būt nepieciešams ķirurģisks remonts.
pascalgenest / Getty ImagesKalna Saha defekts
Hill-Sachs defekts rodas, ja ir ievainots augšdelma galvas kauls un skrimšļi.
Plecu locītavu veido pleca kaula galva un glenoidālais kauls (ligzda). Saites, skrimšļi un cīpslas palīdz noturēt šos kaulus vietā.
Plecu dislokācija rodas, kad lodīšu un ligzdu plecu locītavas bumba iziet no pozīcijas. Struktūras, kas tur bumbu plecu ligzdas iekšpusē, ir bojātas no pleca dislokācijas.
Pleca bojājumi galvenokārt ir atkarīgi no tā cilvēka vecuma, kurš guvis traumu. Parasti bojājumi ir vai nu plecu saitēm, ko sauc par Bankarta asarām, kas rodas jaunākiem cilvēkiem, vai arī ar rotatora manšetes cīpslām, kas parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem.
Papildus saišu vai cīpslu bojājumiem var tikt bojāts arī kauls un skrimšļi; visizplatītākais pleca dislokācijas bojājums ir Hill-Sachs defekts.
Pleca dislokācija bieži tiek sajaukta ar atdalītu plecu, taču tie ir ļoti atšķirīgi ievainojumi.
Hill-Sachs defekts nenotiek atsevišķi. Vienmēr ir bojājumi, kas ļāva plecam izmežģīties. Ja jums ir Hill-Sachs defekts, tas apstiprina, ka jūsu plecs pilnībā iznāca no kontaktligzdas un ka tas nav tikai daļēji izmežģīts, kā tas notiek subluksācijā.
Hill-Sachs defekts rodas apmēram pusē pirmo reizi plecu mežģījumu un gandrīz vienmēr tiek novērots cilvēkiem, kuriem atkārtojas plecu nestabilitāte no vairākām iepriekšējām dislokācijām.
Jūsu ārsts var pārbaudīt, vai jums ir Hill-Sachs defekts, lai apstiprinātu, vai jums ir bijusi pleca dislokācijas trauma, un šī ievainojuma identificēšana ir kritiska, lai nodrošinātu pareizu pleca dislokācijas ārstēšanu.
Pleca dislokācijas ārstēšana
Parasti pēc pirmā Hill-Sachs ievainojuma pleca locītava jāpārvieto, bieži vien slimnīcā vai neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja Hill-Sachs defekts ir liels un to neārstē, var rasties atkārtota pleca nestabilitāte.
Jums un jūsu ķirurgam jāapspriež ārstēšanas iespējas, ja jums ir Hill-Sachs ievainojums. Labākā attieksme pret jums var būt atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp attēlveidošanas pētījumos gūtās traumas, fizisko izmeklējumu rezultātiem un cerībām uz turpmāko dalību vieglatlētikā.
Kritēriji ķirurģijai
Hill-Sachs ievainojums, kas skar mazāk nekā 20% augšžokļa galvas, gandrīz vienmēr var palikt viens pats, bez turpmākas ārstēšanas. Tas nozīmē, ka var turpināties parastā pleca dislokācijas ārstēšana (kas var ietvert ķirurģisku operāciju). neņemot vērā Hill-Sachs defektu.
Traumas, kas saistītas ar vairāk nekā 40% augšžokļa galvas, gandrīz vienmēr prasa ārstēšanu. Situācijās, kad Hill-Sachs defekts ir no 20% līdz 40% no augšžokļa galvas, jūsu ķirurgs noteiks, vai defekts veicina pleca nestabilitāti.
Tiek uzskatīts, ka Hill-Sachs defekts, kas izraisa bumbas neparastu kustību ligzdā, ir "saistošs", un šiem saistošajiem Hill-Sachs ievainojumiem parasti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Ārstēšanas iespējas Hill-Sachs defekta novēršanai ietver:
- Neko nedarīšana: novērošana ir visizplatītākā ārstēšana, un tā parasti ir veiksmīga, ja Hill-Sachs ievainojums ir mazāks par 20% no augšžokļa galvas.
- Kapsulas nobīde: plecu kapsulas pārvietošana ir ķirurģiska procedūra, kas nostiprina audus Hill-Sachs defekta zonā, lai novērstu pārmērīgu pleca rotāciju. Ierobežojot rotāciju, Hill-Sachs defekts var kļūt par neiesaistošu defektu.
- Kaulu potēšana / audu iepildīšana: ja defekts ir liels un pleca pievilkšana būtu nepietiekama, ir jāaizpilda pleca kaula galvas defekts. Ķirurgs tukšuma aizpildīšanai var izmantot kaulu no iegurņa vai citus mīkstos audus. A
- Nesadalīšanās: nesasaldīšana ir ķirurģiska procedūra, kas paceļ saspiestu kaulu, lai mēģinātu atjaunot augšžokļa galvas normālo formu.
- Plecu locītavas nomaiņa: Dažās retās situācijās, īpaši ar lieliem defektiem, labākais variants var būt plecu locītavas protezēšanas operācija. Tā kā plecu locītavas maiņa laika gaitā var nolietoties, šī procedūra ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem un parasti ir paredzēta jaunākajiem cilvēkiem kā pēdējais līdzeklis.
.jpg)
