Flinta pilsēta Mičiganas štatā ikviena radaram uzlika svina skrīningu. Flints iepriekš bija saņēmis ūdens piegādi no Huronas ezera un Detroitas upes. Tomēr 2014. gadā ūdensapgāde tika iegūta no Flinta upes. Diemžēl upe netika pienācīgi attīrīta, lai novērstu cauruļu koroziju, kas ūdenī varētu izskalot metālus un citus toksīnus. Gala rezultāts? Svina līmenis ūdenī pieauga, un pilsēta saskārās ar sabiedrības veselības krīzi.
Ko valdība tajā dara?
Jessica Byrum / Stocksy United / Getty Images
Flinta traģēdija nav pirmā šāda veida traģēdija. Saindēšanās ar svinu briesmas ir zināmas gadu desmitiem, un jā, Amerikas Savienoto Valstu valdība ir veikusi pasākumus, lai iejauktos. Pirmkārt, Vides aizsardzības aģentūrai (EPA) ir izstrādāti protokoli, lai samazinātu svina iedarbības risku Kopienas mērogā. Arī Medicare un Medicaid centri sniedz norādījumus, lai pārbaudītu iespējamo svina iedarbību bērniem.
Vispārējais mērķis ir novērst svina iedarbību, identificēt iedarbības gadījumus, kad tie notiek, un savlaicīgi ārstēt bērnus, kurus ietekmē paaugstināts svina līmenis asinīs. Tikai šādā veidā mēs varam novērst vai vismaz samazināt ilgtermiņa veselības sarežģījumus, kas var rasties no toksiskā metāla.
Lielais jautājums: vai tas darbojas?
Kas notiek, ja esat pakļauts svinam
Svina iedarbība var būt kaitīga ikvienam. Bērniem tas tomēr var būt īpaši bīstams, ietekmējot viņu neiroloģisko un kognitīvo attīstību. Savukārt svina toksicitāte pieaugušajiem ir vērsta uz perifēro nervu sistēmu.
Saindēšanās ar svinu klasiskas prezentācijas nav. Simptomi ir dažādi, un tie var ietvert kādu no šīm darbībām:
- Anēmija
- Sāpes vēderā
- Aizcietējums
- Apetītes zudums
- Novājināta kognitīvā funkcija
- Uzmanības deficīts
- Hiperaktivitāte
Jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāmeklē neparasti simptomi vai iedarbība, kas varētu apdraudēt jūs vai jūsu bērnu.
Kur jūs varat pakļaut svinam
Vairāk cilvēku tiek pakļauti svina iedarbībai, nekā jūs domājat.
Flints ūdens krīze mums atgādina, ka svinu ūdenī var izskalot caur caurulēm un to stiprinājumiem. Caurulēs, kas izgatavotas pirms 1930. gada, bieži bija svins, kas pakļauj vecāku māju vai sabiedrisko ūdensapgādes iekārtu pakļaušanu metālam.
Pārsteidzoši, ka EPA brīdina, ka ēkās, kas ir jaunākas par pieciem gadiem, iespējams, ir ar svinu piesārņots ūdens. Tas ir tāpēc, ka mūsdienu santehniķi vara cauruļu savienošanai bieži izmanto svina lodēšanu. Risks samazinās pēc pieciem gadiem, jo minerālu nogulšņu uzkrāšanās caurulē galu galā izolē ūdeni no lodēšanas svina.
Vēl viena izplatīta iedarbība ir uz svina bāzes veidota krāsa, kas Amerikas Savienotajās Valstīs nav pārdota kopš 1978. gada. Tas nepārprot, ja jums pieder jaunākas mājas, jo svins joprojām var atrasties citās jūsu apmeklētajās vietās. Jebkurā konstrukcijā, kas celta pirms 1978. gada, varēja izmantot svinu saturošu krāsu, pat sabiedriskas ēkas, žogus, rotaļu laukumu aprīkojumu un skolas. Laika gaitā krāsa var šķeldot un pat sadalīties mazos fragmentos. Svina daļiņas var peldēt gaisā vai savākties uz tādām virsmām kā palodzes. Tas var pat piesārņot augsni.
Bažas ir radušās arī par svina sabojātiem produktiem, kas ievesti no citām valstīm. Padomājiet par svinu, iegādājoties svešas konfektes, keramiku, medikamentus, keramikas izstrādājumus vai rotaļlietas. Pēdējā svins ir atrasts gan krāsā, gan plastmasā.
Svina saindēšanās kā sabiedrības veselības problēma
Saindēšanās ar svinu bija problēma Flintā, bet vai tā varētu būt problēma jums?
EPA norāda, ka nav droša svina iedarbības līmeņa. Šādā gadījumā tā pilnvaro uzraudzīt publisko ūdens piegādi svina piesārņojuma noteikšanai. Ja svina koncentrācija pārsniedz 15 daļas uz miljardu vairāk nekā 10% klientu pieskārienu, jāveic pasākumi. Šīs darbības jāveic ūdens sistēmai, un tās ietver:
- Veicot pasākumus, lai optimizētu korozijas kontroles apstrādi ūdens sistēmās, kas apkalpo 50 000 vai vairāk cilvēku
- Sabiedrības informēšana un izglītošana par šo jautājumu un to, kā tas tiek risināts
- Svina apkalpošanas līniju daļu nomaiņa, kas ir ūdens sistēmas kontrolē
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams novērst visu svina iedarbību. Ūdens apstrāde ar pretkorozijas ķimikālijām var samazināt svinu, bet to nevar novērst no izskalošanās krāna ūdenī.
Medicaid skrīnings saindēšanās ar svinu dēļ
Fakts joprojām ir tāds, ka ne vienmēr ir iespējams izvairīties no visām svina iedarbībām. Šim nolūkam ir svarīgi pārbaudīt iespējamo svina iedarbību augsta riska populācijās, proti, bērnos.
Slimību kontroles un profilakses centri un Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka veikt skrīningu bērniem, kuriem ir aizdomas par pakļaušanu iedarbībai, t.i., tiem, kas šobrīd vai iepriekš dzīvo vecākās mājās, vai tiem, kuriem ir brāļi un māsas vai rotaļu biedri ar paaugstinātu svina līmeni asinīs.
Visiem Medicaid reģistrētajiem bērniem 12 mēnešu un 24 mēnešu vecumā ir jāveic asins svina skrīninga testi. Ja vienam no šiem bērniem medicīniskajā dokumentācijā nav dokumentēta neviena svina pārbaude un viņi ir vecumā no 24 līdz 72 gadiem mēnešu vecumā viņu veselības aprūpes sniedzējam ir jāveic viens.
Svina skrīnings ir viegli izdarāms. Tam nepieciešams asins paraugs, ko var savākt vai nu no vienkārša pirksta dūriena, vai arī no tradicionālas asins ņemšanas ar vēnā ievietotu adatu. Paraugu var savākt ārsta kabinetā vai laboratorijā.
Diemžēl ne visi atbilstošie bērni tiek pārbaudīti. Bezpeļņas organizācija Nacionālā kvalitātes nodrošināšanas komiteja (NCQA) publicēja datus, kas ziņoja, ka tikai 69% no Medicaid reģistrētajiem 2 gadus vecajiem bērniem pēdējo divu gadu laikā tika pārbaudīti svina līmeņi.
Kur mēs ejam no šejienes?
Tā kā tiek veikts vairāk svina skrīninga, visticamāk palielināsies to bērnu skaits, kuriem tiks konstatēts paaugstināts svina līmenis asinīs. Tas nozīmē, ka mums ir vajadzīgi resursi, lai ne tikai pārbaudītu, bet arī ārstētu skartos.
Medicaid turpina nodrošināt svina skrīningu visiem bērniem, neatkarīgi no iespējamā riska, un iesaka šādus pasākumus veikt visās citās veselības aprūpes aģentūrās:
- Sadarbība ar valsts veselības aģentūrām, lai pārbaudītu bērnus, kuri nav pārbaudīti
- Sazināšanās ar veselības aprūpes sniedzējiem, lai pārliecinātos, ka viņi pēc vajadzības pārbauda bērnus
- Skrīninga prasību pievienošana pārvaldītajiem aprūpes līgumiem
- Pārbaudes palielināšana, izmantojot Sieviešu, Zīdaiņu un Bērnu programmas (WIC) un vietējās veselības klīnikas
Medicaid cer, ka šie kopīgie centieni ļaus neaizsargātākos bērnus pasargāt no ilgtermiņa veselības komplikācijām.
.jpg)
.jpg)
