Monty Rakusen / Getty Images
Key Takeaways
- Jauns pētījums papildina pieaugošos pierādījumus tam, ka MRI izmeklējumus var droši veikt pacientiem, kuriem ir ne-MRI nosacītas ierīces.
- Ir elektrokardiostimulatori un ICD, kas īpaši izstrādāti, lai būtu droši MRI.
- Pastāv MRI alternatīvas, piemēram, datortomogrāfija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var būt izšķirošs līdzeklis agrīnā slimību atklāšanā un ārstēšanā, īpaši tajās, kurām nav simptomu. Lai arī šie diagnostikas rīki daudziem tiek uzskatīti par vitāli svarīgiem, gadiem ilgi pacientiem ar implantētām sirds ierīcēm tiek likts izvairīties no MRI skenēšanas. Bet jauns pētījums vēlas mainīt šo ieteikumu.
Oktobra pētījums, kas publicētsRadioloģija: kardiotorakālā attēlveidošana, atklāj, ka MRI eksāmenus var droši veikt pacientiem ar ne-MR nosacītām sirds implantējamām elektroniskām ierīcēm, ievērojot drošības protokolus.
MRI palīdz ārstiem atrast dažādas problēmas, piemēram, vēzi, smadzeņu traumas un sirds slimības, izmantojot magnētus, detalizēti attēlojot ķermeņa iekšpusi. Skenēšana jau sen tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu tiem, kas dzīvo ar pastāvīgām elektroniskām sirds ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatoriem un defibrilatoriem, jo spēcīgi magnētiskie lauki, kas cita starpā var izraisīt izmaiņas elektrokardiostimulatora iestatījumos.
Lai apietu šos riskus, uzņēmumi izstrādāja šo ierīču jaunākas versijas, kas ir saderīgas ar MRI, un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja šīs jaunās un dārgākās ierīces un apzīmēja tās kā “MRI nosacītas”.
"Šis pētījums sniedz pierādījumus tam, ka MRI var droši veikt pacientiem, kuriem ir ierīces, kas nav īpaši marķētas kā saderīgas ar MRI - lielākā daļa implantēto ierīču nav īpaši iztīrītas ar MRI," Kevins R. Kempbels, MD, FACC, kardiologs Florida, kas nebija iesaistīta pētījumā, stāsta Verywell.
Ko tas jums nozīmē
Jauni pierādījumi liecina, ka, ja jums ir implantēta sirds ierīce, piemēram, elektrokardiostimulators vai ICD, kas nav “MRI nosacīts”, jūs joprojām varēsit veikt MRI, ja jūs un jūsu ārsts ievērosiet noteiktus pasākumus un drošības protokolus. Pirms eksāmena veikšanas konsultējieties ar ārstu par savām iespējām.
Pēc drošības protokoliem
Lai noskaidrotu, vai vecākas, ar MRI nesaistītas ierīces ir droši lietojamas ar MRI skeneriem, Sanjaya K.Gupta, MD, no Sentlūka Vidusamerikas Sirds institūta Misūri štatā, un viņa kolēģi reģistrēja vairāk nekā 500 pacientus, kuriem bija veikta 608 MRI eksāmeni (no kuriem 61 bija sirds MRI eksāmeni). Šiem dalībniekiem bija dažādas ierīces, tostarp:
- Elektrokardiostimulatori
- Implantējamie kardiovertera defibrilatori (ICD)
- Sirds resinhronizācijas terapijas (CRT) elektrokardiostimulatori
- CRT defibrilatori
- Pamesti noved
Katru reizi pēc standarta protokola ievērošanas Gupta komanda konstatēja, ka nav nekādu ar pacientu vai ierīci saistītu komplikāciju.
Viņu drošības protokolu veidoja:
- Ierīču pārbaude pirms un pēc katras MRI
- Cieši jāuzrauga vitālās pazīmes pacienta laikā skenerī
- Ierīču pagriešana asinhronā režīmā pacientiem, kas atkarīgi no elektrokardiostimulatora, pirms viņi devās skenerī
- Tahikardijas terapijas atspējošana ICD pacientiem MRI laikā
Šie atklājumi ir potenciāli lieliskas ziņas pacientiem ar vecākām implantētām sirds ierīcēm, jo, pēc Kempbela teiktā, ar MRI notīrītas ierīces ir dārgākas un palielina nepieciešamā ierīces implanta izmaksas.
MRI alternatīvas
Pacienti ar pastāvīgiem elektrokardiostimulatoriem vai ICD var droši saņemt datortomogrāfiju (CT) kā alternatīvu MRI. CT skenēšana izmanto rentgenstarus, lai jūsu ķermenī izveidotu attēlu sēriju.
"Ja kādam bija nepieciešama attēlveidošana, un MRI ir kontrindicēts vecākas ierīces vai vadu dēļ, pacients varētu doties uz datortomogrāfiju," Verywell stāsta Ņujorkas Northwell Health elektrofizioloģijas sistēmas direktors, MD Lorenss Epšteins. "Ir daži centri, kas joprojām skenēs MRI ar vecākām ierīcēm, taču tas tiktu uzskatīts par" ārpus etiķetes "skenēšanu un daļu no pētījuma vai protokola, jo tas nebūtu FDA apstiprināts. Šeit jāņem vērā daudz faktoru; ierīču un vadu veidi, ja FDA apstiprina MRI un par to maksās apdrošināšana, ieskaitot Medicare. "
Lai arī MRI vietā var izmantot CT skenēšanu, ķermeņa attēlu radīšanai viņi izmanto jonizējošo starojumu, kas ir saistīts ar paaugstinātu vēža risku, jo tas var ietekmēt bioloģiskos audus.
Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem radiācijas iedarbība no CT ir augstāka nekā standarta rentgenstaru procedūrās, taču vēža riska pieaugums no vienas datortomogrāfijas joprojām ir neliels.
