Kas ir personības traucējumi?

Personības traucējumi ietver 10 diagnosticējamus psihiatriskos apstākļus, kas ir atzīti un aprakstīti jaunākajāPsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5).

Katra no tām ir atšķirīga garīga slimība, ko nosaka personības iezīmes, kas var būt pietiekami satraucošas, lai radītu problēmas, kas saistītas ar citiem cilvēkiem veselīgā veidā, un var izraisīt ievērojamas ciešanas vai traucējumus svarīgās darbības jomās.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Tiek lēsts, ka apmēram 8% pasaules iedzīvotāju cieš no personības traucējumiem.

Kas ir personības traucējumi?

Personība ir domāšanas, izjūtas un uzvedības veids, kas padara cilvēku atšķirīgu no citiem cilvēkiem. Indivīda personība laika gaitā parasti paliek nemainīga.

Personības traucējumi ir domāšanas, izjūtas un uzvedības veids, kas:

• Atkāpjas no kultūras gaidām
• Izraisa ciešanas vai problēmas ar darbību
• Ilgst laika gaitā

Veidi

DSM-5 organizē personības traucējumus trīs grupās vai kopās, pamatojoties uz kopīgām galvenajām iezīmēm un simptomiem. Dažiem cilvēkiem var būt vairāku personības traucējumu veidu pazīmes un simptomi.

A kopa

Šiem personības traucējumiem raksturīga nepāra vai ekscentriska uzvedība. Cilvēki ar A grupas personības traucējumiem mēdz piedzīvot būtiskus traucējumus attiecībās, jo viņu uzvedību var uztvert kā savdabīgu, aizdomīgu vai atrautu.

A klastera personības traucējumi ietver:

• Paranoīdi personības traucējumi: kādam ar šo traucējumu pastāvīga neuzticība un aizdomas par citiem. Viņi tic, ka citi mēģina pazemot, kaitēt vai apdraudēt.
• Šizoīdie personības traucējumi: cilvēki ar šo traucējumu ir attāli, atrauti un vienaldzīgi pret sociālajām attiecībām. Viņi parasti ir vientuļnieki, kuri dod priekšroku vientuļām aktivitātēm un reti pauž spēcīgas emocijas.
• Šizotipiski personības traucējumi: tam raksturīga nepāra runa, uzvedība un izskats, kā arī dīvaini uzskati un grūtības veidot attiecības. Personu ar šizotipiskiem personības traucējumiem bieži raksturo kā nepāra vai ekscentrisku, un parasti viņam ir maz, ja tādas ir, tuvas attiecības vai arī viņam var būt pārmērīga sociālā trauksme.

B kopa

B klastera personības traucējumus raksturo dramatiska vai nepastāvīga uzvedība. Cilvēki, kuriem ir personības traucējumi no šīs kopas, mēdz vai nu piedzīvot ļoti intensīvas emocijas, vai arī iesaistīties ārkārtīgi impulsīvā, teātra, neizteiksmīgā vai likumpārkāpumā.

B klastera personības traucējumi ietver:

• Antisociāls personības traucējums: simptomi ietver citu tiesību neievērošanas vai pārkāpšanas modeli. Persona ar antisociālu personības traucējumu, kas, iespējams, neatbilst sociālajām normām, var atkārtoti melot vai pievilt citus vai rīkoties impulsīvi.
• Robežas personības traucējumi: to raksturo nestabilitāte starppersonu attiecībās, emocijās, paštēlā un impulsīvā uzvedībā. Personai ar robežas personības traucējumiem var būt atkārtoti pašnāvības mēģinājumi, nepietiekamas intensīvas dusmas vai pastāvīga tukšuma sajūta.
• Histrioniski personības traucējumi: cilvēkiem ar histrioniskiem personības traucējumiem var būt neērti, ja viņi nav uzmanības centrā, viņi var izmantot fizisko izskatu, lai pievērstu sev uzmanību, vai arī viņiem ir strauji mainīgas vai pārspīlētas emocijas.
• Narcistiski personības traucējumi: personai ar narcistiskiem personības traucējumiem var būt grandiozas fantāzijas vai uzvedība, tiesības justies, izmantot citus vai trūkst empātijas, ko bieži veicina pamatā esošā trauslums sevis izpratnē.

C kopa

C klastera personības traucējumus raksturo trauksme. Cilvēki ar personības traucējumiem šajā grupā mēdz izjust visaptverošu trauksmi un / vai bailes.

C klastera personības traucējumi ietver:

• Izvairīšanās no personības traucējumiem: Cilvēki ar personības traucējumiem, no kuriem izvairās, var nevēlēties iesaistīties cilvēkos, ja vien viņi nav pārliecināti, ka viņiem patīk, viņus aizņem kritika vai noraidījums vai viņi var uzskatīt sevi par nepietiekami labiem vai sociāli neprasmīgiem.
• Atkarīgie personības traucējumi: Personām ar atkarīgiem personības traucējumiem var būt grūtības pieņemt ikdienas lēmumus bez citu pārliecības, vai arī viņi var justies neērti vai bezpalīdzīgi, būdami vieni, jo baidās no nespējas rūpēties par sevi.
• Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi: Persona ar obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem var būt pārāk koncentrējusies uz detaļām vai grafikiem, var strādāt pārmērīgi, nepieļaujot laiku atpūtai vai draugiem, vai arī var būt neelastīga savā morālē un vērtībās. Lai arī tas ir līdzīgi nosaukts, tas nav tas pats, kas obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD).

Meklējiet palīdzību

Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks cīnās ar personības traucējumiem, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no personības traucējumu veida un var būt no vieglas līdz smagas. Visi personības traucējumi ietekmē to, kā kāds domā, jūtas un uzvedas. Tie potenciāli var izraisīt milzīgu konfliktu ar citiem cilvēkiem, ietekmējot attiecības, sociālās situācijas un dzīves mērķus.

Cilvēki ar personības traucējumiem bieži neatzīst, ka viņiem ir problēmas, un var radīt apjukumu un satraukumu apkārtējiem cilvēkiem.

Atsevišķus personības traucējumu simptomus var iedalīt divās kategorijās: pašidentitāte un starppersonu darbība.

Pašidentitātes problēmas ietver:

• Nestabils paštēls
• Vērtību, mērķu un izskata neatbilstība

Starppersonu problēmas ietver:

• Nejūtīgs pret citiem (nespēj iejusties)
• Grūtības zināt robežas starp sevi un citiem
• Nekonsekventi, atdalīti, pārāk emocionāli, aizskaroši vai bezatbildīgi attiecību stili

Kopumā nav skaidru atšķirību dzimuma, sociālekonomiskās klases un rases ziņā. Tomēr antisociālu personības traucējumu gadījumā vīrieši var pārsniegt sieviešu skaitu 6: 1. Robeža personības traucējumu gadījumā sievietes pārsniedz vīriešu skaitu 3: 1 (bet tikai klīniskos apstākļos, nevis vispārējā populācijā).

Diagnoze

Saskaņā ar DMS-5 personai ir jāatbilst šādiem kritērijiem, lai diagnosticētu personības traucējumus:

• Hroniski un izplatīti uzvedības modeļi, kas ietekmē sociālo darbību, darbu, skolu un tuvās attiecības
• Simptomi, kas ietekmē divas vai vairākas no šīm četrām jomām: domas, emocijas, starppersonu darbība, impulsu kontrole
• Uzvedības modeļu parādīšanās, kas meklējama pusaudža gados vai agrā pieaugušā vecumā
• Uzvedības modeļi, kurus nevar izskaidrot ar citiem garīgiem traucējumiem, vielu lietošanu vai medicīniskiem apstākļiem

Kaut arī nav laboratorijas testu, lai īpaši diagnosticētu personības traucējumus, ārsts var izmantot dažādus diagnostikas testus, piemēram, rentgena starus un asins analīzes, lai izslēgtu fiziskas slimības kā simptomu cēloni.

Pareiza diagnoze ir ļoti svarīga, taču tā var būt sarežģīta, jo personības traucējumi parasti notiek vienlaikus ar citām garīgām slimībām.

Persona, kas atbilst viena personības traucējuma kritērijiem, bieži atbilst arī viena vai vairāku papildu personības traucējumu kritērijiem.

Cēloņi

Personības traucējumi ir vieni no vismazāk saprotamajiem un atzītajiem psihiskajiem traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka ģenētisko faktoru un dzīves pieredzes kombinācija - īpaši nelabvēlīga bērnības pieredze - veicina personības traucējumu attīstību.

Papildus bioloģiskajiem faktoriem personības traucējumi var attīstīties kā veids, kā tikt galā ar satraucošu attīstības vidi. Pastāv arī būtiska saistība starp bērnības traumu vēsturi, kā arī verbālu vardarbību.

Kādā pētījumā tika atklāts, ka bērniem, kuri piedzīvo verbālu vardarbību, pieaugušā vecumā trīs reizes biežāk bija robežas, narcistiski, obsesīvi-kompulsīvi vai paranojas gadījumi.

Augsta reaktivitāte bērniem ir saistīta arī ar noteiktiem personības traucējumiem, tostarp jutīgumu pret:

• Gaisma
• Troksnis
• Tekstūra
• Citi stimuli

Ārstēšana

Salīdzinot ar garastāvokļa traucējumiem, piemēram, klīnisko depresiju un bipolāriem traucējumiem, ir salīdzinoši maz pētījumu par to, kā efektīvi ārstēt personības traucējumus. Tomēr arvien vairāk ir uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas, kas tiek uzskatītas par efektīvām personības traucējumu gadījumā .

Personības traucējumu ārstēšanas mērķis parasti ir šāds:

• Subjektīvās ciešanas un tādu simptomu kā trauksme un depresija mazināšana
• Palīdzēt cilvēkiem saprast viņu problēmu aspektu, kas ir viņu pašu iekšējais
• Nepiemērotas un sociāli nevēlamas uzvedības maiņa, ieskaitot vieglprātību, sociālo izolētību, pašpārliecinātības trūkumu un temperamenta uzliesmojumus
• Mainot problemātiskas personības iezīmes, piemēram, atkarību, neuzticību, augstprātību un manipulatīvismu

Psihoterapija

Nacionālā psihisko slimību alianse (NAMI) uzskaita vairākus psihoterapijas veidus, kas var būt noderīgi personības traucējumu ārstēšanā:

• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT), kas māca tikt galā ar iemaņām un stratēģijām, kā rīkoties ar sevis nodarīšanu un pašnāvību saistītām vēlmēm, regulēt emocijas un uzlabot attiecības.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT), CBT mērķis ir palīdzēt mazināt simptomus, mainot veidu, kā kāds domā vai interpretē situācijas, kā arī darbības, kuras viņi veic ikdienas dzīvē.
• Psihodinamiskā terapija, kas lielu uzsvaru liek uz neapzināto prātu, kur tiek izvietotas satraucošas jūtas, mudinājumi un domas, kuras ir pārāk sāpīgas, lai kāds tieši skatītos.
• Ģimenes terapija, kuras laikā ģimenes locekļi iemācās mainīt neveselīgas reakcijas viens uz otru un apgūst efektīvas komunikācijas prasmes.

Medikamenti

Parasti personības traucējumi nav ļoti reaģējoši uz narkotikām, lai gan daži medikamenti var efektīvi novērst saistītu vai vienlaicīgu depresiju vai trauksmi. Atkarībā no kāda cilvēka simptomiem veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt vienu vai vairākus no šiem:

• Zāles pret trauksmi: tas palīdz mazināt trauksmi, uzbudinājumu un bezmiegu.
• Antidepresanti: tie palīdz uzlabot nomāktu garastāvokli, dusmas vai impulsivitāti.
• Antipsihotiskie līdzekļi: tie var būt noderīgi cilvēkiem, kuri bieži zaudē saikni ar realitāti.
• Garastāvokļa stabilizatori: tie novērš garastāvokļa svārstības un samazina uzbudināmību un agresiju.

Komplikācijas

Cilvēkiem ar neārstētiem personības traucējumiem draud narkotiku lietošanas traucējumi, vardarbīga vai pašiznīcinoša uzvedība un pat pašnāvība. Viens pētījums atklāja, ka pašnāvības risks pacientiem ar personības traucējumiem ir palielinājies 20 reizes, salīdzinot ar reģistrētiem psihiskiem traucējumiem. , un četrkārtīgs pieaugums salīdzinājumā ar visām pārējām psihiatriskajām slimībām kopā.

Tikt galā

Mācīšanās, kā tikt galā ar personības traucējumiem, ir galvenā. Papildus profesionāla atbalsta meklēšanai ir svarīgi sazināties ar atbalstošu draugu vai ģimenes locekli, kurš var palīdzēt, ja kāds cīnās ar spēcīgām emocijām. Ja nav neviena, ar ko sazināties, zvaniet uz palīdzības tālruni.

• Zināt izraisītājus: Neatkarīgi no tā, kāda veida personības traucējumi kādam ir, viens no pārvarēšanas atslēgām ir emocionālo modeļu un izraisītāju atpazīšana. Kopā ar terapeitu viņiem jāspēj noteikt stratēģijas, kas viņiem palīdz tikt galā ar spēcīgām emocijām.
• Pilnīgi iesaistieties ārstēšanā: Pat ja kāds nejūtas labi, viņam nevajadzētu izlaist terapijas sesijas vai pārtraukt zāļu lietošanu, nerunājot ar veselības aprūpes speciālistu. Tāpat viņiem noteikti vajadzētu ievērot regulāras tikšanās.
• Praktizējiet pašapkalpošanās stratēģijas: regulāri vingrinājumi un konsekventi ēšanas un gulēšanas grafiki var palīdzēt novērst garastāvokļa svārstības un pārvaldīt trauksmi, stresu un depresiju. Ir svarīgi arī izvairīties no narkotikām un alkohola, kas var saasināt simptomus un mijiedarboties ar medikamentiem.