Kas ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir psihiski traucējumi, kas ietver virkni kognitīvo, uzvedības un emocionālo disfunkciju. To raksturo maldi (fiksēti nepatiesi uzskati), halucinācijas, dezorganizācija, neparasta izturēšanās un atsaukšanās. Tas parasti sākas jaunā pieaugušā vecumā, un tas ir satraucošs tiem, kam ir šāds stāvoklis, un viņu tuviniekiem.

Šizofrēnija ir saistīta ar smadzeņu struktūras un funkcijas izmaiņām, un tiek uzskatīts, ka to izraisa iedzimti, vides un nezināmi faktori. Diagnoze balstās uz klīnisko kritēriju.

Šizofrēniju var novērst ar medikamentiem. Simptomi bieži svārstās visas personas dzīves laikā, un tiem periodiski var būt nepieciešama hospitalizācija. Bet daudzi cilvēki, kuriem ir šizofrēnija, spēj strādāt un ir apmierinošas attiecības.

Šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnija var izraisīt dažādas disfunkcijas. Viena no stāvokļa kopīgajām iezīmēm ir ieskata trūkums. Kādam var būt grūti atpazīt, ka viņam ir stāvoklis vai ka tas darbojas. Bieži vien ģimenes locekļi, tuvi draugi vai kolēģi ir pirmie, kas identificē simptomus.

Šizofrēnija parasti sākas, kad cilvēkam ir 20 gadu, bet tā var sākties ātrāk pusaudžu gados vai vēlāk pieaugušā vecumā. Simptomi var uzliesmot, laika gaitā pakāpeniski kļūstot smagāki.

Šizofrēnijas simptomi var būt:

• Neparasta, nesakārtota runa, kuru dažkārt var panikt
• Satraukums
• Personiskās higiēnas neievērošana
• Neparasts izskats, kā cilvēks ģērbjas vai kopj
• Maldi
• Halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai dzirdēšana, kuru tur nav)
• Paranoja
• Izstāšanās no citiem
• Pārmērīga gulēšana vai miega trūkums

Bieži vien maldiem ir raksturīgas bailes, ka citi sazvērējas vai sazinās slepeni.

Komplikācijas

Šizofrēnija var nopietni ietekmēt šīs personas darbību un drošību.

Šizofrēnijas gadījumā palielinās paškaitējuma vai pašnāvības risks.

Cēloņi

Šizofrēnijai ir spēcīga ģenētiskā sastāvdaļa. Nosacījums darbojas ģimenēs. Piemēram, viens pētījums parādīja noteiktu kognitīvo traucējumu pieaugumu pirmās pakāpes radiniekiem cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnija. Bet daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, nav neviena skartā ģimenes locekļa.

Eksperti ir apskatījuši arī narkotiku lietošanas lomu un tās ieguldījumu šizofrēnijas gadījumā, taču bieži vien ir grūti izjaukt, cik lielā mērā narkotiku lietošana ir veids, kā tikt galā ar stāvokļa agrīnām sekām, pirms tā tiek diagnosticēta, vai narkotiku lietošana veicina tieši uz šizofrēniju.

Smadzeņu izmaiņas

Šizofrēnija ir saistīta ar dopamīna, kā arī citas neirotransmitera darbības traucējumiem smadzenēs. Zāles, kas palielina dopamīna aktivitāti smadzenēs, dažkārt var izraisīt simptomus, kas līdzīgi šizofrēnijas simptomiem.

Pētījumi liecina, ka smadzeņu iekaisums un noteiktu smadzeņu daļu atrofija (saraušanās) ir saistīta ar šizofrēniju, taču šie rezultāti nav pietiekami konsekventi vai ticami, lai tos varētu izmantot kā diagnostikas rīkus.

Diagnoze

Šizofrēnijas diagnoze ir balstīta uz kritērijiem, kas definēti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM), rokasgrāmatā, kuru psihiatri un citi garīgās veselības speciālisti izmanto psihiatrisko stāvokļu pārvaldībā.

Lai diagnosticētu šizofrēniju, simptomiem jābūt vismaz sešus mēnešus pēc kārtas, ar to saistītu darba, pašapkalpošanās un / vai attiecību samazināšanos salīdzinājumā ar laiku pirms simptomu rašanās.

Šizofrēnijas diagnozei ir jābūt vairākām pazīmēm.

Vismaz viens no šiem:

• Maldi
• Halucinācijas
• Neorganizēta runa

Vai nu divi no iepriekš minētajiem, vai viens no iepriekš minētajiem un vismaz viens no šiem:

• Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
• Negatīvi simptomi, piemēram, blāvi balss, sejas izteiksmes trūkums un apātija

Diagnostiskā pārbaude

Pirms galīgas stāvokļa diagnozes noteikšanas ārsts izslēgs citus apstākļus, kas ir līdzīgi šizofrēnijai.

Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzes vai urīna analīzes, lai noteiktu iespējamo medicīnisko vai vielu ieguldījumu jūsu simptomos. Šizofrēnija tiek diagnosticēta tikai tad, ja simptomus neizraisa narkotikas. Jums var būt arī smadzeņu attēlveidošanas tests, piemēram, datorizētās tomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tests, lai izslēgtu smadzeņu bojājumus.

Citi nosacījumi, kas bieži tiek apsvērti šizofrēnijas diagnozes laikā, ir šādi:

• Šizoafektīvi traucējumi: šis stāvoklis ietver šizofrēnijas pazīmes, kā arī galvenos garastāvokļa traucējumus.
• Bipolāri traucējumi: šis stāvoklis izraisa mānijas un depresijas epizodes. Dažreiz depresija un šizofrēnijas negatīvie simptomi pārklājas. Bipolāru traucējumu mānijas un depresijas epizodes var ietvert psihozes pazīmes.
• Narkotikas vai medikamenti: Narkotikas un zāļu atcelšana var izraisīt halucinācijas vai maldus, kā arī citus kognitīvos un uzvedības simptomus, kas var parādīties līdzīgi šizofrēnijas aspektiem. Dažreiz daži recepšu medikamenti, piemēram, daži, kurus lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, var izraisīt halucinācijas.
• Smadzeņu audzējs: smadzeņu audzējs vai bojājums smadzeņu temporālajā daivā var izraisīt halucinācijas, kas līdzīgas šizofrēnijas halucinācijām. Smadzeņu attēlveidošanas pētījumos parasti var identificēt bojājumus smadzenēs.
• Epilepsija: Laika daivas epilepsija var izraisīt uzvedību, ko var sajaukt ar šizofrēniju. Bieži elektroencefalogramma (EEG) var palīdzēt atšķirt apstākļus.
• Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS): PTSS sekas reti var izpausties ar tādiem simptomiem kā hipervigilance un uzplaiksnījumi, kuriem var būt halucinācijas kvalitāte. Tomēr rūpīga psihiatriskā vēsture bieži var atšķirt apstākļus.

Ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšanai nepieciešams visaptverošs plāns, kas ietver recepšu antipsihotiskos līdzekļus, konsultācijas, tuvinieku atbalstu un, iespējams, hospitalizāciju uzliesmojumu gadījumā. Slimību nevar izārstēt, bet simptomus var novērst ar ārstēšanu.

Ģimenes locekļi un tuvinieki var sniegt emocionālu atbalstu un atpazīt tādus jautājumus kā agrīnas uzliesmojuma pazīmes. Konsultācijas var būt izdevīgs veids, kā personai, kurai ir šizofrēnija, izpausties un uzzināt, kā pārvaldīt stāvokļa emocionālo slogu.

Recepšu medikamenti

Ja jūs vai tuvinieks dzīvo ar šizofrēniju, ir svarīgi zināt, ka dažreiz cilvēki, kuriem ir šī slimība, ir gatavi lietot medikamentus, bet dažreiz viņi ļoti nevēlas.

Stāvokļa sekas var padarīt cilvēku aizdomīgu par ārstēšanu, un pati slimība var izraisīt izmaiņas smadzenēs, kas ietekmē slimības izpratni (anosognozija). Dažreiz cilvēki, kuriem ir šizofrēnija, var teikt, ka viņi lietoja zāles pat tad, kad viņi to nelietoja.

Šizofrēnijas ārstēšanā izmantotie medikamenti ir:

Pirmās paaudzes "tipiski" antipsihotiskie līdzekļi, piemēram:

• Torazīns (hlorpromazīns)
• Haldols (haloperidols)

Otrās paaudzes "netipiski" antipsihotiskie līdzekļi, piemēram:

• Risperdal (risperidons)
• Clozaril (klozapīns)

Hospitalizācija

Šizofrēnijas saasināšanās var ietvert uzbudinājumu, pašsavainošanās mēģinājumus, nespēju rūpēties par sevi, milzīgas bailes vai paranoju un reti agresīvu uzvedību. Šādos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija. Šīs epizodes var izraisīt dažādi emocionāli vai fiziski izraisītāji un bieži vien zāļu neievērošana.

Slimnīcas uzturēšanās laikā akūtas šizofrēnijas pasliktināšanās gadījumā cilvēks atradīsies drošā vietā, saņems atbilstošus medikamentus, uzturu un konsultācijas. Var paiet vairākas dienas vai nedēļas, pirms akūta šizofrēnijas epizode sāk uzlaboties.

Ja jūs vai jūsu mīļais cilvēks cīnās ar šizofrēniju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Vārds no Verywell

Šizofrēnija var būt ļoti satraucoša personai, kas to piedzīvo, veidos, kurus dažreiz ir grūti sazināties. Izmantojot daudzdisciplīnu pieeju ārstēšanai un spēcīgu atbalsta sistēmu, ar šizofrēniju ir iespējams dzīvot veselīgi, laimīgi un produktīvi.