Sāpes plecos ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki apmeklē primārās aprūpes ārstus. Sāpes, maigums un samazināts kustību diapazons plecā var būt ārkārtīgi apgrūtinošas. Pleca trauma var ne tikai novērst jūs no parastās darba un fitnesa rutīnas, bet arī ietekmēt spēju veikt vienkāršus uzdevumus, piemēram, mazgāt matus un saģērbties.
Daudzas lietas var izjaukt jūsu pleca normālu darbību, tāpēc ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi. Lai precīzi noteiktu problēmu, ārsts var izmantot dažādus specializētus plecu testus. Tas var ietvert Neera testu, Ātruma testu, aizturēšanas testu, Hokinsa-Kenedija testu, tukšo var testu un citus.
Plecu sāpju novērtēšana
Ja jums ir plecu sāpes, ārsts veiks pamata klīnisko eksāmenu. Viņi jums jautās par traumu vēsturi, sāpju līmeni un dzīvesveidu. Lai palīdzētu noteikt diagnozi, ārstam ir jāsaprot, kā un kad sākās jūsu sāpes un kā tās ir progresējušas laika gaitā. Šīs detaļas ir tikpat svarīgas kā testēšana.
Plecu veido daudzas dažādas struktūras, ieskaitot vairākas locītavas, muskuļus un cīpslas. Jūsu ārsts var veikt vairākus pamata testus, lai noskaidrotu, kura pleca vispārējā zona ir ietekmēta. Šie testi mēra tādas lietas kā kustību amplitūda un muskuļu spēks.
Irina Medvedeva / Getty Images
Īpaši plecu testi palīdz ārstiem precīzi noteikt precīzu sāpju cēloni, vai tie būtu muskuļu vai cīpslu problēmas, locītavu sasitumi vai plecu nestabilitāte. Šo testu mērķis ir palīdzēt diagnostikas procesā un identificēt visefektīvākās ārstēšanas metodes. A
Attēlveidošana
Attēlu testi, piemēram, rentgens, MRI un ultraskaņa, tiek izmantoti, lai meklētu locītavu, kaulu, cīpslu, saišu un skrimšļu bojājumus. Šie testi var arī meklēt izmaiņas laika gaitā.
Nēera tests
Neera tests ir īpašs tests, kas meklē plecu saspiešanu, kas ir rotatora manšetes traumas veids, kas raksturīgs jauniem un pusmūža cilvēkiem. Nēera tests ir diezgan vienkāršs. Ārsts stāvēs aiz muguras ar roku uz skartā pleca augšdaļas. Sākot ar rokām uz leju pie sāniem, ārsts pagriezīs jūsu roku uz iekšu tā, lai īkšķis būtu vērsts uz aizmuguri / uz leju. Tad viņi pacels jūsu roku taisni uz augšu pret debesīm.
Šī darbība samazina atstarpi starp rotatora manšeti un kaulu pleca augšpusē. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja šī kustība izraisa sāpes. Pārbaudē nav norādīts, kura struktūra (bursa, saite vai rotatora manšete) tiek saspiesta jūsu plecā. Tas tikai norāda, ka kaut kas tiek saspiests.
Vienā pētījumā tika konstatēts, ka modificētai Nēra testa formai precizitātes līmenis ir 90,59%, lai noteiktu subakromiālās impingences sindromu (SAIS).
Ātruma pārbaude
Ātruma tests ir īpašs tests, kas palīdz identificēt tendinītu bicepā. Bicepsa muskulim ir divas cīpslas, kas savieno to ar pleca kauliem un viena - ar apakšdelma kaulu. Pārmērīga aktivitāte, piemēram, golfs, teniss un svara celšana, var izraisīt sīkas asaras šajās cīpslās, izraisot cīpslu iekaisumu.
Ārsts veic ātruma pārbaudi, liekot pacelt roku, līdz tā ir paralēla grīdai. Ar plaukstu uz augšu ārsts pēc tam nospiež roku uz leju, kamēr jūs pretojaties. Sāpes pleca priekšējā daļā, kamēr jūs pretojaties ārsta spiedienam, var norādīt, ka jums ir bicepsa tendinīts.
Pētījumi atklāja, ka šis tests atklāj tikai aptuveni 63% bicepsa tendinīta gadījumu. Tam ir arī liela varbūtība radīt kļūdaini pozitīvu rezultātu.
Aizturēšanas un pārvietošanās pārbaude
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir pleca nestabilitāte - stāvoklis, kas izraisa pleca atslābināšanos un pilnīgu vai daļēju izmežģīšanos, viņš var veikt aizturēšanas testu.
Pārbaude tiek veikta, guļot uz sejas uz eksāmenu galda. Jūsu ārsts izvelk roku tieši no galda. Pēc tam viņi saliek elkoni par 90 grādiem, lai jūs izskatītos kā kāds, kas demonstrē bicepsu. Stabilizējot plecu ar vienu roku, ārsts maigi pavelk apakšdelmu pret grīdu. To sauc par pleca ārējo rotāciju.
Ja jums liekas, ka jūsu plecs drīz izlec no locītavas vai ja tas patiešām izlec no locītavas, tests ir pozitīvs. Protams, šī nostāja, visticamāk, radīs jums bažas un līdz ar to arī testa nosaukumu.
Pārbaudes pārvietošanas daļa tiek veikta, liekot ārstam novietot vienu roku uz pleca, lai palīdzētu locītavu atkal ievietot vietā. Jums vajadzētu justies kā savienojums atrodas īstajā vietā.
Sulcus tests
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir nestabilitāte plecos, viņi var arī veikt sulcus testu. Lai veiktu šo pārbaudi, jūs vienkārši pakārt roku uz sāniem. Turot plaukstu vai elkoni, ārsts pavelk roku uz leju.
Jūsu ārsts vēlas, lai jūsu pleca locītavas augšdaļā būtu mazs divots vai sulcus. Tas nozīmē, ka plecs var atrauties no kontaktligzdas, kas norāda uz pleca nestabilitāti.
Maiņstrāvas locītavas saspiešanas tests
Akromioklavikulārā (AC) locītavu veido apkakles kaula un plecu lāpstiņas akromiona daļas savienojums. Tas atrodas jūsu pleca augšdaļā.
Maiņstrāvas savienojums var atdalīties traumatiskā gadījumā, piemēram, sporta traumas vai autoavārijas gadījumā. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir atdalīta maiņstrāvas locītava, viņš var veikt maiņstrāvas locītavas saspiešanas testu.
Lai veiktu testu, ārsts novieto vienu roku uz pleca priekšpuses un vienu roku uz pleca aizmugures. Pēc tam viņi saspiež rokas, saspiežot maiņstrāvas savienojumu. Ja Jums rodas sāpes, tad tests ir pozitīvs un ir aizdomas par AC locītavas traumu.
Hokinsa-Kenedija tests
Hokinsa-Kenedija tests ir vēl viens tests plecu šķēršļiem. Ārsts paceļ roku ar elkoni, kas ir saliekts apmēram 90 grādos. Tad roka tiek nogādāta ķermeņa priekšā, un elkonis tiek pacelts uz augšu, kamēr apakšdelms ir nolaists.
Sāpes plecā norāda, ka plecu struktūras, piemēram, rotatora manšete vai bursa, tiek saspiestas.
Piliena rokas pārbaude
Jūsu ārsts var veikt piliena rokas testu, ja viņiem ir aizdomas, ka jūsu plecā ir rotatora manšetes plīsums. Pārbaude tiek veikta, liekot ārstam pacelt roku uz ķermeņa pusi, turot roku taisnu. Pēc tam viņi nomet jūsu roku (no tā izriet testa nosaukums).
Pozitīvs tests rodas, ja jūs nevarat turēt roku uz augšu un tas nokrīt uz jūsu pusi. Tas nozīmē, ka plecā var būt rotatora manšetes plīsums.
Tukšs var pārbaudīt
Aldo Murillo / Getty Images
Tukšās kannas tests (pazīstams arī kā Džobes tests) ir vēl viens tests rotatora manšetes muskuļiem, īpaši supraspinatus muskuļiem pleca augšdaļā.
To ir vienkārši izpildīt. Vienkārši paceliet roku uz sāniem, pavelciet roku uz priekšu apmēram 6 līdz 8 collas un pagrieziet roku uz leju, tāpat kā jūs izlejiet soda kannu.
No šīs pozīcijas ārsts var viegli piespiest roku. Sāpes vai vājums norāda uz pozitīvu testa iespējamo supraspinatus plīsumu vai problēmu.
Pārbaudes par sasalušu plecu
Sasalušais plecs ir sāpīgs stāvoklis, kas saistīts ar smagu pleca kustības amplitūdas zudumu kopā ar ievērojamām sāpēm. Parasti sāpīgs kustības zudums, paceļot roku uz augšu vai ārā uz sāniem, norāda uz sasalušu plecu. Saldētam plecam nav diagnostikas testu. Diagnoze tiek noteikta, novērojot pleca kustīgumu.
Pacelšanās pārbaude
Emirs Memedovskis / Getty Images
Jūsu ārsts var veikt pacelšanās testu, ja viņiem ir aizdomas par subscapularis cīpslas plīsumu. Ārsts lūgs jums aizsniegt roku, lai atpūstos uz muguras lejasdaļas ar plaukstu uz āru. Pēc tam jūs mēģināsiet attālināt savu roku no muguras. Jūsu ārsts var piespiest roku pret muguru, lai redzētu, kā jūs izturaties pret pretestību. Ja šī darbība jums ir grūta vai sāpīga, tests tiek uzskatīts par pozitīvu attiecībā uz subcapularis cīpslas plīsumu.
Crank's tests
Crank's tests ir vēl viena metode, lai identificētu labralu asaru, kas ir izplatīta sportistiem, kuri veic atkārtotas kustības. Pārbaudītājs turēs jūsu roku un pasīvi salieks elkoni par 90 grādiem. Atstājot vienu roku uz pleca, eksaminētājs satvers elkoni un pagriezīs roku uz priekšu un atpakaļ. Šis tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja tas ir sāpīgs vai ja pleca dēļ rodas dīvainas skaņas.
Teres mazais tests
Šajā testā tiek novērtēta mazākā cīpsla, viena no galvenajām pleca cīpslām. Ārsts lūgs noliest rokas pie sāniem, pēc tam paceliet roku uz augšu, lai elkoņi būtu saliekti līdz 90 grādiem (tāpat kā jūs to darītu bicepsa čokurošanās laikā). Turot elkoņus saliektus, jūs pavirzīsit roku atpakaļ, kamēr ārsts spiedīs pretestību. Jebkuras sāpes vai vājums liecina par nelielu traumu.
Vārds no Verywell
Ja jums ir plecu sāpes, jums var būt noderīgi apmeklēt ārstu vai fizioterapeitu. Tie var palīdzēt atklāt jūsu sāpju cēloni un nokļūt uz atveseļošanās ceļa. Pareizi diagnosticējot, ārstēšana ir ļoti efektīva.
.jpg)
