Talus ir viens no galvenajiem kauliem, kas veido potītes locītavu un kalpo kā svarīga saikne starp kāju un pēdu. Tas ir arī unikāls kauls, jo vairāk nekā puse ir pārklāts ar skrimšļiem, kas nodrošina spilvenu un ļauj kauliem brīvāk pārvietoties viens pret otru.
Talis veicina kustību ne tikai potītes locītavā, bet arī zem potītes pie subtalārā locītavas un pēdas vidusdaļā pie talonavikulārā locītavas.
Talus traumas var būtiski ietekmēt potītes un pēdas locītavu kustību un ierobežot spēju staigāt un izturēt svaru.
Talus lūzumi visbiežāk tiek novēroti automašīnu un motociklu avārijās, negadījumos ar snovbordu un smagiem kritieniem.
Talus lūzumi pirms simts gadiem bija gandrīz nedzirdēti. Pirmie tika aprakstīti Lielbritānijas Karalisko gaisa spēku pilotos 1900. gadu sākumā. Termins "aviators astragalus" tika izmantots, lai aprakstītu šos lūzumus, kas notika, kad vecās kara lidmašīnas izdarīja avārijas piezemēšanos.
Simptomi
Talus lūzums izraisa ievērojamas potītes sāpes, grūtības izturēt potītes svaru un pietūkumu ap potītes locītavu.Šie simptomi liek nekavējoties vērsties pie ārsta.
Paredzams, ka jums tiks veikts rentgena un potītes eksāmens, lai noteiktu, vai tas ir lūzums vai cita veida traumas.
Vellvela / Aleksandra GordoneVisbiežāk sastopamie kaulu lūzumu simptomi ir:
- Pietūkums ap potītes locītavu
- Sāpes ar potītes kustību
- Lūzumu tulznas
- Ādas zilumi
- Nespēja uzlikt svaru locītavai
Ārstēšanas iespējas
Talus lūzuma ārstēšana ir atkarīga no traumas apjoma.
Ja lūzums nav pozīcijā, ārstēšanai var būt pietiekami daudz ģipša.
Ja lūzums nav pozīcijā, var ieteikt ķirurģisku operāciju, lai salauztu kaulus un stabilizētu tos ar skrūvēm vai tapām.
Komplikācijas
Trīs galvenās komplikācijas parasti rodas ar kaula lūzumiem:
- Potītes artrīts
- Malunions
- Osteonekroze
Citas iespējamās problēmas ir infekcija, nesavienošanās, pēdu deformācija un hroniskas sāpes.
Potītes artrīts
Pēc kājas lūzuma artrīts ir izplatīts, jo, ievainojot skrimšļus, parasti gludā locītavas virsma kļūst nevienmērīga. Šie pārkāpumi var izraisīt paātrinātu locītavas nodilumu un galu galā pie artrīta.
Tā kā tik liela daļa kaula ir pārklāta ar skrimšļiem, artrīts var rasties virs kājas potītes locītavā vai zem kājas pie subtalārā locītavas.
Pat ķirurģiski ārstējot talus lūzumu, artrīta attīstība ir izplatīta.
Malunions
Malunions nozīmē, ka pārtraukums ir sadzijis, bet kaula sadzīšanas vieta nav anatomiski pareiza.
Tas var izraisīt vairākas dažādas problēmas, īpaši ar pēdu lūzumiem, kur izmainīta izlīdzināšana var radīt ilgstošas problēmas un grūtības staigāt.
Osteonekroze
Osteonekroze jeb avaskulārā nekroze ir problēma, kas parasti sastopama gurnā.
Sakarā ar asins piegādes modeli kaula kaulā, to var izjaukt, kad kauls ir ievainots lūzumā. Bez asins piegādes kaulu šūnas var nomirt (osteonekroze) un izraisīt kaula sabrukumu.
Pat ar ķirurģisku operāciju kaula sakārtošanai un fragmentu noturēšanai pozīcijā, bojāta asins piegāde var izraisīt šo problemātisko komplikāciju.
Atgūšana
Atgūšanās pēc kaula lūzuma var būt ilga, jo, kamēr kauls nav sadzijis, jūs nevarat uzlikt svaru uz kājas.
Tāpēc lielākajai daļai kaula lūzumu ir nepieciešama vismaz sešu līdz 12 nedēļu aizsardzība pret svaru. Nopietnāku traumu gadījumā laiks var būt ilgāks.
Pētījumi ir parādījuši, ka pacientu galīgais rezultāts korelē ar sākotnējā ievainojuma apmēru. (Tātad, jo sliktāk ir savainojums, jo vairāk problēmu, iespējams, rodas.)
Dziedināšanas procesa laikā vai pēc tam ārsts var sākt fizioterapijas rehabilitācijas programmu, lai atgūtu:
- Kustības diapazons
- Stabilitāte
- Spēks
Jums var nākties izmantot niedru vai valkāt īpašu zābaku, un jūs divus vai trīs mēnešus nevarēsiet uzlikt pilnu svaru uz kājas.
Periodiski rentgenstari
Tikai laiks rādīs, vai Jums attīstīsies artrīts vai osteonekroze, tāpēc ārsts, iespējams, periodiski veiks rentgena starus, lai noteiktu kaula veselību un tā dziedināšanu.