Radikulopātijas, radikulīta un radikulārās atšķirības

Kad jums ir jāsaprot mugurkaula diagnoze, spēja atšķirt galvenos terminus var radīt atšķirības pareizā ārstēšanas kursa noteikšanā. Termini ir dažādi, un tie var ietvert išiasu, neirītu, radikulītu, radikulopātiju, neiropātiju, norādītās sāpes vai izstarojošās sāpes.

Viena lieta ir droša: viņiem visiem kaut kādā veidā ir sakars ar nervu sistēmu.

Mugurkaula sāpju cēloņi

Lielākā daļa mugurkaula sāpju rodas sliktas stājas un mīksto audu stāvokļa dēļ, kas nozīmē, ka mazkustīga dzīve var būt iemesls, kāpēc sāp mugura. Pat ja jūs regulāri vingrojat, kustības izvēle, ko veicat visas dienas garumā, var traucēt muskuļu, cīpslu, saišu un fasciju sadarbību, lai jūsu ķermenis būtu labi izlīdzināts.

Stājai un mīksto audu stāvoklim ir svarīga loma arī traumu profilaksē, kad nodarbojaties ar ekstremāliem sporta veidiem vai sporta vai deju kustību laikā, kam neesat pienācīgi sagatavojis ķermeni.

Un tad ir pašas mugurkaula struktūras ievainojumi un apstākļi. Tie ir saistīti ar kauliem, diskiem un nerviem, un parasti tie ir nopietnāki nekā stāja un ar mīkstajiem audiem saistītas sāpju gadījumi. Atkarībā no diagnozes strukturālas problēmas var izraisīt simptomus, kas saistīti ar nervu saspiešanu, kairinājumu vai iekaisumu.

Mugurkaula saistība ar nervu sistēmu

Mugurkaulam un nervu sistēmai ir ļoti ciešas attiecības. Muguras smadzenes, kas ir viena no divām galvenajām centrālās nervu sistēmas struktūrām, atrodas mugurkaula iekšpusē apgabalā, kas pazīstams kā muguras kanāls. Mugurkaula kanāls un tajā esošais vads atrodas vertikāli kolonnas centrā. Abi aptver kolonnas garumu.

Perifēra nervu sistēma sastāv no visiem nerviem, kas sazarojušies no galvenās muguras smadzenēm; tas sastāv arī no tiem nerviem, kas atrodas ārpus smadzenēm. Perifērie nervi sniedzas līdz ekstremitātēm, aprīkojot tos ar sajūtu un kustību iespējām.

Mugurkaulam ir attiecības arī ar perifēro nervu sistēmu, kas ir apgabals, kas pazīstams kā mugurkaula nervu sakne. Pēc tam nervs iziet no kolonnas caur caurumu mugurkaula sānos, ko sauc par foramen.

Šī nervu atzarošana no muguras smadzenēm un to turpmākā izeja no foramina notiek gandrīz katrā mugurkaula līmenī. Tā kā nervu anatomija ir labi pazīstama ārstiem un anatomiem, šis dizains piedāvā reproducējamu modeli, kas ļauj ārstiem pārbaudīt savu pacientu kāju un muguras simptomus un izsekot tos līdz mugurkaula līmenim, no kura tie radušies. Tas ir galvenais diagnostikas procesa elements vairākām mugurkaula slimībām.

Kā tas viss palīdz saprast terminus, kurus ārsts lieto, diagnosticējot simptomus? Tas piedāvā sākumpunktu, lai izprastu skarto teritoriju. Turpmāk jūs varat apsvērt cēloņus un atšķirības, kas var palīdzēt jums pieņemt vispiemērotākos ārstēšanas lēmumus.

Termini, kas raksturo nervu sāpes

Ir daudz dažādu medicīnisku terminu, kurus jūs varat dzirdēt, kamēr diagnosticējat mugurkaulu un / vai izietat ārstēšanas procesu. Daudzi no viņiem izklausās līdzīgi.

Radikulopātija

Radikulopātija ir mazliet jumta termins, kas raksturo jebkuru slimības procesu, kas ietekmē mugurkaula nervu sakni. Ja ārsts informē, ka sāpes rodas radikulopātijas dēļ, aprakstā var iekļaut vairākas specifiskākas diagnozes, klīniskās pazīmes un simptomus.

Biežākie radikulopātijas cēloņi ir hernijas disks un mugurkaula stenoze, savukārt retāk sastopami cēloņi var būt sinoviālā cista vai audzējs, kas nospiež nervu sakni. Radikulopātija var rasties kaklā, muguras lejasdaļā un retāk - krūšu rajonā.

Diezgan bieži radikulopātiju izraisa kāda veida mugurkaula nervu saknes saspiešana. Piemēram, ekstrudēts materiāls no hernijas diska var nokļūt blakus esošajā mugurkaula nervu saknē, to nospiežot. Šāda veida spiediens mēdz izraisīt simptomus, kas saistīti ar radikulopātiju, ieskaitot sāpes, nejutīguma vājumu un / vai elektriskas sajūtas, kas iet uz leju.

Kaut arī mugurkaula nerva sakne ir struktūra, kas ir saspiesta vai kairināta radikulopātijas gadījumos, bieži simptomi būs jūtami citur. Konkrēti, sāpes un patoloģiskas sajūtas parasti izjūt pa zaru ceļu, kas rodas no skartās mugurkaula nervu saknes. Tas ir simptomu cēlonis ekstremitātēs.

Jums var rasties jautājums, kāpēc jūsu simptomi ir jūtami vienā ekstremitātē, bet ne abos. Piemērs varētu būt sāpes, nespēks un nejutīgums, kas ir tikai vienā kājā.

Kaut arī mugurkaula nervu sakne atrodas abās kolonnas pusēs, traumas, traumas un / vai problēmas, kas rodas deģenerācijas rezultātā, tās vienādi neietekmē. Tam ir vairāki iemesli, taču viens no visizplatītākajiem ir nepareiza virsbūves mehānika, kur viena puse tiek saspiesta vairāk nekā otra. Nodilums, kas rodas tā rezultātā, mēdz dot priekšroku šai skartajai pusei.

Arī traumu lokalizācijai ir nozīme. Izmantojot atkal hernijas diska piemēru, materiāls, kas izplūst no diska struktūras centra, mēdz virzīties vienā virzienā - vai nu pa labi, vai pa kreisi, bet ne abos. Tādā gadījumā simptomi, visticamāk, būs vērojami tikai tajā pusē, kur diska materiāls saskaras ar nervu sakni.

Piezīme: parastais hernijas diska ceļš ir sarežģītāks nekā tīrs labais vai tīrais kreisais; šie termini tika izmantoti tikai ilustratīviem nolūkiem.

Staru vai norādes sāpes

Izstarojošās sāpes atšķiras no minētajām sāpēm.

Kaut arī izstarojošās sāpes ir sāpes, kas pārvietojas pa vienu nervu, norādītās sāpes rodas ķermeņa daļā, kas atrodas prom no tās faktiskā avota. Norādīto sāpju avots parasti ir orgāns.

Varbūt vispazīstamākais minēto sāpju piemērs ir sāpes žoklī vai rokā kādam, kam ir sirdslēkme.

Savukārt izstarojošās sāpes ir termins, ar kuru apzīmē sāpes, kas iet pa perifēro maņu nerva ceļu, kas ir nervi, kas nes informāciju par lietām, kuras jūtat, piemēram, karstumu, aukstumu, sāpēm un tamlīdzīgi.

Visbiežākais sāpju izstarošanas cēlonis ir mugurkaula nerva saknes saspiešana jeb aka saspiešana; tā ir radikulopātija, par kuru tika runāts iepriekš.

Var atzīmēt citas atšķirības starp izstarojošām un nodotām sāpēm šādi: Norādītās sāpes mēdz būt jūtamas, kamēr izstarojošās sāpes ir koncentrētākas. Un norādītās sāpes mēdz būt tuvāk avotam nekā sāpju izstarošana.

Cēlonis ir vēl viens atšķirīgs faktors starp izstarojošām un nodotām sāpēm. Kā apspriests iepriekš, izstarojošās sāpes bieži rodas, ja tiek traucēta mugurkaula nervu sakne. No otras puses, norādītās sāpes var būt saistītas ar miofasciālajiem sprūda punktiem vai viscerālo darbību, piemēram, iepriekš minēto sirdslēkmes piemēru.

Radikulīts

Radikulīts ir termins, ko dažreiz lieto, lai precīzāk aprakstītu radikulopātiju. Atšķirība slēpjas tajā, kas izraisa radikulopātiju. Vārds radikulīts attiecas uz mugurkaula nervu sakni, kas ir iekaisusi, nevis saspiesta vai citādi kairināta. Sufikss -itis attiecas uz iekaisumu. Radicu- prefikss attiecas uz mugurkaula nervu sakni. Tātad radikulīts attiecas uz mugurkaula nerva saknes iekaisumu.

Radikulīts kopumā atšķiras no vairuma radikulopātijas gadījumu ar to, ka tas nav saspiests.

Žurnālā publicētā 2007. gada pētījuma autoriSmadzeņu izpētesakiet, ka, lai arī mehāniski faktori patiešām veicina sāpes no diska trūces, pats diska materiāls, kas bieži nonāk saskarē ar mugurkaula nervu sakni, ir iekaisīgs. Jo īpaši viņi saka, ka pulposus kodols (mīksta, želejai līdzīga viela, kas atrodas starpskriemeļu diska centrā, kas piešķir diskam triecienu absorbējošu spēku) ievada iekaisuma reakciju organismā.

Autori arī komentē, ka dažreiz disku operācijai, kas paredzēta saknes "izkraušanai", ne vienmēr ir vēlamais efekts, norādot uz iespēju, ka ķīmiskais komponents ir atbildīgs par sāpēm un citiem simptomiem.

Radikulāras sāpes

Radikulārās sāpes ir viens no radikulopātijas simptomiem. Radikulārās sāpes sastāv no sāpēm, kas izstaro no mugurkaula nerva saknes vai nu daļā, vai arī līdz galam.

Daudzi cilvēki jauc terminus radikulāras sāpes un radikulopātija. Atkal, radikulārās sāpes ir simptoms, kas nozīmē, ka tas ir kaut kas, ko jūs jūtaties; radikulopātija ir slimības process, t.i., kaut kas notiek ar jūsu ķermeni.

Radikulopātija izraisa radikulāras sāpes. Bet radikulārās sāpes neatspoguļo pilnu radikulopātijas simptomu spektru.

Radikulopātijas simptomi ir arī nejutīgums, vājums vai elektriskas sajūtas, piemēram, adatas, dedzināšana vai šoks, kas nonāk vienā ekstremitātē.

Neiropātija

Neiropātija ir vēl viens plašs vispārējs jumta termins. Tas attiecas uz jebkuru disfunkciju vai slimību, kas ietekmē nervus. Parasti to klasificē pēc cēloņa, piemēram, diabētiskās neiropātijas, vai pēc atrašanās vietas.

Neiropātija var rasties jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot perifēros nervus, autonomos nervus (kas ir nervi, kas kalpo orgāniem) un nervus, kas atrodas galvaskausa iekšpusē un kalpo jūsu acīm, ausīm un daudz ko citu. Labi pazīstams perifērās neiropātijas piemērs ir karpālā kanāla sindroms.

Viens mugurkaula stāvoklis, kas, kā zināms, izraisa perifēro neiropātiju, ir mugurkaula stenoze, kur izmaiņas foramīnā (definēts iepriekš), kam ir sašaurinoša ietekme uz šo telpu, saspiež nervus, izejot no mugurkaula.

Ar neiropātiju dažreiz ir grūti pateikt, kur patiesībā ir nepatikšanas.

Karpālā kanāla piemērā tirpšanas nejutīguma un / vai vājuma simptomi rokā var rasties no nerviem, kas saspiesti ar plaukstas saistaudu šķērsvirziena joslu, ko sauc par fleksora retinaculum. Šajā gadījumā tiek ietekmēti ekstremitāšu nervi, kas šo stāvokli padara par neiropātiju.

Bet tie paši simptomi var būt saistīti ar mugurkaula nervu saknes kairinājumu, piemēram, C-7. Šajā gadījumā sāpes un citi bojājumi rodas sāpju dēļ, kas izstaro no saknes līdz plaukstas locītavai.

Neiropātija vienlaikus var ietekmēt daudzus nervus vai tikai vienu. Ja ir iesaistīti vairāki nervi, šo stāvokli sauc par polineuropātiju. Kad tas ir tikai viens, to sauc par mononeuropātiju.

Neirīts

Neirīts ir neiropātijas veids, kas norāda uz nervu iekaisumu. Tāpat kā terminam radikulīts, atrašanās vietai ir nozīme.

Atšķirība starp abiem “-itīšiem” ir tā, ka radikulīts attiecas uz mugurkaula nerva saknes iekaisumu.

No otras puses, neirītu parasti lieto, lai aprakstītu perifēro nervu iekaisumu pēc tam, kad tie ir izgājuši no mugurkaula.

Perifērie nervi ir tie, par kuriem lielākā daļa no mums domā, kad mēs runājam par nerviem - (parasti) gariem, plāniem pavedieniem, kas nodrošina sajūtu, sajūtu un kustību impulsus visām ķermeņa zonām, kas atrodas ārpus centrālās nervu sistēmas. Tas ietver, bet neaprobežojas ar rokām un kājām.

Neirīts var izraisīt radikulāras sāpes, kā arī citus nervu simptomus.

Išiass

Parasti cilvēki lieto terminu išiass, lai aprakstītu simptomus, kas ietver izstarojošas sāpes, kas nonāk gūžā, sēžamvietā vai kājā. Viens no visizplatītākajiem šīs išiass definīcijas cēloņiem ir radikulopātija, kas ir apspriesta iepriekš. Vēl viena ir mugurkaula stenoze.

Viens no visizplatītākajiem cēloņiem ir piriformis sindroms, kad saspringts sēžas muskulis, piriformis muskulis, savelk sēžas nervu, kas iet tieši zem tā.

Runājot par išiasu, galvenais izņemšanas veids ir tas, ka šis termins jums galīgi nenorāda, no kurienes rodas jūsu kājas, gūžas vai dibena sāpes. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, ieteicams diagnosticēt simptomus, pirms tiek noteikts, kurš ārstēšanas veids jums ir vispiemērotākais.

Sāpju profilakse un ārstēšana

Mugurkaula problēmas, kas ietekmē nervus, bieži ir saistītas ar deģeneratīvām izmaiņām, kas rodas, mums novecojot vai traumas rezultātā. Piemēri ietver deģeneratīvas disku slimības, fasetes locītavas hipertrofiju, mugurkaula artrītu, mugurkaula stenozi un hipertrofiju, kas nozīmē palielināt jūsu mugurkaula saites.

Šajos gadījumos profilakse var nebūt iespējama, taču jūs varat palēnināt deģenerācijas ātrumu, uzturot regulāru vingrojumu programmu. Šādai programmai jāietver kustību amplitūda (piemēram, elastība vai stiepšanās kustības), kodola stiprināšanas darbs un aerobā aktivitāte.

Vēl viena stratēģija deģeneratīvo mugurkaula izmaiņu samazināšanai ir novērst ievainojumus, pirms tie notiek. Atkal var palīdzēt labi izstrādāta vingrojumu programma. Jūs varētu apsvērt iespēju apmeklēt fizioterapeitu, kurš specializējas vai nu vecāka gadagājuma pacientiem, vai artrīta gadījumā atbilstoši programmai, kas pielāgota jūsu īpašajām vajadzībām.

Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine teikto radikulopātijas ārstēšana var sastāvēt no sāpju medikamentiem, fiziskās terapijas, svara zuduma, lai palīdzētu mazināt spiedienu uz nerviem vai steroīdu injekcijām.

Ja šie konservatīvie pasākumi neizdodas, var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu mazināt vai novērst simptomus.